ZAROXOLYN®はメトラゾンベースの薬です
治療グループ:利尿薬/利尿作用が少ない利尿薬、チアジド様。
適応症ZAROXOLYN®メトラゾン
ZAROXOLYN®は、生理食塩水の保持力が高く、中低悪性度の高血圧を特徴とするすべての浮腫状態の治療に適応されますが、より重症の場合は、ZAROXOLYN®を他の降圧薬と組み合わせることができます。
作用機序ZAROXOLYN®メトラゾン
チアジド様利尿剤としてのZAROXOLYN®は、一般的に経口摂取され、摂取された総投与量の約65%が吸収されると、主に腎臓に集中し、投与後1時間以内に生物学的作用を発揮します。このレベルでは、遠位尿細管の細胞の頂端表面および腎臓のヘンレのループの上行路に発現するナトリウムチャネルを阻害し、ナトリウムの再吸収を減らし、その排泄とその結果としての利尿作用を促進することができます。滑らかな動脈筋細胞に対する抗高血圧作用は、治療の約1〜2週間後に観察されます。低レベルのナトリウムを投与すると、ナトリウム/カルシウム交換が増加し、ナトリウムの再吸収と排泄が増加します。血管媒体の収縮特性を低下させるカルシウムの。
治療作用の終わりに、メトラゾンの約80%が尿中に排泄され、残りは胆汁を介して除去されます。
実施された研究と臨床効果
1.1。 「心不全のメトラゾン
Cardiovasc DrugsTher。 2005年8月; 19:301-6。
難治性心不全の外来患者におけるメトラゾンとループ利尿薬の併用療法:観察研究と文献レビュー。
ローゼンバーグJ、グスタフソンF、ガラティウスS、ヒルデブラントPR
文献では、登録された患者数が非常に少ない研究(研究あたり250人以下)が提案されていますが、メトラゾンは臨床診療で毎日使用され、心不全の治療ではループ利尿薬と組み合わされることがよくあります。サンプルサイズが小さいにもかかわらず、すべての研究は、メトラゾンの治療効果に同意しているようです。メトラゾンは、5 mg /日未満の用量でも使用され、多くの副作用が回避されます。
2.拡張型心筋症の治療におけるメトラゾン
Med Klin(ミュンヘン)。 1991年6月15日; 86:305-8、332。
[進行した治療抵抗性の拡張型心筋症の治療におけるメトラゾン]
クローガーN、スバJ、フレンツェルH。
ドイツの心臓病学部が実施したこの研究は、拡張型心筋症を患っている患者において、浮腫と通常の利尿薬治療に抵抗性を組み合わせて、低用量メトラゾン(2.5 / 5mg日)の追加が利尿の重要な再開をどのように確実にしたかを示していますそして大幅な体重減少。
この薬を標準的な治療法に加えると、使用するフロセミドの投与量が減り、低カリウム血症の発生率が低下する可能性があります。
3.高血圧の治療におけるメトラゾン
クリンサー。 1986; 9:47-62。
高血圧症の治療のためのメトラゾンの新しい低用量製剤の臨床試験。
Curry CL、Janda SM、Harris R、MacKay JH、Nugent CA、Ryan J、Schnaper H、SchoenbergerJ。
1986年の日付のこの研究は、中等度の高血圧の治療におけるメトラゾンの臨床的有効性を示した最初の研究の1つです。実際、105人の患者で得られた結果は、すでに0.5 mgの用量であるこの有効成分が、臨床的に注目に値する副作用がない場合に、約10mmHgの血圧低下を保証できることを示しました。
使用方法と投与量
5 / 10mgのメトラゾンのZAROXOLYN®錠
- 高血圧状態の治療には、朝に2.5〜5 mg(半分の錠剤-1錠)の投与量を3/4週間延長することをお勧めします。
- 心不全による浮腫状態の治療には、1日あたり2.5〜5mgの用量を朝に服用することをお勧めします。
- 腎不全による浮腫の治療には、1日あたり5〜20mgの範囲の用量を使用することができます。
長い作用時間を考えると、治療目的が達成されたら、攻撃作用と比較して投与量を減らして、維持用量を設定することが有用であろう。
いずれにせよ、投与量は、生理学的病理学的状態および病理学的重症度の綿密な評価に続いて、医師によって最適化されなければならない。
