意味
「胆嚢炎」という用語は、胆嚢に影響を与える炎症過程を指します。急性または慢性の炎症は、胆道および胆嚢における結石の形成と密接に関連しています。まれに、胆嚢炎が結石とは無関係に発生します。
原因
胆嚢炎の症例の大部分は、胆嚢および/または胆道に結石が存在することによって引き起こされ、その結果、胆嚢によって沈殿したコレステロールと胆汁塩が蓄積します。胆管の閉塞は、胆嚢炎胆嚢炎に関係する他の原因には、胆嚢の細菌感染、胆嚢手術、誇張されたアレルギー反応、胆管の狭窄、胆嚢癌が含まれます。
- 危険因子：エイズ、以前の胆石疝痛、急激な体重減少、出産/高齢、最近の妊娠、肥満、女性の性別
症状
胆嚢炎の急性エピソードは、悪寒、右上腹部に限定された腹痛（触診で悪化する）、および発熱によって現れ、しばしば腹部膨満、食欲不振、吐き気、発汗および嘔吐を伴う。慢性型の胆嚢炎は、繰り返される急性の炎症過程および/または慢性的な刺激、時には無症候性を特徴とします。
- 合併症：壊疽と穿孔
胆嚢炎に関する情報-胆嚢炎の薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。胆嚢炎-胆嚢炎の薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
胆嚢炎の治療法は、ほとんどの場合、炎症の進行を阻止し、病状を逆転させるために、患者の入院を伴います。実際、胆嚢炎は、炎症過程の変性が穿孔や壊疽などの深刻な合併症さえ引き起こす可能性があるため、緊急の緊急治療を必要とする病状の1つです。
患者の入院は、症状を緩和し、炎症を取り除くことを目的としており、一連の対策で構成されています。
- 速い
- 完全な身体的休息
- ミネラル塩の補給（電解質療法）
- 抗生物質の投与
- 鎮痛のための鎮痛剤の投与：NSAIDは通常服用されます
- 鎮痙薬の投与
化膿性細菌、腹膜炎、穿孔、または臓器の高血圧を伴う粘液の集まりの存在により膿が蓄積する緊急事態では、胆嚢の除去からなる即時の外科的介入が必要になる場合があります。 （胆嚢摘出術）。
手術後は、休息期間を尊重し、高脂血症や高タンパクの食品が少ない健康的でバランスの取れた食事に従うことをお勧めします。
一般に、胆嚢炎の治療は炎症の重症度によって異なります。軽度の形態は抗生物質またはミニ手術で治療できます。中等度および重度の胆嚢炎は一般に腹腔鏡手術（胆嚢摘出術：胆嚢の除去）で治療されます。
以下は、胆嚢炎の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
抗生物質：細菌性重感染の場合の胆嚢炎の治療に適応。セファロスポリンとペニシリンは、この目的で最も一般的に使用される抗生物質です。
- セファロスポリン
- セファゾリン（例：セファゾリンGRP、セフジル、ネファゾール）：第1世代セファロスポリンのクラスに属します。胆嚢炎の原因となる病原体を除去するために、6〜8時間ごとに2週間、12グラムの用量で薬を静脈内投与することをお勧めします。 1日あたり12グラムを超えないでください。胆嚢炎の治療のために抗生物質を単独で投与することは疑わしいです：外科手術だけが炎症を完全にキャンセルすることができます。
- セフォキシチン（例、メフォキシチン）：胆嚢炎の治療に使用される第2世代のセファロスポリン。目安となる用量は、12時間ごとに1〜2グラムの薬剤を静脈内または筋肉内に、3〜7日間（合併症がない場合）または2〜3週間（重度の胆嚢炎の場合）服用することです。医師にご相談ください。
- セフォテタン（例：Cepan、Darvilen）：第2世代セファロスポリン。胆嚢炎の重症度に応じて、1日あたり500mgから4gの範囲の薬剤を静脈内または筋肉内に服用します。24時間かけて2回に分けて服用することもできます。
- ペニシリン
- ピペラシリン（例：Limerik、Picillin、Ecosette）：この薬は、広域スペクトルの作用を持つ半合成ペニシリンであり、胆嚢炎（特に緑膿菌、クレブシエラ、エンテロバクター、大腸菌によって持続するもの）の状況での細菌感染症に適応されます、Neisseria gonorrhoeaeなど）適応症として、1日あたり125〜200 mg / kgの範囲の薬剤を、6〜8時間ごとに分割して、7〜10日間静脈内投与します。
- アンピシリン（例、Ampilux、Amplital、Unasyn）：他の抗生物質と組み合わせて、4〜6時間ごとに1〜2グラムの薬を静脈内投与します。抗生物質の選択は、感染の性質によって異なります。10〜14日間治療を続けてください。
- ネチルマイシン（例、ゼタマイシン）：静脈内または筋肉内注射用の溶液として入手可能。示的なように、一般に胆道に影響を与える感染症、特に胆嚢炎の場合、薬の指示用量は12時間ごとに2〜3mg / kgを服用することです。あるいは、8時間ごとに1.3〜2 mg / kgの有効成分を摂取することも可能で、1日あたり最大4〜6 mg / kgです。医師にご相談ください。
胆嚢炎に伴う痛みを抑えるための鎮痛薬と鎮痙薬
- メペリジンまたはペチジン（例、デメロール、ペチジンC）：必要に応じて、4時間ごとに50〜100mgの用量で経口摂取されるオピオイド鎮痛薬。または、筋肉内/静脈内または皮下に、4時間ごとに25〜100mgの投与量で。
- ペチジンよりも好ましいジクロフェナク（例えば、Fastum鎮痛剤、Flogofenac Retard、Momenlocaldol、Voltaren）。 50mgの薬を1日3回経口摂取します（錠剤）。一部の患者では、100 mgの開始用量が必要であり、その後50mgに増加します。初日以降、1日総投与量は150mgを超えてはなりません。
- ブチルスコポラミンブチル（例：Buscopan、Addofix、Erion）：胆嚢炎の場合でも、泌尿生殖器の平滑筋を弛緩させることが示されています。成人および14歳以上の子供には、10mgを1日3回1〜2錠投与することをお勧めします。 6歳から14歳までの子供の場合は、薬を服用する前に医師に相談することが不可欠です。
- パラセタモールまたはアセトアミノフェン（例、Tachipirina、Buscopam Compositum）：発熱は、胆嚢炎の急性エピソードで非常に再発する現象です。このため、パラセタモールを服用することをお勧めします。これは、錠剤、シロップ、発泡性の小袋、または坐薬の形で経口的に服用することを示しています。パラセタモールを325〜650 mgの用量で4〜6時間ごとに、6〜8日間連続して服用することをお勧めします。
