意味
「尿失禁」とは、突然発生する「不随意の尿失禁」と定義されます。通常、少しの努力、咳、または「活動」の後に発生します。主に女性の世界に影響を与える状態について話しますが、これも含まれる場合があります。男性この状態は、恥ずかしい、衛生的で関係性のある問題を構成しているという事実にもかかわらず、必ずしも病状の明るい兆候ではありません。
尿失禁は、緊急かつ頻繁に排尿を促す過活動膀胱と混同しないでください。
原因
尿失禁は、いくつかの生理学的状態（閉経、妊娠、出産など）、特定の食品/物質（アルコール、カフェイン、降圧薬、筋弛緩薬、鎮静剤）の投与、および尿路感染症などのいくつかの病状によって促進される可能性があります尿路、肝結石、前立腺または肝臓癌、神経障害、前立腺炎、多発性硬化症、腸閉塞。
失禁に関する情報-尿失禁治療薬は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。失禁-尿失禁治療薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
尿失禁は病状と見なされるべきではなく、かなり多くの病気や生理学的状態を結びつける症状と見なされるべきです。たとえば、閉経期には、女性は膀胱レベルでも身体的変化を起こします。尿の「排出」;したがって、女性は尿失禁を訴える可能性があります。
尿失禁の治療は、根本的な原因、状態の重症度、被験者の年齢、失禁の種類によって明らかに異なります。たとえば、腹圧性尿失禁は、形態とは異なり、必ずしも薬を治す必要はありません。 「排尿筋の不安定性：後者の場合」に由来する失禁は、この筋肉の不随意収縮に由来し、制御不能な夜間頻尿の原因にもなります。多くの場合、この問題の影響を受けた患者は特別な練習をしなければなりません。膀胱と骨盤底の筋肉を強化することを目的とした保守的な運動。
同様の運動は、排尿の制御に関与する、尿道括約筋と骨盤底筋の両方を強化することが示されています。これらの運動は、腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁の両方の治療に適応されます。
骨盤底筋を強化するための運動は、 ケーゲル体操：恥骨尾骨筋を数秒間収縮させ、尿の流れを遮断することを想像するだけで実行されます。これらの運動は、性的快楽を増幅するのにも役立つようです。
これらの運動が尿失禁を防ぐのに十分でない場合、エストロゲン（局所的に適用される）、抗コリン作用薬、イミプラミン、SSRIなどの特定の薬が役立つ場合があります。
薬を使っても問題が解決しない場合は、尿道の喪失を防ぐために、小さな使い捨て器具（尿道インサート）を尿道に挿入する治療を受けます。 ペッサリー それはこの目的に役立ちます：それは膀胱を支えることによって尿の損失を防ぐ膣リングです（避妊薬と混同しないでください）。カテーテル法は、重度の尿失禁を「治療するための代替手段」にもなり得ます。
社会関係の不快感を和らげるために、原因に対処しないことにより、特別なパッドまたはおむつを着用することをお勧めします。
以下は、尿失禁の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の状態の健康と治療に対する彼の反応：
抗ムスカリン薬または抗コリン作用薬-鎮痙薬：特に尿失禁の治療に適応：これらの薬は、排尿筋を弛緩させることにより、筋肉の制御されていない収縮性を低下させて膀胱の機能を高めます。同じ薬をこれ以上服用しないことをお勧めします。治療の3-6ヶ月以上。
- オキシブチニン（例、ケンテラ、リリネル、ジトロパン）：尿の平滑筋に直接リラックス効果をもたらします。標準的なものと同等に効果的であるが、副作用が少ない徐放性製剤を好むことをお勧めします。この薬は経皮パッチの形でも入手可能で、週に2回、乾燥したクレンジングされた皮膚に塗布されます。アプリケーションごとにパッチの位置を変更することをお勧めします。
- ダリフェナシン（例：エムセレックス）：尿失禁および頻尿の抑制に適応。徐放性錠剤で入手可能。1日1回7.5mgの薬剤を服用することをお勧めします。重度の失禁の影響を受けた患者ではおそらく2倍の用量を服用します。
- ソリフェナシン（例：ベシカー）：尿失禁の治療に推奨される用量は1日あたり5 mgで、特に重度の尿失禁の場合は2倍になる可能性があります。子供にはお勧めしません。
- トルテロジン（例：デトルシトール）：尿失禁の治療には、2mgの薬を1日2回経口摂取することをお勧めします。用量：1〜2 mgの薬剤を経口投与（即時放出錠剤）、1日2回、または4mgの薬剤を段階的放出錠剤で服用します。
- ヒヨスチアミン：鎮痙作用のあるトロパンアルカロイド（ベラドンナから抽出）で、乳児の尿失禁の治療に適応されます.2〜12歳の子供には、徐放性の錠剤で薬を服用することをお勧めします0.0625〜0.125 mg、舌下、経口、またはチュアブル錠として服用します。必要に応じて4時間ごとに投与を繰り返します。1日6錠を超えないでください。エリキシルの形態：10歳の子供には4時間ごとに1.25〜5mg。 50キロ; 20キロごとに1.25mlずつ用量を増やします（50キロから）医師に相談してください。
- トロスピウムまたはトロスピウムクロリド（例：Uraplex、Sanctura、Urivesc）：尿失禁の治療に使用される鎮痙性尿薬。即時放出錠剤で処方された場合、20 mgを1日2回経口投与します。錠剤の徐放性については、 60mgを1回の投与で朝に経口摂取することをお勧めします。高齢者の尿失禁の治療のために、推奨用量は、徐放性錠剤で、1日あたり20mg（最大75年）の薬を服用することを提案しています。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬：中等度または重度の腹圧性尿失禁の治療に適応されます。骨盤底を再活性化するために運動を組み合わせることをお勧めします。
- デュロキセチン（例：Yentreve、Cymbalta、Xeristar、Ariclaim）：40mgの薬を1日2回服用することをお勧めします。 2〜4週間の治療後、治療への反応と薬剤に対する耐性を評価することをお勧めします。
三環系抗うつ薬：かつてこれらの薬は、腹圧性尿失禁の制御のための治療ではるかに多く使用されていました;今日まで、かなりの副作用のために治療に使用されることはめったにありませんが、この目的のためにイミプラミンを服用することができます（例：Imipra C FN、Tofranil）。乳児夜尿症（最長12年）の治療には、朝食の1時間前に1日あたり25mgの薬剤を投与することをお勧めします。夜尿症の12歳以上の子供には、1日あたり75mgまで増量することができます。医師にご相談ください。
