一般性
脂肪肝として最も知られている脂肪肝疾患は、最も一般的で広範囲にわたるアルコール性肝疾患です。これは完全に可逆的な状態であり、肝臓にトリグリセリドが蓄積します。その結果、臓器の体積が増加し(肝腫大)、機能的過負荷に苦しんでいる小さな兆候を示す可能性があります。
- 右上腹部の広範囲にわたる痛み(肝圧痛)、
- 吐き気と血中のトランスアミナーゼの軽度の上昇。
- まれに、アルコール性脂肪症が本格的な黄疸までの胆汁うっ滞の兆候と関連している。
リスクのある原因と対象
アルコール性脂肪症は、大酒飲みの60〜100%で記録されていますが、いわゆる非アルコール性脂肪症は、主に、無秩序で高カロリー、高脂肪の食事をとる太りすぎや肥満の人々の特権です。当然のことながら、2つの条件(大量のアルコール摂取、肥満、高カロリー/高脂質食)の合計は、肝臓へのストレスを増加させます。肝臓は、最初は細胞内にトリグリセリドが蓄積することで不快感を示します。
なぜアルコール摂取は脂肪症を引き起こすのですか?
- カイロミクロンの腸管吸収を促進します。
- 肝臓に到達する脂肪酸の量の増加とともに、末梢脂肪分解を増加させます。
- 肝細胞のミトコンドリア内の脂肪酸の酸化を抑制します。
- 肝臓での脂肪酸の合成を刺激します。
名前は誤解を招くかもしれませんが、言われていることについては、アルコール性脂肪症は必ずしもアルコール依存症と同義ではありません。実際、2つの状態は共存できますが、個別に表現することもできます。したがって、特に初期段階では、肝臓がほぼ正常なアルコール依存症があり、アルコール依存症の診断は、一般的に家族へのインタビューを通じて行われます(アルコール依存症はしばしば彼の状態を否定する傾向があります)、病歴、およびCAGE、AUDIT(このページでオンラインで実行できます)またはMALTなどの質問票の編集(利害関係者による)、おそらく実験室分析仕様によってサポートされています:ガンマ-グルタミル-トランスペプチダーゼ(GGT)の投与量、平均球状体積(VGMまたはMCV)および炭水化物欠乏性トランスフェリン(CDT)。
合併症
より進行した段階では、治療せずに放置すると、アルコール性脂肪症はゆっくりとアルコール性肝炎に進行する可能性があり、より正確にはアルコール性脂肪性肝炎として定義されます。同様の状況では、肝臓でのトリグリセリドの蓄積は臓器の炎症に関連しており、それは次に進化するか、多かれ少なかれ広範な瘢痕化プロセス(肝硬変までの線維症)に関連する可能性があります。
アルコール依存症の約10〜15%は、死後検査で肝硬変の典型的な兆候を示します。したがって、脂肪症は過剰なエタノール摂取の正確な結果ですが、アルコール性肝炎と肝硬変は、より限られた数の被験者で発症します。
危険因子
飲み物と一緒に何グラムのアルコールを飲みますか?
消費されるアルコールの量を指定します
ビールml(3.5%アルコール)
ビール1ml(5%アルコール)
ビールml(7.5%アルコール)
mlのワイン(10%アルコール)
ワイン1ml(12.5%アルコール)
ワイン1ml(15%アルコール)
mlのワインベースのカクテル(20%アルコール)
リキュールml(30%アルコール)
リキュールml(40%アルコール)
リキュールml(60%アルコール)
リキュールml(70%アルコール)
摂取したアルコールのグラム:
肝臓はアルコールの代謝に関与する主要な臓器であるため、記事に記載されている肝疾患はアルコール乱用の典型的な結果です。残念ながら、臨床症状の不均一性のため、アルコールの閾値を定義することはできません。それを超えると、一般的に脂肪症やアルコール性肝疾患を発症するリスクがあります。一般的な事実として、現在ほとんどの個人にとって有毒であると考えられている用量は、たとえ強調されるべきであるとしても、1日あたり40〜80gのアルコールよりも高いです。 。また、毎日の長時間の摂取は時折の摂取よりも有害であるため、少なくとも週に2日は飲酒しないことをお勧めします。最後に、アルコール性脂肪症やその他の肝疾患のリスクは、同じ量のアルコールを摂取した場合、女性の方がはるかに高いため、女性の場合、男性の場合よりも30%低いアルコール量は有毒であると見なされます。
アルコール性脂肪症の治療
予想通り、アルコール性脂肪症は、重度の形態であっても、アルコール乱用の「停止」から数週間以内に可逆的です。実際、論理が示すように、禁酒は治療手段の中で最も重要で不可欠です。一般的な食事療法も重要であり、「リーン」タンパク質とビタミンが豊富な食事療法を採用しています(特にグループBのものに加えて)医学的適応に従ってCおよびK)に。
続く:アルコール性脂肪症の治療のための薬 "
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