したがって、この病気は、さまざまな臓器に影響を与える可能性があるが、一般的に腹腔内にある他の腫瘍の形成に続いて発症します。
残念ながら、腹膜癌はかなり攻撃的な形態の癌であり、それと戦うために行われる治療は必ずしもそれを完全に排除することができるわけではありません。それにもかかわらず、医学研究はここ数十年で目覚ましい成果を上げており、この病気に苦しむ患者の「平均余命」を延ばすことができます。
他の癌の。腹膜癌は非常に攻撃的であると考えられているため、数年前まで、腹膜癌と診断された患者には道がありませんでした。これは、腹膜に囲まれた空洞内に広がる悪性細胞が、まだ健康な他の臓器に影響を及ぼし、患者の状態をさらに悪化させ、手術と化学療法および放射線療法の両方によって新生物を排除することを非常に困難にする可能性があるためです。
注：この記事では、腫瘍細胞、悪性細胞、腫瘍細胞という用語を同じ意味で使用しています。
腹膜：同じ腹膜に由来するまれな腫瘍です。したがって、腹膜がんは、他の臓器にあり、腹部と腹部外の両方のレベルにある腫瘍だけでなく、腹膜に直接影響を与える腫瘍によっても引き起こされる可能性があります。ただし、この「発生は、不可能ではありませんが、非常にまれであることに注意してください。
. ;さらに、前述の症状は腹部の腫れを伴うことが多く、腫瘍塊のサイズの増加や体液の蓄積により、病気が進行するにつれて悪化する傾向があります。
もちろん、患者はまた、腹膜癌を引き起こした癌のタイプに密接に関連する他の症状（結腸直腸癌、膵臓癌、胃癌、卵巣癌など）を示す可能性がある。
（TACとしてよく知られています）これに続いて、陽電子放出断層撮影（PET）スキャンを実行することでより詳細な調査を行うことができます。 CTとPETが腹膜癌の特定の診断を下すのに十分でない場合、腹腔鏡検査に頼ることも可能です。これは全身麻酔下で行わなければならない技術ですが、患者を苦しめている病気の性質についての疑問を解消するために組織学的サンプルの収集（生検）を可能にします。 これらの特にデリケートな状況でも介入することができます。
したがって、腹膜癌と闘い、排除するために行われる主な治療法を以下に分析します。
細胞減少手術
細胞減少手術-英語から頭字語CRSとしても知られています 細胞減少手術 -腹膜癌に対する一次治療です。その目的は、特別な高電圧電気外科ユニットを使用して、目に見えるすべての腹膜結節を除去することです。正確には、この場合、腹膜切除術を伴う細胞減少手術について話すのがよいでしょう。
腹膜癌が特定の腹部領域に大きく関与している場合、腸、胃、卵巣などの他の腹部臓器の一部も除去することによって介入する必要がある場合があります。
手術の最後に、肉眼では見えない悪性細胞を排除するために、腹膜癌を患っている患者は、温熱腹腔内化学療法を受けることができます。
温熱腹腔内化学療法
温熱腹腔内化学療法（HIPEC、 温熱腹腔内化学療法）は、腹膜癌の治療に非常に有用であることが証明されている比較的最近の治療法です。
この治療戦略は、本質的に、抗癌化学療法薬を腹腔に直接投与することに基づいています。しかしながら、投与は、高体温（約42℃）の条件、すなわち通常の体温よりも高い温度で行われる。これは、熱が抗腫瘍薬の腫瘍組織への浸透能力を高めることができることが示されているためです。
さらに、-中皮下組織と毛細血管の基底膜からなる一種の血漿-腹膜バリアの存在のおかげで-局所投与された高分子量で非常に親水性の抗癌剤が入ることができないことも示されています血流。したがって、この現象のおかげで、腹腔内投与された抗腫瘍剤は、体の他の部分に到達することがほとんどできず、その結果、副作用が軽減され、同時に、より高い薬物濃度を投与することが可能である。
この種の化学療法で使用できる抗がん作用のある有効成分の中で、シスプラチン、オキサリプラチン、マイトマイシンC、ドキソルビシンを覚えています。一般的に、使用する有効成分の選択は、患者が関心を持っている腫瘍の種類によって異なります。とその重症度。
ご注意ください
温熱腹腔内化学療法に伴う細胞減少手術は、使用する技術とツールの両方、および腹膜癌自体に関する高度な知識を必要とするため、専門センターでのみ実施される治療法です。
併用療法の有効性
細胞減少手術と温熱腹腔内化学療法の併用治療は、中皮腫または偽粘液腫に起因する腹膜癌に最適であるように思われます。一方、他の癌に続発する腹膜癌に関しては、併用治療は、転移を受ける癌細胞が結腸直腸癌または卵巣癌に由来する選択された症例において有用かつ効果的であることが証明され得る。
最後に、他の癌（胃癌や膵臓癌など）によって誘発される腹膜癌に関しては、残念ながら、上記の併用治療後でも予後はかなり不利であることが判明しています。
いずれにせよ、腹膜癌の各症例は独特であり、最も適切な治療法は厳密に個別に腫瘍学者によって確立されます。
腹腔内加圧空気流化学療法
加圧空気流による腹腔内化学療法（英語では頭字語PIPACと略記） 加圧腹腔内エアロゾル化学療法）は、外科的アプローチ（細胞減少手術）に介入することができない腹膜癌患者の治療のために開発された比較的最近の技術です。
この革新的な技術は、エアロゾルによる抗がん剤の腹腔鏡下投与を可能にします。腹腔鏡技術の使用のおかげで、薬の投与に加えて、生検を実行したり、腹腔内に蓄積した液体を吸引したりすることもできます。
目標と利点
腹腔内加圧空気流化学療法は、以下の目的で、外科的に治療不可能な腹膜癌の患者に実施されます。
- 腹膜癌自体の拡大と拡大を減らすか、少なくとも制限する。
- 細胞減少手術のために患者を準備します。
- 腹腔内の液体の新たな蓄積を防ぎます。
この技術の主な利点の中で、侵襲性が少ない（腹腔鏡検査では、実際には腹部のレベルで小さな切開を行うだけで十分です）、悪性細胞の近くおよび下部に直接抗がん剤を投与する可能性全身性抗癌化学療法の投与と比較して、多くの効果が際立っています。
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