このようにして得られた血液サンプルは、肝機能と健康のマーカーを測定するために（すなわち、臓器の効率と構造的完全性に関係する物質の血漿濃度を確立するために）実験室で分析されます。
次に、これらの値が何であるか、および異常に起因する意味を詳しく見てみましょう。ただし、それらをリストする前に、これらは一般に非特異的な指標であり、過剰または不足の変動が必ずしも肝臓の問題を示しているわけではないことを指摘しておく必要があります。
このため、肝疾患を確実に特定するには、いくつかのマーカーの値を比較することに加えて、臓器の超音波スキャンまたは生検に頼る必要があるかもしれません。
医師の決定と検査室の利用可能性に関連して、肝機能検査には以下の分析も含まれる場合があります。
- フィブリノーゲン;
- 乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）;
- ウイルス性肝炎マーカー;
- シュードコリンエステラーゼ。
試験はいつ必要ですか？
医師は、臓器に何らかの既知の問題または疑わしい問題があると疑われる場合、または患者が肝毒性薬を服用している場合に、肝臓の値を確認できます。
肝パネルは、次のような肝疾患の症状が見つかった場合にも表示されます。
- 黄疸（循環ビリルビンの過剰によって引き起こされる皮膚、強膜および他の組織の黄色の変色）;
- 暗色尿
- 吐き気、嘔吐および/または下痢;
- 食欲減少
- 血まみれまたは暗い痕跡のあるスツール
- 腹部の腫れや痛み
- 体重の変化
- 倦怠感または脱力感。
これらの肝臓の値の1つまたは複数は、人が習慣的に過剰なアルコールを消費している場合、または肝炎ウイルスにさらされている場合にも評価できます。
。その値は、合成の低下により、肝硬変などの慢性肝疾患の存在下で減少します。同じ結果は、尿中のアルブミンの異常な喪失による慢性腎疾患（ネフローゼ症候群）の存在下で得られるだけでなく、重度の栄養失調、長期の絶食、タンパク異化および他の多くの状態の存在下でも得られます。合成は、好ましくは凝固因子などの他のマーカーを測定することによって評価されます。これらの酵素や他の酵素をクレアチンキナーゼ値と比較すると、肝臓の問題の原因を確認または否定できます。クレアチンキナーゼは実際には筋肉病変の存在下で増加するため、高いALT値に関連する正常値が示唆されます。肝臓の問題。
総ビリルビン
直接
血中の過剰なビリルビンは、皮膚と目の強膜に黄色がかった色（黄疸）を与えます。
0.1-1.2 mg / dLダイレクト
0-0.3 mg / dL
プロ-
トロンビン
DEHYDRO-GENASES
免疫-
論理
代わりに、自己抗体の検索は、生物の同じ細胞（原発性胆汁性肝硬変、自己免疫性肝炎、原発性硬化性胆管炎）に対する異常な抗体の存在によって引き起こされる可能性のある自己免疫性肝疾患の疑いがある場合に行うことができます。
クリグラー・ナジャール。
直接ビリルビンの増加は、以下の結果として生じる可能性があります。
- 肝硬変、ウイルス性および毒性肝炎などの肝疾患;
- たとえば、肝臓や膵臓の結石や腫瘍による胆道の閉塞。
トランスアミナーゼ
非常に高いトランスアミナーゼ値は、以下による急性肝細胞壊死または肝障害を示します：
- 急性ウイルス性肝炎;
- 毒素または薬物によって誘発される肝炎;
- 虚血性肝炎または肝梗塞。
これらの場合、肝臓の値は数日間、またはウイルス性肝炎の場合は数週間も上昇します。
通常よりも高い値は、次の方法で決定することもできます：
- あらゆる原因による肝硬変;
- 非アルコール性脂肪症;
- 胆汁うっ滞性障害;
- 肝細胞癌;
- 肝転移;
- 自己免疫性肝炎の急性増悪;
- 慢性B型肝炎の再活性化;
- 急性バッドキアリ症候群;
- 妊娠中の脂肪肝。
中等度の増加は、慢性肝障害（慢性およびアルコール性肝炎）および胆管閉塞で見られます。
ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）の増加は、肝臓以外の臓器や組織に影響を与える疾患にも依存する可能性があります。たとえば、筋ジストロフィー、循環代償不全、外傷、肥満、膵炎、赤血球の破壊（溶血）、単核球症（そうです） -キス病と呼ばれる）。
アルカリホスファターゼ
ALP値は、「胆道の変化（「閉塞」など）がある場合に大幅に増加し、程度は低いですが、次のような肝障害の場合に増加します：
- 肝炎;
- 肝硬変;
- 腫瘍;
- 浸潤性疾患（アミロイドーシス、サルコイドーシス、結核、膿瘍および転移）。
時折、明らかな肝障害または胆道障害がない場合でも、孤立した増加が発生することがあります。
- 明らかな肝臓の関与のないいくつかの腫瘍;
- 高脂肪食の摂取後;
- 妊娠;
- 成長する子供と青年（骨の発達による）;
- 慢性腎不全。
ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）
上昇したGGT値は、肝胆道機能障害、特に胆汁うっ滞に見られます。
ガンマグルタミルトランスペプチダーゼの増加は、アルコール摂取中やうっ血性心不全などの一部の疾患でも観察されます。
アルカリホスファターゼが増加した場合、GGTも増加した場合、肝機能障害または胆道機能障害が疑われる可能性があります。一方、γ-グルタミルトランスペプチダーゼが正常である場合、アルカリホスファターゼの増加は骨疾患を示している可能性が高くなります。
プロトロンビン時間（PT）
PTの延長は、肝疾患、ビタミンK欠乏症、血栓症のリスクを低減する薬剤（ワルファリン）の使用中、および凝固因子の欠乏症で観察されます。
、慢性炎症とタンパク質栄養失調は、このタンパク質の合成を減少させます。もう1つの原因は、腎臓（ネフローゼ症候群）、腸、または皮膚（重度の火傷など）による過度の喪失である可能性があります。
ビリルビン
ビリルビンレベルの低下は、次の原因で発生する可能性があります。
- 貧血のいくつかのタイプ（再生不良性および鉄欠乏）;
- 特定の鎮静剤（バルビツール酸塩など）を服用します。
アルカリホスファターゼ
アルカリホスファターゼの減少は、甲状腺機能低下症、貧血、栄養失調、または老年期によっても引き起こされる可能性があります。
ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）
GGTのレベルが低いか正常であるかは、肝機能が良好であることを示しているため、問題ありません。したがって、患者が肝疾患を患う可能性は低くなります。場合によっては、GGTの低下は、経口避妊薬やクロフィブラートなどの特定の薬の摂取が原因である可能性があります。
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