弛緩性麻痺を治療するための薬

意味

弛緩性麻痺は、ボツリヌス中毒やポリオなどの多くの疾患に特徴的な臨床症状として定義されています。これは、窒息による死を誘発する可能性のある筋肉、特に呼吸筋と嚥下筋が関与する進行性麻痺です。筋緊張の弱さと喪失は、この状態の特徴です。

原因

ボツリヌス中毒とポリオに加えて、弛緩性麻痺の原因となる他の多くの病気があります：カリウム欠乏症、ウェストナイルウイルス感染症、骨髄症候群、重力筋無力症、ライム病、末梢神経障害、神経変化、ギラン症候群-バレ（末梢神経系）。特定の薬理学的専門分野（例えば、神経筋遮断薬）の乱用および重度の神経外傷も弛緩性麻痺を誘発する可能性があります。

ボツリヌス中毒症では、弛緩性麻痺は、アセチルコリンの放出の抑制の表現である筋収縮の不可能性によって支持されます。

症状

弛緩性麻痺は、「呼吸筋の進行性の衰弱を伴う、上肢と下肢の突然の衰弱から始まります。一般に、弛緩性麻痺では明らかな筋緊張低下（筋緊張の低下）が観察されます。ボツリヌス中毒症では、弛緩性麻痺は最初は首の筋肉に影響を及ぼし、次に顔の筋肉に影響を及ぼし、呼吸器や残りの筋肉に影響を与えるまで飲み込みます。

弛緩性麻痺に関する情報-弛緩性麻痺の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。弛緩性麻痺-弛緩性麻痺を治療する薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。

薬

弛緩性麻痺の治療は対症療法であるため、症状を緩和することを目的としています。弛緩性麻痺が進行して呼吸筋が関与する場合、予後不良の可能性が非常に高いため、呼吸の制御には特に注意を払う必要があります。弛緩性麻痺後の死亡は、実際には常に呼吸停止によるものです。
これによると、臨床症状の深刻さはよく理解されています。「介入は即時でなければならず」、呼吸補助を伴う換気によって実行されなければなりません。場合によっては、気管切開に介入する必要があります。
医学療法に関する限り、科学はまだその研究を洗練する必要があります。実際、いくつかの薬理学的専門分野の有効性について実施された研究から物議を醸す結果が出てきました。
可能性のある治療法の中で、まだ曖昧で疑わしいものの、血漿交換療法（弛緩性麻痺の子供では考慮されない）、コルチコステロイドの投与、および高用量のヒト免疫グロブリンによる静脈内治療が際立っています。

以下は、弛緩性麻痺の治療に最もよく使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。

弛緩性麻痺の治療のためのコルチコステロイド：コルチコステロイドは、各患者の反応が異なるため、弛緩性麻痺の状況での治療に常に使用されるとは限りません。したがって、これらの薬に介入する前に、犠牲者の病歴を知る必要があります。一部の患者に対するコルチゾン療法がさらなる損傷を引き起こしたと考えてください。弛緩性麻痺の子供たちのために、代わりにコルチゾン療法は完全に断念されました。以下にリストされているのは、最も広く使用されているコルチゾン薬のいくつかです。その投与量は説明されていませんが、医学的能力のみが記載されています。

プレドニゾン（例：Deltacortene、Lodotra）：
プレドニゾロン（例：ソルプレン、デルタムヒドリン）。
コルチゾン（例：Cortis Acet、Cortone）
メチルプレドニゾロン（例：ソルメドロール、アドバンタン、デポメドロール、メドロール、アーバソン）

免疫グロブリン：高用量のヒト免疫グロブリンの投与は、特に重症筋無力症（ニコチン受容体の量が減少する自己免疫疾患）または他の自己免疫疾患に関連する場合、弛緩性麻痺の状況で可能な治療選択肢です。一般に、投与量は、弛緩性麻痺の進行を避けるために、2mg / kgを1回のボーラス（または数日）として服用することを示唆しています。

ボツリヌス中毒による弛緩性麻痺の治療法：ボツリヌス感染症では、副交感神経系と運動器の進行性麻痺が弛緩性麻痺を助長します。抗毒素による救命治療は、症状が現れる前に実施した場合にのみ有効です。

詳細については、ボツリヌス中毒の治療薬に関する記事をお読みください。

抗生物質療法：弛緩性麻痺の状況での抗生物質の投与は、細菌感染が証明された場合に適応されます。ある薬を別の薬より選択するかどうかは、責任のある原因物質によって異なります。医師に相談してください。

ウエストナイルウイルス感染症の治療：たるんだ麻痺は、ウエストナイルウイルスが持続するすべての超感染症を統合する症状であるため、迅速に治療に介入する必要がありますが、残念ながら、この場合でも薬は頻繁に報告するようです物議を醸す結果例を挙げると、リバビリン（例：レベトール、スリーリバーズ、リバビリンテバ）およびインターフェロンアルファ2-B（例：アストロナ）はinvitroでテストされています：invitroでテストされた活性分子はブロックすることができますウイルスの複製しかし、人間でテストされたとき、薬は同じ望ましい結果を生み出しませんでした。
ウエストナイルウイルスの重感染の状況では、弛緩性麻痺を治療する場合でも、免疫グロブリンの投与だけが何らかの形で有意な改善をもたらすことができるようです。

ポリオワクチン：弛緩性麻痺がポリオの特徴的な症状であることを考えると、このCNSの急性ウイルス性疾患の予防は、ポリオウイルスの発作を防ぐために不可欠です。