一般性
腸炎は、腸の最初の部分（または小腸または小腸として知られている）の炎症です。
腸炎の典型的な症状は、下痢、胃の痛み、腹痛、嘔吐、発熱です。
病理学的症状がはっきりしていることを考えると、一般に、腸炎は簡単な身体検査で診断されます。トリガーとなる原因を理解するため、または障害が重度の形で発生する場合は、さらに詳細なチェックが必要になる場合があります。
合併症や非常に激しい症状がない限り、治癒は数日で、特定の治療に頼ることなく行われます。
腸炎とは何ですか？
腸炎は小腸の炎症です。
小腸はどこにありますか？
腸は幽門と肛門口の間の消化器系の部分です。解剖学的観点から、それは2つの主要なセクターに分けられます：小腸とも呼ばれる小腸と大腸とも呼ばれる大腸です。
大腸は腸と消化器系の末端管です。回盲弁から始まり肛門で終わります。6つのセクション（盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、シグマ、直腸）で構成され、長さは約2メートル、平均直径は約7cmです。 （ここから大腸の名前）。
テーブル。腸の細分化。
速い
イレウス
上行結腸
横行結腸
下行結腸
シグマ
直腸
腸炎の拡散
すべての腸炎が小腸に限定されたままであるわけではありません。実際、一部は他の場所に広がり、胃（胃腸炎）または大腸に到達する可能性があります。
これは通常、小腸の炎症が最初の管の近く（したがって胃の近く）または最後の管（したがって大腸の近く）で発生したときに発生します。
原因
ほとんどの場合、腸炎は細菌感染性病原体で汚染された食品（食品および/または水）の摂取が原因です。これらすべての場合において、私たちは感染性腸炎について話します。
ただし、小腸の炎症は次の原因によっても引き起こされる可能性があります。
- 「イブプロフェンやナプロキセンなどの一部の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の不適切な摂取。
- コカインなどの薬物の使用。
- 抗がん放射線療法のサイクル。
- クローン病などの自己免疫性炎症性腸疾患。
汚染された食品や飲み物の摂取
腸炎のほとんどの症例は、「細菌で汚染された食べ物や飲み物の摂取、言い換えれば、食中毒」によって説明されます。
食品汚染はさまざまな理由で発生する可能性があります。通常、それは、処理段階での不適切な処理、保管されている消毒されていない環境、またはそれらを取り扱う人々の衛生状態の悪さのために発生します。
食品を最も頻繁に汚染し、人間に感染症を発症する細菌は次のとおりです。
- サルモネラ
- 大腸菌
- 黄色ブドウ球菌
- カンピロバクター・ジェジュニ
- 赤痢菌
- エルシニア・エンテロコリチカ
食中毒に最もよく関連する食品は、あらゆる種類の肉、低温殺菌されていない牛乳、果物や野菜などの生鮮食品です。
食中毒腸炎の人は、直接接触することで健康な人に感染する可能性があります。
コカイン使用後の腸炎
コカインの摂取は、腸の細胞への血流を減少させるため、（まれに）腸炎を引き起こす可能性があります（腸虚血）。虚血がひどい場合は、細胞死や腸壊疽を引き起こす可能性があります。
コカイン腸炎の最も重症の症例は、影響を受けた小腸管の穿孔をもたらします。
放射線療法による腸炎
放射線療法は、電離放射線を使用して腫瘍の細胞を破壊する抗がん治療です。腹部または骨盤領域の腫瘍に対して使用される場合、放射線療法は、悪性細胞（標的である）だけでなく、健康な腸細胞にも損傷を与える可能性があります。この損傷には、腸機能の変化といわゆる放射線腸炎（ER）の出現が含まれます。
腸の自己免疫疾患による腸炎
腸炎は、クローン病などの自己免疫性の炎症性腸疾患の典型的な症状です。
腸の自己免疫疾患、および一般的なすべての自己免疫疾患では、患者の免疫系が人体の特定の健康な細胞を攻撃します。これらすべての結果は、臓器や組織への損傷です。
危険因子
次の場合、個人は腸炎にかかる可能性が高くなります。
- 彼は飲用に適さない水を飲みます。
- サルモネラに感染した人と密接な関係があり、 カンピロバクター・ジェジュニ、エルシニア・エンテロコリチカなど。
- 衛生状態が悪く、食品や水の細菌汚染が頻繁に発生する国への旅行（たとえば、アフリカの一部の地域）。
症状と合併症
腸炎の典型的な症状と徴候は、水様性下痢、腹痛、腹部けいれん、吐き気、嘔吐、食欲不振、発熱、そして最後に便中の血液や粘液の存在です。
いつ医者に会うのですか？
腸炎は通常3〜4日以内に治癒し、特別な治療は必要ありません。
しかし、症状が予想よりも長く続く場合、血便が目立つようになった場合、または再び熱が下がらないように思われる場合は、医師に連絡して予約することをお勧めします。
合併症
個人が重度または長期の腸炎に苦しんでいる場合、下痢、嘔吐、および発熱（発汗を引き起こす）のために多くの水分を失う可能性があります。
体内の水分/体液の過剰な不足は脱水症と呼ばれます。したがって、脱水症の人とは、十分な水分を摂取しなかったり、水分を失いすぎたりする人のことです。脱水症のリスクが最も高い腸炎の患者は、子供と青年です。 。
- 口渇
- 涙の量を減らす
- くぼんだ目
- 尿量の減少
- 暗色尿
- 倦怠感
- 沈んだ泉門（幼児のみ）
脱水症は危険な病状と考えられているため、判明したらすぐに治療する必要があります。
診断
腸炎を診断するには、徹底的な身体検査で十分な場合があります。その間、医師は患者にどのような症状を感じ、いつ気分が悪くなり始めたかを尋ねます（たとえば、アフリカの特定の国への旅行は特に示唆的で豊かな意味です）。
