短頭

一般性

短頭は、頭蓋骨の後方平坦化を特徴とする「乳児に典型的な頭蓋異常」です。
一般に、この平坦化により、頭は特に幅が広く、高くなり、上から見た場合、台形に似たものになります。

短頭の原因はたくさんあります。最も一般的なのは、確かに、夜間および日中の昼寝中に、ベッド（またはクレードル）に頭を長時間置くことです。
特別な場合を除いて、短頭の異常を積極的に解決するために、特別な治療は必要ありませんが、次のような簡単な予防措置のみが必要です：起きているときに子供の位置を変える、少し傾いた棚で寝させる、 NS。

人間の頭蓋骨の解剖学を思い出します

骨と軟骨を備えた頭蓋骨は、顔を構成し、脳、小脳、脳幹、感覚器官を保護する頭の骨格構造です。
多くの人が信じていることに反して、その組織は非常に複雑で、おそらく人体で最も複雑なものの1つです。実際、22から28の骨があり、それらは均一で不均一で、不規則な形状をしており、平らです（扁平骨）。
頭蓋骨の研究と理解を単純化するために、解剖学者は頭蓋骨を脳頭蓋と内臓頭蓋と呼ばれる2つの区画に分割することを考えました。

脳頭蓋

脳頭蓋は、脳といくつかの主要な感覚器官を含む上部頭蓋領域であり、その最も重要な骨（厳密に平ら）は、前頭骨、側頭骨、頭頂骨、および後頭骨であり、これらが一緒になって、いわゆる頭蓋骨を形成します。。

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内臓頭蓋、または顔面頭蓋は、頭蓋骨の前後の領域であり、均一で不均一な骨で構成されています。顔の骨格構造を表すため、下顎、上顎、頬骨、鼻骨などの骨要素が含まれています。

図：人間の頭蓋骨。頭蓋骨の主な骨と脳頭蓋/内臓頭蓋の解剖学的細分化が示されています（注：赤い線は理想的には脳頭蓋を内臓頭蓋から分離しています）。

頭蓋骨の発達

出生時および生後数か月の間に、新生児の頭蓋骨、特に頭蓋骨は、まだ柔らかく、柔らかく、融合していないため、簡単にモデル化できます。
それらが成長するにつれて、それらはいくつかの戦略的ポイント（頭蓋縫合）で融合し、それらの一貫性が変化します：それらは徐々に「強く」なり、展性が低下し、衝撃や一定の圧力に対してより耐性があります。
頭蓋骨の漸進的な強化を伴うこのプロセスは、人体に影響を与える骨化の多くのメカニズムの一部です。

短頭とは何ですか？

短頭骨は、「幼児に典型的な頭蓋骨の形態学的異常であり、頭蓋骨の後頭（したがって後部）区画の一般的な平坦化を特徴とします。
平坦化（または押しつぶし）により、頭は振幅が発達し、通常よりもはるかに短く見えるようになります。
重症でない場合、または特に深刻な原因がある場合、短頭は通常、特別な治療なしで治癒する状態です。

図：左から、頭が正常（正常頭）の子供、軽度の短頭、中等度の短頭、重度の短頭の写真を示しています。サイトから：www.cranialtech.com

名前の由来

短頭という言葉は、「ギリシャ語起源の2つの用語の結合：「短頭」を意味する「短頭」（βρᾰχῠίς、）と「頭」を意味する「chefale」（κεφαλή）に由来します。
したがって、短頭の文字通りの意味は「短い頭」です。

新生児の短頭症とフラットヘッド

斜頭症に加えて、短頭症は、新生児またはフラットヘッド症候群のフラットヘッドとして知られるより一般的な状態の2つの原因のうちの1つを表します。

なぜそれは小さな子供を襲うのですか？

短頭は、頭蓋骨がまだ柔らかくて展性がある（つまり、変化しやすい）ため、乳児や非常に幼い子供に影響を及ぼします。

原因

短頭にはいくつかの原因があります。
現在、最も一般的なのは、夜間および毎日の昼寝中の、赤ちゃんの仰臥位の延長です。実際、仰臥位には、子供が眠るベッドまたはクレードルの頭の後ろの領域全体の完全なサポートが含まれる場合があります。これはすべて異常な圧力を引き起こし、影響を受けた頭蓋領域に損傷を与えます。時間の経過とともに、乳児の頭蓋骨の高い展性のために、頭蓋骨の形状の変化を引き起こす可能性のある圧力。
子供の仰臥位が長引くことで生じる短頭は、姿勢短頭と呼ばれます。

注意：上記を読んで、眠っている間に赤ちゃんを仰向けにするのは間違っていると考える読者もいるかもしれません。ただし、これはまったく当てはまらないことに注意してください。仰臥位は正しく、側面や胃とは異なり、いわゆる乳幼児突然死（SIDS）を助長する要因の1つではありません。。

その他の考えられる原因

短頭の他のさまざまな原因は次のとおりです。

子宮と子宮内生活のいくつかの問題。
いくつかの研究によると、羊水過少症（羊水過少症の名前をとる状態）の不足は、短頭症や斜頭症などの頭の形態学的変化の原因です。
特に、分娩中に胎児が子宮頸管を横切るとき、それは決定的です。
早産。
「子宮頸管を横断する際、頭蓋骨の展性と柔らかさは満期で生まれた被験者よりもさらに高いため、早産の子供は頭蓋骨の形状が変化する傾向が高くなります。
この点で、読者は、妊娠の最後の数週間が頭蓋骨を強化し、子宮頸管の交差中の変化を避けるのに十分な抵抗力を持たせるために決定的であることを思い出させます。
頭蓋骨癒合症。
頭蓋骨癒合症は、1つまたは複数の頭蓋縫合の早期癒合に続く「頭蓋骨の異常」を示すために医師が使用する用語です。
短頭の原因となる頭蓋骨癒合症は、前頭骨と頭頂骨の間にある冠状縫合に影響を与えるものです。
後で見られるように、冠状縫合の頭蓋骨癒合症は常に手術を必要とし、これは、前述の縫合の時期尚早な融合による短頭を、前述の原因の１つによるものと区別する。

