これに照らして、脊髄症は、脊柱管狭窄症（多くの原因を認識する）、脊髄炎（考えられる原因も広範囲に及ぶ）、脊髄への外傷に起因する脊髄損傷、および脊髄の血管疾患です。
脊髄症は、その原因（すなわち原因因子）と脊髄の患部に応じて、さまざまな症状を引き起こします。
脊髄症は、症状の原因と重症度に基づいた治療が必要です。しかし、そのような治療的アプローチは、綿密な診断調査の後にのみ可能であり、それはまた、脊髄の痛みの正確な原因を明らかにします。
脊髄の簡単なレビュー
脊髄は、脳とともに、中枢神経系の2つの基本的な構成要素の1つです。
構造的に非常に複雑なこの重要な神経器官は、ニューロンのいくつかのグループ（白質と灰白質に配置されている）と31対の神経（いわゆる脊髄神経）を持っており、さまざまな脳領域（脳の小脳、小脳など）とその他の生物。
脊髄は、保護を受けるために、いわゆる脊柱管、つまり脊柱の椎骨とそれらの特徴的な穴の重なりから生じる管の内部で発生します。
このリストに基づくと、脊髄症の画像は非常に単純に見えます。実際、これは明らかに真実であるにすぎません。たとえば、脊柱管狭窄症や脊髄炎などの状態は両方ともさまざまな原因に関連しているため、脊髄症の議論は非常に複雑になります。
脊髄症という言葉の意味
「脊髄症」という用語は、脊髄を指す「蜂蜜」という言葉と、医学では病気を意味する「パティア」という言葉の結合の結果です。
覚えておく
「ミオパチー」という言葉を「ミオパチー」という言葉と混同しないでください。後者は、実際には、筋肉とその機能の病気や苦しみを示しています。
背骨の。脊椎症としても知られているこの状態は、脊椎、すなわち椎体（または椎体）の段階的な変性の結果です。脊椎症は、老年期、肥満、姿勢の悪さなどの要因に恵まれており、脊柱管狭窄症の主な原因です。
脊椎腫瘍は脊椎狭窄を引き起こします。なぜなら、その塊（絶えず拡大している）によって、脊髄に確保されたスペースが奪われ、脊髄が圧迫されるからです。
医師の信頼できる意見によると、関節リウマチは自己免疫疾患です。
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- 「椎間板ヘルニア。医学では、「椎間板ヘルニア」という用語は、髄核がその自然な位置（椎間板）から隣接する神経構造（脊髄の隣接する管、脊髄および脊髄神経）または最も近い椎体に向かって。
椎間板ヘルニアは脊髄症の原因であり、髄核がその放出とともに侵入し、すぐ近くにある脊髄のために確保された空間があります。 - 脊柱の先天性奇形。一部の人は、通常の脊柱管よりも狭い状態で生まれます。出生時から脊柱管が狭くなっていることは、先天性脊柱管狭窄症の例です。
脊髄炎
脊髄炎は、脊髄の灰白質または白質の炎症に起因する病状です。
脊髄炎は多くの原因を認識しています。実際、ウイルス感染症（例：ポリオミエリティス、エイズ、バリセラウイルス、帯状疱疹、ウェストナイルウイルス）、細菌感染症（例：結核、梅毒、髄膜炎、ライム病）、真菌感染症（例： クリプトコッカスネオフォルマンス, コクシジオイデスイミチス, Blastomyces dermatitidis と Histoplasma capsulatum）、寄生虫感染症（例：住血吸虫、 有鉤条虫 と 旋毛虫）、自己免疫疾患（例：視神経脊髄炎、シェーグレン症候群、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス）、さらにはいくつかのワクチン（例：B型肝炎、はしか、おたふく風邪、風疹のワクチン接種、ジフテリアと破傷風のワクチン）。
脊髄炎によって誘発される炎症は、脊髄の機能を変化させます。これは、前述の炎症が、影響を受けた脊髄の灰白質と白質のニューロンに与える損傷によるものです。
外傷性の脊髄損傷
外傷性の脊髄損傷は、脊椎への重度の外傷の結果であり、脊椎に異常な動き（例：過屈曲、過伸展、回転、横滑り）を引き起こしたり、脊椎の完全性を損なう（椎体の骨折を引き起こす）結果として生じる断片は脊髄を傷つけます）。
脊椎へのそのような外傷の最も頻繁な原因の中には、オートバイや自動車の事故、偶発的な背中の転倒（例：馬からの転倒）、身体的暴力行為など（例：銃創）、およびコンタクトスポーツ（例：ラグビー、アメリカンフットボールなど）。
脊髄梗塞
脊髄梗塞とは、「酸素化された血液の脊髄への供給の変化」による、多かれ少なかれ深刻な脊髄の苦痛を意味します（酸素化された血液は、人体のあらゆる組織や臓器の生存に不可欠です。脊髄を含む骨髄）。
