噴門

噴門は、食道と胃の間の接合部の解剖学的領域であり、通常は横隔膜の下2〜4 cmの腹部にあります。解剖学的には、噴門は胃の一部と見なされています。

噴門のすぐ上流で、食道の円形筋線維は括約筋の作用を獲得します。つまり、休息状態では、げっぷ、胃への食物の降下、および嘔吐中の食物の上昇中に弛緩している間、それらは収縮したままです。しかし、消化過程の他の段階では、この機能的な括約筋は閉じたまま収縮したままで、胃の酸含有量が食道に上昇してその内壁を刺激するのを防ぎます。私たちが話している括約筋は、 心臓括約筋、胃食道括約筋、下部食道括約筋（LES）または心臓弁。機能的な括約筋について話すのは、特定の解剖学的に実証可能な筋肉の束がなく、食道の筋肉組織の領域だけが垂直に数センチメートル伸びて収縮し、食道に沿った液体の流れを妨げるためです。

噴門では、食道粘膜と胃粘膜の間の移行を目撃します。通過点で、擦り切れた線（線Z）は、赤くてしわの寄った胃粘膜を食道粘膜から分離します（噴門のレベルでは、2つの特殊な上皮の間の通過が発生します：片側からの胃粘膜および反対側の食道の多層舗装上皮）。

噴門は、抑制機能を持つ迷走神経と、代わりに刺激機能を持つ交感神経系の求心性神経によって神経支配されています。その生物学的機能は、Hisの角度、食道の横隔膜下路、横隔膜下腿およびブレーキ食道靭帯によって促進されます。

下部食道括約筋、またはこの「逆流バリア」の他のコンポーネントが完全に機能しないか、まったく機能しない場合があります。これらの場合、胃食道逆流症（GER）について話します。これは、単純な症候性逆流症から単純または複雑な粘膜損傷（食道炎、バレット食道）に及ぶ複雑な臨床状況です。これらの症状の特徴的な症状には、胸焼けや酸逆流、胸骨後部の痛み（血管痛に似ている）、吐き気、嘔吐、しゃっくり、嚥下困難または嚥下困難、時には呼吸器疾患、唾液分泌過多および出血（便または嘔吐物に血痕があります）。

噴門の癌腫は、今日、西欧諸国で成長している新生物です。アルコール、タバコ、肥満など、考えられる危険因子は多数ありますが、有意に相関する唯一の因子は、慢性胃食道逆流症に続発する前腫瘍状態であるバレット食道のようです（したがって、悪性心臓癌は女性よりも男性でより頻繁に見られます） 、および50歳以上の年齢層）。