転子

転子は大腿骨の骨の突起です。

大腿骨は人体で最も長く、最もボリュームのある骨であり、太ももの骨格を形成します。

具体的には、大腿骨ごとに2つの転子が認識されます。外側にある大きな（よりボリュームのある）転子と、内側にある小さな（小さい）転子です。

転子は、股関節と大腿部の動きに関与するいくつかの筋肉の挿入点として機能します。

大腿骨と転子

大腿骨は、人体で最も長く、最もボリュームがあり、抵抗力のある骨であり、いわゆる長骨のカテゴリーに属しているため、解剖学的観点から、次のようになります。

• 体または骨幹と呼ばれる細長い中央部分：
• 骨端と呼ばれる2つの四肢：
  • 上肢（近位骨端）は以下を示します：
    • 頭：それは半球（球の2/3）の形をしており、その丸い部分（軟骨で覆われている）は腸骨の寛骨臼と関節でつながって股関節（または股関節）を形成します;軟骨の裏打ちは大腿骨の丸い靭帯が挿入されているディンプル（寛骨臼窩）に欠けている、これは股関節を所定の位置に保つのに役立ちます
    • ネック：それは頭と近位シャフトの間の接続の部分です。円筒形で、長さは約5センチメートルで、骨幹と120°から145°まで変化する角度を形成します（一般に、女性の方が男性よりも低く、骨盤が広くなっています）。首には血管を通過させるための多数のチャネルがあります。
  • 下肢（遠位骨端）には2つの大きな顆があり、脛骨と関節を形成して大腿骨脛骨関節を形成し、膝蓋骨と関節を形成して膝蓋大腿関節を形成します。どちらも膝関節の一部です。

    

骨幹の上部、首の付け根には、転子と呼ばれる、かなりはっきりとした2つの骨の隆起が見られます。

• 大転子は首の外側にあります
• 小転子は首の後ろと下の内部にあります。

一部の情報源は、転子を近位骨端の領域であると見なしています。

大転子

大転子は大きな骨の隆起であり、形状は四角形で、股関節の側面で触知できます。

大腿骨体の上に位置し、上限を示します。体が大腿骨頸部に結合する領域で、横方向に発生します。

後部では、大転子は丸みを帯びており、転子窩と呼ばれる内面の深い窪みの境界を定めています。この窩の側壁には、外閉鎖筋を挿入するための明らかな楕円形のくぼみがあります。

前外側表面では、大転子は大殿筋を挿入するための細長い頂上を持っています。別の同様の頂上が側面に見られますが、より後方の位置にあります。それは中殿筋の挿入として機能します。これらの2つのポイントの間で、大転子が触知できます。

大転子の内側上部、転子窩のすぐ上に、内閉鎖筋と双子の筋肉を挿入するための小さな領域があります。そのすぐ上と後ろで、転子の縁が梨状筋を挿入します。

図：大腿骨の上肢の後面図。

小転子

小転子は大転子よりもサイズが小さくなります。その形は円錐形でしゃがんでいて、鈍いです。それは大転子の反対側に突き出ているため、大腿骨の内部領域で、首との接合部のすぐ下にあります。

小転子の下には大腿骨の外科頸部があり、これは、いくつかの情報源によると、骨端と骨幹の間の終わりを示しています。

小転子は、大腰筋と腸骨筋（腸腰筋と呼ばれる）の複合腱の挿入部位です。

2つの転子の間は次のように伸びます。

• 転子間線の前方
• 後部転子間稜

これらの骨の隆起は、体を大腿骨頸部から分離し、2つの転子の間の接続線を表しています。

転子間線

この骨の頂上は上半身の縁の前面にあります。それは、大転子の基部の前面にある結節から始まり、小転子の基部のすぐ前の位置まで下降します。その下には、小転子の下と大腿骨体の周りで内側に湾曲するペクチン線（または脊椎線）が続き、大腿骨の後ろで粗線の内側唇に結合します。

転子間線は、骨の前面の関節包への挿入を提供します。

転子間稜

この骨の頂上は大腿骨の後面に位置し、大転子の後縁から小転子の基部まで下降します。それは、大腿骨の四角い筋肉の挿入を提供する上半分に位置する顕著な結節（四角い結節と呼ばれる）を備えた骨のある滑らかな頂上のように見えます。

転子の骨折

大腿骨の骨折には、ほとんどの場合、特に高齢者の場合、大腿骨頸部が含まれます。実際、70歳以降、大腿骨頸部の骨折は、男性と特に女性（リスクが高い）の両方で最も頻繁な骨折です。

これは、一方では大腿骨の近位端が骨粗鬆症によって損なわれることが多く、他方では転倒の仕方がこの領域を外傷にさらす傾向があるためです。

このような大腿骨頸部骨折の最も深刻な結果は、大腿骨頭の血液破壊の可能性です。実際、頭と首の血液供給は、主に首の付け根にある動脈の輪に依存しています。

血液が供給されない場合、大腿骨頭は壊死します。つまり、少しずつ「崩れ」ます。高齢者では、大腿骨頸部の骨折はほとんどの場合、人工股関節全置換術の移植につながりますが、若い患者では、骨接合によって骨折を治癒することによって関節を保護する試みが行われます。

近位大腿骨の骨折は、それらが発生する領域に基づいてさまざまなカテゴリに分類されています。詳細には、以下が示されています。

• 転子間骨折;
• 大腿骨頸部の骨折;
• 転子下骨折;
• 大転子の骨折。

非常に一般的なのは、いわゆる転子間（または転子間）骨折です。このタイプの損傷では、骨折線は通常、大腿骨のコーラスを伴わずに、大転子から小転子まで伸びます。これらの場合、首への血液供給は維持され、虚血およびその結果としての頭の壊死はありません。

大転子の骨折は非常にまれであり、外傷性の原因に加えて、過度の筋肉の努力から生じる可能性があります。