妊娠中の感染症

母から子への感染

「垂直感染」と呼ばれる、母親から胎児または新生児への感染の伝播は、妊娠中、出産中、または授乳中に発生する可能性があります。

にとって 経中心感染 受胎から分娩開始までの期間に収縮することを意味し、感染した母親の血液を介して発生し、病原体（病気の原因となる）の直接作用によって病変が引き起こされます。「胚（妊娠の最初の12週間）または胎児（生後13週から出産まで）。妊娠の最初の数ヶ月の感染症の場合、このデリケートな時期に「器官形成つまり、臓器やシステムの形成です。
にとって 周産期感染症 私たちは産道を通過する間に何が起こるかを意味します。これは、産道（子宮頸部や膣の粘膜など）に存在する病原体の通過中に新生児が摂取または吸入したり、皮膚や粘膜の小さな病変を介して導入されたりすることによって引き起こされる可能性があります（感染した母体の血液の外傷による出産中に非常に頻繁に発生します。
にとって 出生後感染 これは、母乳育児を通じて、または新生児が唾液または感染した母親の皮膚の病変と直接接触することによって発生することを意味します。
生殖は次の方法で発生します。

造血性 （血流から）：細菌（梅毒トレポネーマ、トキソプラズマゴンディ、リステリアモノサイトゲネス、プラスモジウム）およびウイルス（サイトメガロウイルス、HIV、風疹、パルボウイルスB19、水痘帯状疱疹）に関して;
経皮的-腹部：それはまれであり、「羊水穿刺または絨毛膜絨毛サンプリングが原因である可能性があります。
上昇：母親の外部の微生物（クラミジア、単純ヘルペスウイルス、ヒトパピローマウイルス、HIV、B型およびC型肝炎）または内部の微生物（ベータ溶血性ストレプトコッカス、マイコプラズマホミニス、ウレオプラズマウレアリティカム、ガードネレラバジナリス、モビルンカス、ペプトストレトコッカス、バクテリオイデス、大腸菌、クレブシエラ、スタフィロコッカス）。

これらの病原体のいくつかは、TORCH複合体の名前でグループ化されています。

T =トキソプラズマ;
O =その他の薬剤（水痘、はしか、C型およびB型肝炎、パルボウイルスB12、リステリアモノサイトゲネス、梅毒、淋病、クラミジア）;
R =風疹;
C =サイトメガロウイルス;
H =単純ヘルペスウイルス。

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ウイルス感染症

細菌感染症

寄生虫感染症

ウイルス感染症

風疹

経胎盤感染

受胎産物の感染リスクは、母親が風疹にかかった妊娠期間によって異なります。妊娠の最初の3か月で80％、妊娠の第2および第3トリメスターで40％です。妊娠の非常に早い段階（胚発生の期間、つまり胚が形成される時期）に発症した感染症では、 風疹胚症、死産、自然流産、または死産の出産が頻繁に発生します。超音波によって証明される異常は一部のみです。新生児が出生時に生きている場合、彼は重度の心臓（動脈管の持続）、脳（小脳および精神遅滞）、聴覚（難聴）、および目の奇形を持っている可能性があります。出生後数日で、紫斑（びまん性皮下出血）、肝臓と脾臓の体積の増加、肺炎、骨病変を経験することがあります。場合によっては、病変は出生時に現れないが、数年後に難聴（低聴力）または軽度の精神遅滞を示します。母体感染の診断は、通常の発疹で現れるとは限らないため、簡単ではないことがよくありますが、非定型または無症状ELISAと呼ばれる検査では、感染の場合、ウイルス（免疫グロブリンM）に対する初期の抗体が非常に短い時間の後に現れ、7〜10日でピークに達し、発疹（時には2ヶ月間でも）。後期抗体（免疫グロブリンG）は発疹の発症後2週間目から出現し、生涯にわたって保護を与えます。妊婦への感染の疑いがあるとすぐに、ウイルスを攻撃する機能を持つ特定の免疫グロブリンは、この治療法は必ずしも効果的ではありません。胚および/または胎児の風疹による病変を防ぐ手段はありません。したがって、女の子が出産可能年齢に達する前に行われる予防接種は非常に重要です。

サイトメガロウイルス（CMV）

移植、周産期、出生後の感染症

感染症はすべての新生児の0.2〜2％に影響を及ぼし、そのうち10〜15％に症状があります。母親では、感染症は症状を引き起こさないことが多く、ウイルスはさまざまな体液で長期間排除されます。伝染の最も重要な原因。垂直感染の発生率は妊娠時間に依存しませんが、感染が妊娠初期に発症した場合、胎児の後遺症はより重症になります。感染した胎児の10％は、出生時の死亡または精神遅滞を伴う重度の脳損傷を患います90。％は無症候性であり、5〜15％で神経系への損傷、特に高悪性度の難聴、小脳（小頭蓋症）、脳石灰化、眼の損傷を発症します。感染した新生児は、奇形がなくても、急速に重度の肝炎、肺炎、紫斑、黄疸、貧血を起こす可能性があります。
スクリーニングは、IgMおよびIgG抗体の母親の血液検査（受胎前および妊娠中の18〜20週目と36週目後）、および胎児の損傷を示す可能性のある超音波検査に基づいています。
出生前診断は常に、母親の血液中の抗体の検索、超音波、およびPCRと呼ばれる検査によるウイルスのDNAの検索に基づいており、羊水で実行されます（20〜21週間以上））。
ワクチンの調製は現在実験段階にあります。