尿崩症を治療するための薬

意味

尿崩症は糖尿病として知られていますが、インスリン作用の欠如に関連する疾患である真性糖尿病とは何の関係もありません。一方、尿崩症は、激しい喉の渇きと「尿の過剰な通過。

原因

尿崩症は、バソプレッシン（下垂体から分泌される抗利尿ホルモン）の合成の低下からなる代謝変化の結果であり、その作用に対する腎臓の感受性の著しい低下に関連しています。発生の原因はさまざまです：感染症、神経外科、慢性腎不全、高カルシウム血症/高カリウム血症、視床下部奇形、頭部外傷、頭蓋内腫瘍。

症状

尿崩症を特徴付ける症状は、喉の渇き（永続的で飽くなき）と、1日あたり18リットルに達することもある尿の過剰排泄で表されます。これは、体重減少に関連する脱水症の傾向に従い、より深刻な場合は、死尿はまた、比重と浸透圧が低い。

尿崩症に関する情報-尿崩症の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。尿崩症-尿崩症の治療薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。

薬

尿崩症の治療の主な目標は、排尿量を減らし、排尿時に失われた水分を補充することです。尿崩症はバソプレッシンの機能変化と密接に関連しているため、薬物治療はホルモン補充療法で構成されています。他の場合では、尿崩症は、バソプレッシン産生が維持されているという事実にもかかわらず、腎臓でのバソプレッシン活性の欠如（腎性尿崩症）に起因する可能性があります：そのような状況では、ADHの外因性投与によって病気を修正することはできません、そして患者大量の水を摂取し、利尿剤を摂取し、食事でのナトリウム摂取を制限する必要があります。

→実際、利尿薬はバソプレッシンの作用に対して尿細管を感作することができます
→減塩食は、尿中に失われる水分量を減らすのに役立ちます

尿崩症が脳腫瘍に関連している場合、腫瘍性腫瘤の外科的除去は代謝変化を逆転させる可能性があります。

以下は、尿崩症の治療に最もよく使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。

抗利尿ホルモン：下垂体尿崩症の第一選択療法は、抗利尿ホルモンとその類似体の投与によって表されます;アーチの間にわずかな利尿を引き起こすために、投与量は患者の正確な診断後に医師によって注意深く確立されなければなりませんその日の、したがって、「水中毒」を回避します。

バソプレシン（例：ピトレシン）：食道静脈瘤の治療にも使用されるこの薬は、その副作用（アナフィラキシー、腹部けいれん、高血圧、末梢虚血、頭痛、悪心、蒼白、しぶり、体液貯留、および重症の場合は壊疽）。とにかく、それは筋肉内または皮下に注射されます（4時間ごとに5〜20単位）。
デスモプレシン（例：ミニリン/ Ddvap）：これはバソプレッシンの類似体であり、同じ治療活性を実行できますが、作用の持続時間が長く、副作用が少ないです。より正確には、デスモプレシンには血管収縮効果がないため、高血圧を引き起こさない。この薬は、舌下錠（60-120 mcg）、水と一緒に服用する錠剤（0.1-0.2 mg）、注射用溶液（4 mcg、意識のない患者に適応、その後の注射による）の形で入手できます。手術）、経口ドロップ（250mcg）および0.125mcg鼻スプレー。正確な投与量については、医師にご相談ください。一般的に、推奨用量は経口開始療法で300mcg、経口維持療法で300-600mcgです。デスモプレシンを服用するときは、明らかに必要な場合にのみ水分を服用することをお勧めします。

チアジド系利尿薬：これらの薬は、神経性および部分的な下垂体尿崩症の治療において、特定の逆説的な有益な効果を発揮します。薬は排泄される尿の量を減らすのに役立ちます：

クロルタリドン（例：イグロトン）：1日2回服用する100mgの薬剤用量で治療を開始することをお勧めします。維持量は1日50mgです。
ヒドロクロロチアジド（例：Esidrex、Ifirmacombi、CoAprovel）：50 mgの活性物質で治療を開始し、1日1回経口摂取します。維持量には、1日あたり100mgの有効成分を摂取することが含まれます。薬を服用する前に医師に相談してください。

カリウム保持性利尿薬：尿崩症の治療には、腎臓がバソプレッシンをよりよく使用するのを助け、排泄される尿の量を減らし、体に一定レベルのカリウムを確保するための薬も適応されます。

スルホニル尿素剤：尿崩症（部分的下垂体型）の治療に使用できるスルホニル尿素剤もありますが、第一選択の治療法ではありません。おそらく、これらの薬は残りのバソプレッシンのホルモン活性に対して尿細管を感作することができます。薬は低血糖を引き起こす可能性があるため、これらの薬を使用する患者の血糖値を常に監視する必要があります。