警告ZAROXOLYN®メトラゾン
治療される他の利尿薬については、治療プロセス全体でZAROXOLYN®の摂取を開始する前に、特に糖尿病患者または糖尿病患者の場合、ナトリウム、カリウム、高窒素血症、尿酸血症、血糖などの血液パラメーターを常に監視する必要があります。治療。血糖降下。これらのパラメータのいずれかが変更された場合は、治療計画を確認し、薬物摂取を続行する前に前述の値を正常に戻す必要があります。
ZAROXOLYN®の低カリウム血症効果を考えると、薬理学的治療と同時にカリウムまたは特定のサプリメントが豊富な食品を摂取することをお勧めします。
高尿酸血症を悪化させる可能性があるため、痛風患者には注意して投与する必要があります。通常の運転や機械の使用を変更する際のZAROXOLYN®の直接的な影響は知られていませんが、誤った投与量や予期しない副次的影響が大幅に発生する可能性があることを考慮する必要があります。治療を受けている患者の通常の知覚能力と反応能力を低下させます。
妊娠と母乳育児
動物を対象に実施された研究では、胎児への催奇形性の影響は回避されていますが、ZAROXOLYN®の有効成分であるメトラゾンは、胎盤関門を容易に通過し、胎児を新生児黄疸、血小板減少症、および成人に典型的なその他の副作用のリスクにさらす可能性があります。さらに、この有効成分は母乳に変化せずに分泌される可能性があります。
これらのデータに照らして、妊娠期間中はZAROXOLYN®を使用しないことを強くお勧めしますが、後で摂取する場合は母乳育児を中止することをお勧めします。
相互作用
ZAROXOLYN®は以下と相互作用する可能性があります:
- ループ利尿薬は、液体と電解質の大量の損失を引き起こします。そのためには、投与量を修正する必要があります。
- アルコールとバルビツール酸塩、血圧降下作用の増加;
- シクロスポリン、血清クレアチニンの増加をもたらします。
- ジギタリス、低カリウム血症に関連する不整脈および心拍障害の発生率を増加させます。
- コルチコステロイド、および関連する低カリウム血症のリスク;
- リチウムとキュラリー、それらの毒性効果を高めます。
- 抗凝固剤、それらの通常の生物学的機能を変える;
- 耐糖能が大幅に低下したインスリンおよび経口抗糖尿病薬。
禁忌ZAROXOLYN®メトラゾン
ZAROXOLYN®は、薬物の有効成分またはその化合物の1つに対する過敏症の場合、肝無尿、昏睡、および昏睡前の場合には服用しないでください。
子供でも使用はお勧めしません。
望ましくない影響-副作用
ZAROXOLYN®の投与は、薬物の顕著な生物学的および代謝活性、またはその化合物の1つに対する過敏症のために、さまざまな種類の副作用の発症を決定する可能性があります。
したがって、最も一般的な副作用の中で、起立性低血圧を見つけることが可能であり、直立姿勢を維持するのが困難、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、食欲不振および口渇、主に利尿作用および唾液分泌作用に起因するすべての症状これらの反応は、血糖値の上昇、口内乾燥症、クレアチニン、痛風の発作、血中数の変化など、血中濃度の現象によって決定される、血液学的に関心のある他の反応と結びついています。
薬剤に対する過敏症の場合、蕁麻疹、発疹、血管障害などの皮膚反応が観察されています。
上記の場合、医師に相談し、必要に応じてZAROXOLYN®による治療を中止する必要があります。
ノート
ZAROXOLYN®は処方箋の下でのみ販売できます。
ZAROXOLYN®の使用は、常に医師に相談した後に行う必要があります。
アスリートと非アスリートの間でZAROXOLYN®を無差別に使用して、数キロの体重減少を探すと、身体が深刻な副作用にさらされます。さらに、減量は、脂肪量の減少を目的とした実際の痩身効果ではなく、液体と塩の除去によって決定されることを繰り返すことを常にお勧めします。
したがって、ZAROXOLYN®はドーピング物質に分類されます。
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