一般性
翼状片は、目の前面に影響を与える病気であり、この病的状態は、強膜結膜のレベルでの線維血管膜の発達を特徴とします。
翼状片の発生を誘発する原因はまだ完全にはわかっていません。この病気は、おそらく日光への曝露と眼表面の慢性的な炎症によって好まれます。
多くの場合、翼状片は肉眼で目立ちますが、医師は影響を受けた構造を注意深く検査して診断を確認します。
翼状片は外科的に取り除くことができますが、この病状は頻繁に再発する傾向があります。
これは何ですか
翼状片は、球麻痺結膜組織の異常な成長を特徴とする限局性の眼表面障害です。
作成された隆起は水平パターンを持ち、一定の成長期間の後、鼻に最も近い目の側の角膜に侵入する傾向があります。場合によっては、この膜は、目の側頭側にも見られます。同じ目角膜の患部は白っぽく、血管が豊富になり、表面が不規則になります。
実際には、翼状片は目の上に成長する一種の薄い布またはフィルムに似ています。
翼状片という用語はギリシャ語に由来します "プテルギオン」、それは病気が現れる側面に関連して、「昆虫」の「小さな翼」です。
翼状片は、結膜によって及ぼされる牽引力のために、眼鏡で矯正するのが難しい乱視を引き起こす可能性があります。
原因
翼状片は良性（非癌性）の形成であり、通常は成人患者に発生します。一方、子供の症例は非常にまれです。最大の発生率は20歳から50歳の間に発生し、男性では女性と比較して2倍の有病率があります。
正常な結膜組織にこの変化を引き起こす原因はまだ完全には理解されていません。しかし、大気中の物質、特に風や日光からの紫外線や赤外線に長時間さらされると、病気の発症に寄与することが知られています。
この特徴のために、翼状片は、とりわけ、眼鏡や帽子の適切な保護なしに、太陽の下で多くの時間を過ごすか、屋外で働く漁師、登山家、および他の人々に見られます。
この病気はまた、眼表面の慢性的な刺激によって好まれるようです。
その他の重要なリスク要因は次のように表されます。
- アジア、アフリカ、南アメリカの人口。
- 赤道の地理的領域で最初の5年間を過ごします（注：翼状片は温暖な気候でより一般的です。実際、熱帯または亜熱帯の国で頻繁に見られます）。
翼状片は瞼裂斑から発生する可能性があります。この最後の病変は角膜の近くで浮き彫りになりますが、通常はそれを伴いません（正確にはこの側面では、翼状片とは区別されます）。
症状と合併症
翼状片は、眼の白い部分（強膜）、角膜周辺の鼻および側頭部分にゆっくりと徐々に発達します。この病変は、特定の症状と関連していない可能性があります。
一部の患者では、翼状片が赤くなり、煙が充満した部屋、エアコン、睡眠不足、日光などの特定の刺激性の状況で炎症を起こす可能性があります。
炎症の場合、以下が頻繁に発生します：
- 持続的な発赤;
- 暗視における灼熱感と不快感;
- 過度の涙
- 横視の複視;
- 目に異物がある感覚。
それが過度に成長し、角膜実質に著しく浸潤すると、翼状片は角膜を引っ張って変形（乱視）することによって視力を妨げる可能性があります。
より高度なケースでは、翼状片が視力ゾーンに広がると、視力が著しく低下します。この場合、瞳孔の前に配置された角膜の中央部分が覆われます。
非常に少数の患者では、翼状片は眼がすべての方向に完全に動くのを防ぐことができます。
診断
多くの場合、外観と位置に特徴的な翼状片を診断するには、目の検査で十分です。専門医は、細隙灯を使用して角膜、虹彩、および関連する眼付属器を検査できます。
翼状片は、眼の表面に結膜組織が存在するため、細隙灯だけでなく肉眼でも見える場合があります。この形成は通常、頂点が角膜の中心に面している三角形のように見えます。
治療
治療は外科的であり、「翼状片の除去。これ」の介入は、局所麻酔、すなわち結膜のみへの薬物の浸潤または眼球周囲注射を伴う外来で行われる。
手術は特に以下の場合に適応されます：
- 矯正不可能な乱視;
- 光学ゾーンの閉塞;
- 局所療法では制御できない再発性炎症;
- 美的理由。
手術後、翼状片が除去された時点で、同じ眼またはもう一方の眼から健康な結膜のフラップを取り、それを移植する必要がある場合があります（結膜自家移植）。手術を完了するには、縫合を行うか、特殊な生物学的接着剤（フィブリン接着剤）を使用する必要があります。通常、回復には数週間かかり、1日に数回処方される点眼薬または局所軟膏の塗布が含まれます。
翼状片の除去は、病変が再形成する可能性があり、眼の潤滑剤や局所的な抗炎症剤では制御できないため、しばしば繰り返されます。
翼状片の成長を防ぐことができる薬がないのと同じように、翼状片を治療する他の方法は利用できません。
治療後の怪我の再発を避けるための最良の方法は、発達に寄与する環境要因（日光、刺激物、ほこりの多い環境への直接の曝露など）への曝露を制限することです。
予後
翼状片の除去は決定的なものとは見なされません。この病状は、実際、特定の頻度で再発する可能性があります。
この発生は、次の状況で発生する可能性が高くなります。
- 以前の目の介入;
- 二重翼状片（同じ眼の鼻と側頭）;
- 肉質の翼状片（下にある強膜の視覚化を許可しません）。
いずれにせよ、治療に失敗すると、眼鏡で矯正するのが難しい不規則な乱視を引き起こす可能性があります。
翼状片の予防は、紫外線にさらされる人にとって不可欠です。法律に従ったサングラスの使用は、実際、それらの外観を防ぐことに加えて、紫外線（特に網膜とレンズ）の潜在的な損傷から眼の構造を保護します。
