ESKIM®多価不飽和脂肪酸のエチルエステル

ESKIM®は、多価不飽和脂肪酸のエチルエステル（EPAおよびDHAが85％以上）をベースにした薬剤です。

治療グループ：脂質低下薬-多価不飽和脂肪酸のエチルエステル

ESKIM®の表示

ESKIM®は、高トリグリセリド血症の場合、低脂質食計画やその他の行動療法で良好な治療効果が保証されていない場合の薬理学的補助として適応されます。

ESKIM®は、他の治療法と併用して、以前に心筋梗塞を起こした患者の死亡率を減らすための二次予防にも使用できます。

ESKIM®作用メカニズム

経口摂取された多価不飽和脂肪酸のエチルエステルは、食事から摂取された他のすべての脂質で起こるのと同等の方法で腸に吸収されます。血流中を自由に循環することができないため、リポタンパク質内の特定のタンパク質に運ばれ、さまざまな組織のレベルで効果的な輸送が保証されます。多価不飽和脂肪の薬物動態に関する研究により、これらの栄養素の密度が高いリポタンパク質が特定されています。
ESKIM®の治療効果は、主にエイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサエン酸（DHA）によるものです。これらの脂肪酸は、リン脂質の形で細胞膜に挿入され、いくつかの重要な酵素の基質としてアラキドン酸と競合する可能性があります（デサチュラーゼ）。その結果、炎症性プロスタグランジンとロイコトリエンの合成だけでなく、血小板凝集体の合成も減少します。一方、抗炎症分子の有益な増加があります。コレステロールとトリグリセリドの肝臓での合成の減少に支えられたこの細胞バランスは、抗炎症作用、抗アテローム性動脈硬化作用、抗血栓作用をもたらし、心血管疾患の発生率を低下させることができます。

いくつかの研究は、多面発現能力を持つこれらの分子が関与するさまざまな生物学的メカニズムをまだ明らかにしており、とりわけ、心筋細胞の細胞膜の安定化から生じる重要な抗不整脈効果を強調しています。

実施された研究と臨床効果

オメガ3と心血管イベント

BMC CardiovascDisord。 2010年6月3日; 10：24。

高リスクの心血管患者におけるオメガ3脂肪酸：ランダム化比較試験のメタアナリシス。

Filion KB、El Khoury F、Bielinski M、Schiller I、Dendukuri N、Brophy JM

文献は、心血管疾患の予防におけるオメガ3補給の有効性に関する多くの研究を提案しており、矛盾する結果があります。この研究は、29を超える臨床試験（合計35,144人の登録患者）の評価で実施され、摂取量がどのようになっているのかを示しています。毎日のオメガ3は、統計的に有意ではなく、わずかな死亡率の低下につながる可能性があります。

2.オメガ3とトリグリセリデミア

Nutr Rev. 2010 Mar; 68：155-67。

長鎖オメガ3脂肪酸のエイコサペンタエン酸とドコサヘキサエン酸は、用量依存的に空腹時血清トリグリセリドを減少させます。

Musa-Veloso K、Binns MA、Kocenas AC、Poon T、Elliot JA、Rice H、Oppedal-Olsen H、Lloyd H、LemkeS。

オメガ3療法の有効性に関する文献の非常に多くの研究により、著者はこれらの分子の低トリグリセリド低下作用を定量化することができました。より正確には、EPAおよびDHAの200〜500mgの範囲の用量の1日摂取量。血漿トリグリセリドレベルの3から7％への減少を保証することができます。

3.糖尿病の病理学におけるオメガ3

糖尿病教育。 2010年7月-8月; 36：565-84。 Epub 20106月9日。

糖尿病の心血管リスクに対するオメガ3魚油の効果。

McEwen B、Morel-Kopp MC、Tofler G、WardC。

II型糖尿病の患者は、心血管イベントを発症するリスクが高く、通常の人口よりも死亡率が大幅に高くなります。このメタアナリシス研究は、オメガ3の摂取が、死亡率の約18％の低下、血小板活性化の低下、貴重な抗炎症作用、および脂質プロファイルのバランスをどのようにもたらすかを示しています。

使用方法と投与量

ESKIM® 多価不飽和脂肪酸のエチルエステル500mg / 1000mgのソフトカプセル。EPAおよびDHAで少なくとも85％、0.9 /1.5の比率で滴定されています。 高トリグリセリド血症の治療には、1日1グラムのソフトカプセルを3つまで使用でき、結果と目的に応じて投与量を調整できます。治療的薬理学的治療の前と最中の両方で、低脂質食と正しい食事療法に従うことをお勧めします。ライフスタイル。
心臓発作患者の二次予防では、1グラムの1日量が最も使用されているようです。

いずれの場合も、ESKIM®を服用する前に-医師の処方と管理が必要です。

ESKIM®の警告

多価不飽和脂肪酸は、自然界で一般的に見られる栄養素です。したがって、ほとんどの場合、それらは忍容性が高く、高い安全性プロファイルを備えています。これらの特徴にもかかわらず、低チグリセリド血症の薬理学的治療の使用に頼る前に、少なくとも4分の1の間、低脂肪食とアクティブなライフスタイルに従うことが賢明です。
これらの分子の血液流動化および抗血小板作用を考えると、出血エピソードの増加を回避するために、ESKIM®は、凝固病変に苦しむすべての患者または経口抗凝固剤による治療において、厳格な医学的監督下で服用する必要があります。

妊娠と母乳育児

この点に関する具体的な証拠や臨床試験はありませんが、オメガ3の摂取は、胎児に変異原性および催奇形性の影響を与えるようには見えません。それにもかかわらず、リスクとベネフィットの正しい関係を評価するために、常に医師と婦人科医に相談することをお勧めします。