疫学

姿勢短頭の症例が著しく増加しているため、短頭は過去よりもはるかに一般的です。それは、世界中のさまざまな民族グループすべてにほぼ同じように広まっており、特定の性別を好みません。

症状と合併症

短頭の各症例を特徴付ける臨床徴候は、後頭部全体の一般的な平坦化です。
この典型的な症状には通常、以下が含まれます。

通常より広い頭の存在。それは、健康な人と短頭に苦しんでいる人を比較することによって見つけることができる特徴です。
通常より頭が高い。前の機能に追加できます。
頭の古典的なバックカーブの欠如。
顔と頭の間の比例の欠如。これは、ヘッドの振幅が大きくなっているためです。
突き出た耳。
頭の台形（注：患者を上から見た場合）。

合併症

一般に、短頭は審美的な欠点にすぎず、とりわけ、通常は一時的なものです。
それが合併症を引き起こすことは非常にまれです：それが原因であるとき、これらはしばしば頭蓋骨癒合症、非常にまれな状態に関連していて、1,800から3,000人の新生児に1人に影響を及ぼします。

診断

短頭およびその他の付随する異常を診断するには、通常、身体検査で十分です。
医学では、客観的検査は、患者によって存在および/または報告された症状および徴候の医師による評価を示します。
より具体的な診断テスト（この場合はX線やCTスキャンなどの機器テスト）の使用は、原因に関する疑問がある場合にのみ発生します。頭蓋骨癒合症の疑いがある場合、主治医は、治療の観点からどのように行動するかを理解するために、状況を徹底的に調査する義務があります。

処理

採用される治療法は、短頭の重症度によって異なります。
わずかに平らになった場合、異常は一般に特別な注意を払わずに治癒します。これらの場合、頭蓋骨の後ろの圧力を減らすことを一般的な目的とするいくつかの簡単な予防策を（両親が）実践するだけで十分です。
より顕著な破砕の場合、前述の対策は依然として有用ですが、治癒を達成するには十分ではない可能性があります。実際、これらの状況では、頭のリモデリングは部分的である可能性が高いため、形態学的異常はその通過の兆候を残す可能性があります。
最後に、頭蓋骨癒合症によって持続する短頭の症例は、別の言及に値します：これらは特定の治療を必要とし、その失敗は永続的な影響を与える傾向があります。

頭の圧力を減らすための簡単な治療法

後頭部への圧力を軽減するための対策は次のとおりです。

赤ちゃんが起きているとき,

彼がいる棚に彼の頭の後ろを置かない位置を彼に仮定させなさい。有効な解決策は、彼を腹に寝かせて（つまり、うつ伏せに）、常に目を覚まし、この位置にいる限り彼の会社にとどまるように注意することです。これらの予防措置は、すでに述べたように、睡眠中の腹臥位と乳児の突然死との間の関連性によって説明されます。

赤ちゃんが眠るとき,

常に頭をまっすぐに、つまり体と軸を合わせて配置することは避けてください。言い換えれば、その位置を頻繁に変更して、他の領域よりも大きな圧力がかかっている頭の特定の領域がないようにします。
この推奨事項を実行するのが難しい場合は、赤ちゃんを少し傾けた棚または平らな棚で寝かせるのが最善です。

子供が遊ぶとき,

多くの場合、彼女の注意を最も引くおもちゃの位置を変更します。これは、彼がベッドにいるときに頻繁に目がくらむようにする方法です。

赤ちゃんと一緒に旅行したり、散歩に連れて行ったりするとき,

後頭部全体に過度の圧力がかからないシートとベビーカーの使用を提供します。
この場合も、親が子供に頭の位置を頻繁に変えさせることが不可欠です。
特に有効な救済策は、ベビーラップまたはバックパックを使用することです。これにより、親は赤ちゃんを棚に置くことなく、赤ちゃんを目の前に置くことができます。

これらの措置が実を結ぶ前に、親は6〜8週間待たなければならない場合があります。

頭蓋骨癒合症の存在下で

頭蓋骨癒合症による短頭は「外科手術」が必要です このために、その目的は、それらの間で時期尚早に融合する頭蓋縫合を分離することです。
介入のさまざまなステップを知るために、読者はここにある記事を参照することができます。

ヘルメットの使用：それらは効果的ですか？

世界の一部の国では、医師は、頭を圧力から保護し、斜頭症や短頭症などの形態学的異常の矯正を促進する目的で、ヘルメットと同様の頭蓋オルソスを使用しています。
特に近年、これらの矯正ツールの使用はいくつかの疑問を提起しました。実際、いくつかの専門家は、特に前述の対策と比較した場合、頭蓋装具は限られた改善しかもたらさないと信じています。
さらに、彼らは他の2つの理由でそれらの使用に反対するようアドバイスします：それらは高価であり（そしてすべての家族がそれらを買う余裕があるわけではありません）そして子供にとって非常に不快です。