腸炎の症状がひどく、改善の兆候が見られない場合は、より詳細なチェックが必要になります。これらの状況で実施される検査は、一般に、血液検査といわゆる共培養です。
血液検査
血液検査により、医師は次のように腸炎の原因を明らかにすることができます。
- 貧血の状態が現れた場合、それは患者がクローン病に苦しんでいることを意味する可能性があります。
- コカインの痕跡が現れた場合、患者はこの薬を使用しています。
原因を知ること自体が目的ではありませんが、最も適切な治療を計画することができます。
COPROCULTURE
コプロカルチャーは、糞便中の特定の微生物を探すことを目的とした微生物学的検査です。腸炎が汚染された食品による中毒が原因であると疑われる場合、関与する細菌の正確な種類を追跡し、最良の抗生物質治療を確立するために実行されます。
処理
それほど重症ではない腸炎の症例は、通常、数日以内に、特別な治療を必要とせずに治癒します。このような状況での唯一の推奨事項は、水分をたっぷりと摂取することです。
一方、重症および/または長期の症例では、異なる注意が必要です。まず、「適切な水分補給と止瀉薬の投与が必要です。次に、引き金となる原因を適切に治療する必要があります。
基本的なポイント
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図：ehydrate.orgサイトによって提案された家庭用水分補給ソリューションの例 水分補給する方法は？脱水症状を改善するために、患者は、水、ナトリウム、カリウム、または水とブドウ糖（ブドウ糖溶液）に基づく再水和電解質溶液を服用する必要があります。これらの製剤の投与方法は、嘔吐の強さによって異なります。実際、嘔吐が繰り返される場合は、経口経路よりも静脈内経路を使用することが望ましいです。
（注：ブドウ糖溶液も栄養の手段を表します）。 - 患者はいつ入院しますか？重度の腸炎の場合、患者は水分補給して静脈内投与する必要があるため、入院が必要になる場合があります。さらに、入院中は、健康状態の悪化を防ぐため、継続的に監視を行っています。
- 最適な薬。腸炎の場合に最も投与される薬は止瀉薬（すなわち下痢に対する薬）です。重度の腸炎や下痢が治まらない場合に処方されます。最もよく知られている止瀉薬はロペラミドです。
- 引き金となる原因の治療。腸炎が重度または長期化する場合、それを引き起こした原因を治療することも重要であり、時には治癒に不可欠です。重度の食中毒の場合、期待される治療法は抗生物質に基づいています。クローン病または腸炎を引き起こす他の自己免疫疾患の場合、免疫抑制薬が必要です。放射線腸炎の場合、放射線療法の（少なくとも一時的な）中断が必要です。最後に、患者が腸炎を促進する薬やコカインなどの薬を服用している場合は、すぐに使用を中止（または予防）する必要があります。
防止
前提：以下に報告される予防措置は、汚染された食品の摂取によって引き起こされる腸炎を指します。これらは最も頻繁な病理学的形態であり、誰にでも影響を与える可能性があるためです。
食中毒性腸炎を予防するためには、個人の衛生状態と安全な食品の取り扱いが不可欠です。実際、これら2つの条件がない場合、食品は細菌性病原菌に汚染されるリスクがあります。
衛生的な対策
まず第一に、石鹸と水で、または（これらが利用できない場合は）特別なクリーニングワイプで手を洗うことをお勧めします。この操作は、日中、特に次の瞬間に数回繰り返す必要があります：調理前、食事開始前、およびトイレに入った後。
良い個人衛生のためのヒント。
- 可能な限り、1日に数回石鹸と水で手を洗ってください。
- バスルームを使用するたびに手を洗ってください
- 料理の準備をしているときはいつでも手を洗ってください
- 食事を始める前に手を洗ってください
- 流水と石鹸がない場合は、特別なクリーニングワイプを使用してください
食品の準備、調理、保管
食べ物や飲み物を準備するときは、清潔な台所用品を使用してください。疑問がある場合は、問題のツールを再洗浄することをお勧めします。
さらに、肉と新鮮な野菜など、特定の食品を分けて、キッチンの表面を頻繁に洗うことをお勧めします。
調理するときは、適切な温度で行う必要があります。特に肉は、一部の細菌の生存を避けるために適切に調理する必要があります。
最後に、残り物を残しておきたいときは、適時に冷凍庫に入れることをお勧めします。戸外に長時間留まると、バクテリアやその他の危険な病原性微生物を集める可能性があります。
テーブル。キッチンの衛生
準備：
- 始める前に、あなたの台所用品（皿、まな板、ナイフなど）がきれいであることを確認してください
- 生肉を野菜や果物などの生鮮食品から分離する
- キッチンの表面を頻繁に洗う
調理：
- 正しい温度で料理をする
- 肉を適切に調理する方法を学びます（肉の種類ごとに理想的な調理温度があります）
ストレージ：
- 残り物や食べたいものはすぐに冷凍庫に数日入れておきましょう。
- 冷凍庫に入れられた食品が元の容器以外の容器に移された場合は、有効期限を書き留めてください。
予後
腸炎のほとんどの症例は、特別な治療なしで数日以内に解決します。
入院および再水和および栄養溶液の静脈内投与は、重度の腸炎の場合にのみ提供されます。同じことが止瀉薬にも当てはまりますが、そうでなければ禁忌になる可能性さえあります。
いくつかの不幸なケースでは、放射線腸炎は腸に深刻な損傷を引き起こす可能性があり、そのため手術が必要になる場合があります。