血管性脊髄症を誘発する可能性のある病状には、アテローム性動脈硬化症（閉塞現象を伴う）、糖尿病誘発性血管障害、血脊髄症（脊髄の内部出血）、大動脈解離、結節性多発動脈炎（「動脈血管の炎症」からなる）が含まれます。有害な影響を伴う）、前述の全身性紅斑性ループス、神経梅毒および髄質虚血性現象（例：髄質TIA）。
重症の場合、脊髄梗塞は脊髄への血液供給に深刻な影響を及ぼし、壊死によって脊髄を死滅させる可能性があります。脊髄梗塞の結果としての脊髄壊死は、心臓発作の例です。つまり、酸素化された血液の不足に起因する臓器または組織の死のプロセスです。
脊髄症の分類
脊髄症を分類する2つの完全に異なるシステムがあります：骨髄症を急性と慢性に区別する分類システムと、脊髄症を頸髄症（頸髄症）胸部（胸部脊髄症）と腰椎（腰椎脊髄症）に区別する分類システムです。
急性/慢性分類
脊髄症の急性および慢性使用への分類は、特徴的なパラメーターとして、脊髄の特定の苦痛がその症状を確立する速度です。詳細には、急速かつ突然の発症を伴うすべての脊髄症は急性であるが、漸進的および進行性の発症を伴うすべての脊髄症は慢性である。
急性脊髄症の例は次のとおりです。
- 外傷性の脊髄損傷;
- 出血性現象（hematomyelia）に関連する血管性脊髄症;
- 横断性脊髄炎（これは特定の形態の脊髄炎です）、
- 脊椎腫瘍の存在に関連する脊柱管狭窄症。
慢性脊髄症の例は次のとおりです。
- 脊椎症（脊椎の変形性関節症）、関節リウマチまたは椎間板ヘルニアの存在による脊柱管狭窄症;
- 多発性硬化症に関連する脊髄炎;
- 梅毒による脊髄炎。
頸椎-胸椎-腰椎の分類
脊髄症の頸部、胸部、腰部への分類は、区別のパラメータとして、苦痛の犠牲者である脊髄の管を使用します。これから、次のようになります。
- わたし 頸部 脊髄の頸部に影響を与えるすべての脊髄症。脊髄の頸部は後者の上部です。
- わたし 胸部 脊髄の胸部に影響を与えるすべての脊髄症。脊髄の胸部は後者の中間部分であり、頸部の直後から始まります。
- 私はついに 腰椎 脊髄の腰椎に影響を与えるすべての脊髄症。脊髄の腰部は後者の下部であり、胸部の直後にあります。
可能性のある各脊髄症の特徴的な症候学の詳細に立ち入ることなく、脊髄疾患の存在下で通常観察される症状と徴候の一般的なリストでは、次のことが正しく当てはまります。
- 首、背中、および/または四肢（すなわち手足）の痛み;
- 胸および/または腹部の鋭い痛み;
- 首、背中、および/または四肢のこわばり感;
- 尿障害（例：尿失禁および排尿困難など）および腸障害（例：便失禁および便秘）;
- 発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、広範囲にわたる倦怠感、食欲不振などのインフルエンザの症状。
- 筋肉のけいれんと筋肉の線維束性収縮;
- 反射神経の喪失
- 上肢および/または下肢の麻痺;
- 上肢と下肢の筋力低下の感覚;
- 手および/または足の皮膚感覚、圧痛、うずきおよび/または灼熱感の喪失（知覚異常）;
- 顔のしびれ感;
- 姿勢の不安定性と歩行困難
- 筋萎縮;
- 脊髄空洞症（脊髄空洞症）における液体で満たされた嚢胞の形成。
合併症
適切な治療がない場合、または特に重症の場合、脊髄症は合併症を引き起こす可能性のある状態です。これらの合併症の中で、以下は言及する価値があります：痛みの慢性化、筋肉のけいれんのますます頻繁な再発、上肢および/または下肢の完全な麻痺、尿および糞便機能の制御の完全な喪失、性機能障害の出現（男性の場合は勃起不全、女性の場合は無オルガスム症）、以前の合併症を経験した結果として生じる可能性のあるうつ病の状態、そして最後に、深刻で生命を脅かす心臓血管の問題の発症。
、身体検査、徹底的な神経学的検査、脊髄造影などの放射線検査、脊椎の核磁気共鳴画像法および脊椎のCT、血液検査および腰椎穿刺。現状に関する多くの情報を提供することに加えて、そのような徹底的な診断手順は、不確実な場合に、同様の症状を伴うが脊髄の苦痛とは関連しない病状を段階的に除外することを可能にします（鑑別診断）。
脊髄症の原因を特定することが重要なのはなぜですか？
最も適切な治療法の計画は原因となる要因に依存するため、脊髄症の原因に関する知識は非常に重要です。
存在する炎症を軽減し、免疫系の不適切な反応（前述の炎症の原因因子である）を軽減するためのコルチコステロイドおよび免疫抑制剤。
