一般性
放射線療法は、腫瘍の治療に使用される実証済みの治療法です。単独で使用することも、化学療法、免疫療法、手術などの他の治療法と組み合わせて使用することもできます。
放射線療法の目的（治癒的、補助的、姑息的など）は、腫瘍の種類、病期、場所、患者さんの状態によって異なります。
どの治療法が個々の患者に最も適しているかを特定し、腫瘍と個人の特性に可能な限り適切な治療計画を立てることは、医師の仕事です。
それはどのように機能しますか
放射線療法は「ターゲティング 放射線 また 粒子 それを構成する罹患細胞を殺すために、腫瘍塊に向かって電離する。
NS 放射線 放射線治療で使用される電離剤は X線 と γ線 高エネルギー。前者はと呼ばれる特定のツールによって生成されます 放射線治療のための線形加速器、秒はによって発行されますが 放射性同位元素.
NS 粒子ビーム それらは陽子、中性子または陽イオンで構成することができます。
これらの放射線または粒子は、セルに当たると、両方に干渉します。 遺伝物質、原因 直接ダメージ、両方とも「水 その中で、 間接的なダメージ。実際、放射線と水との相互作用に続いて、DNAを構成する分子に損傷を与える可能性のあるフリーラジカルが生成されます。
健康な細胞には、DNAの損傷を修復できる防御メカニズムがありますが、癌細胞では、これらのメカニズムの効率が低いため、DNAの損傷はより簡単に致命的です。
腫瘍塊に当たるだけでなく、リンパ節も影響を受ける可能性があります。この介入は、リンパ節が臨床的に疾患に関与している場合、またはリンパ循環を介して腫瘍が悪性に広がる恐れがある場合に望ましいです（転移).
もちろん、病気の細胞だけが試みられますが、残念ながら、健康な細胞の一部も照射することができます。
放射線療法の種類
放射線療法は、治療する腫瘍の種類、その場所、および患者の状態に応じて、さまざまな目的に使用できます。
- 治療目的の放射線療法 (根治的放射線療法）：腫瘍を治癒し、完全に排除することを目的としています。
- 排他的放射線療法：放射線療法は、使用される唯一の治療法であり、特定の種類の腫瘍、特定の特徴にのみ使用されます。たとえば、この治療法は、一部の前立腺がん、婦人科がん、および非侵襲性リンパ腫に使用されます。
- 術前放射線療法 (ネオアジュバント放射線療法）：切除する必要のある腫瘍塊のサイズを縮小するために、手術前に使用されます。また、手術中の悪性細胞の拡散を防ぐためにも使用できます。
- 術後放射線療法 (補助放射線療法）：患者が手術を受けた後、場合によっては、腫瘍の残留痕跡を取り除くために、このタイプの治療が推奨されます。
- 術中放射線療法 (術中照射またはIORT）：手術中に、外科的に切除できない腫瘍の部分を攻撃したり、再発の可能性を回避するために腫瘍が発生した領域を爆撃したりするために使用されます。
- 全身放射線療法 (全身照射またはTBI）：このタイプの治療は、幹細胞または骨髄移植を受けなければならない特定のタイプのリンパ腫または白血病に苦しむ患者に実施されます。目的は、病気の細胞を破壊し、移植後に新しいリンパ細胞または血液細胞に置き換えることです。
- 緩和的放射線療法：この治療法は、特定の種類のがんによって引き起こされる不快感や痛みを軽減することを目的としています。それは、例えば、いくつかのタイプの骨転移で使用されます。
副作用
技術革新は放射線療法によって引き起こされる副作用を最小限に抑えようとしますが、残念ながらそれらを完全に排除することはまだ可能ではありません。
副作用は、電離放射線が健康な細胞だけでなく、病気の細胞にも影響を与えるという事実によるものです。これらの効果は、腫瘍の種類と選択した治療の種類によって大きく異なります。さらに、同じ病状と治療法で、人によって大きなばらつきもあります。
副作用のほとんどは、放射線治療が行われた地域で発生します。
短期的な副作用
短期的な副作用は、治療終了後数時間から数週間で発生します。これらの中には：
- 疲れ：この症状は、特に治療の最初の期間に非常に激しくなる可能性があります。
- 皮膚反応：治療部位に対応する皮膚は、発赤、火傷、炎症を起こす可能性があります。一般的に、皮膚の反応はすぐには現れませんが、数回のセッションの後に現れます。
- 粘膜の損傷：皮膚の場合と同様に、粘膜でさえ、放射線療法で治療すると、発赤や炎症を起こす可能性があります。
- 吐き気と嘔吐：これらの影響は腹部または胃で行われる放射線療法によって引き起こされます。場合によっては、頭頸部腫瘍の治療に使用される放射線療法がこれらの反応を引き起こす可能性があります。これは、それらが配置されている領域の照射によるものです。嘔吐の調節の。
- 抜け毛と肌の毛：これは、放射線治療が髪の毛がある場所で行われる場合にのみ発生します。未処理の領域は変更されません。
- 口と喉の問題：放射線療法は、口や喉に小さな傷や潰瘍を引き起こす可能性があります。このタイプの病変は、治療終了後すぐに消えることがあります。
- 腸の病気：直腸がん、膀胱がん、前立腺がん、婦人科がんの治療中に下部腸が放射線にさらされる可能性があります。このように吸収された放射線は、下痢や痛みなどの病気につながる可能性があります。
- 腫れ：放射線療法によって引き起こされる炎症は、軟部組織の腫れ（浮腫）につながる可能性があります。この影響は、発生する可能性のある頭蓋内圧のため、特に脳腫瘍や転移の治療で懸念されます。気管支を閉塞する肺腫瘍。
長期的な副作用
長期的な副作用は、放射線治療の終了後数ヶ月または数年で現れます。繰り返しますが、それらは通常、治療領域に限定されます。これらの中で私たちは見つけます：
- 線維症：健康な細胞は放射線によって損傷を受ける可能性があります。損傷が非常に深い場合、損傷した細胞は結合組織の沈着物に置き換わります。結合組織の沈着は線維症につながります。
- リンパ浮腫：放射線療法はリンパ系に損傷を与える可能性があり、この損傷の結果としてリンパ液の異常な蓄積がある可能性があります。この副作用は、腋窩結節の除去のために手術後に放射線療法を受ける患者に典型的です。
- 不妊：骨盤領域で放射線療法が行われると、患者は不妊症を経験する可能性があります。
- 口腔の問題：放射線に非常に敏感な唾液腺が影響を受けると、口渇や唾液の粘度の上昇につながる可能性があります。放射線療法はまた、舌、歯茎、歯に損傷を与えるだけでなく、顎のこわばりにつながる可能性があります。
- 認知機能の低下：頭の高さで放射線療法を行った後に発生する可能性のある記憶力と学習力の不足です。5〜11歳の子供に特に顕著である副作用です。
- 癌：電離放射線は癌の発症の考えられる原因の1つです。放射線療法はそれが投与された領域で癌または二次腫瘍を引き起こす可能性があります。腫瘍の出現は20年から30年後に発生する可能性があります。放射線治療の終了。
外部放射線療法と内部放射線療法»
---livello-avanzato.jpg)
