病的な腹痛

腹痛は、体から送られる警報信号であり、代謝メカニズムが機能しなくなったことを警告するための助けを求めるものです。

「衛星」（付随）。一般的な腹痛はしばしば自己治癒であり、必ずしも薬物や医学的治療に介入する必要はありませんが、病理学的形態には、特定のより複雑な診断検査、および薬理学的または外科的治療が必要です。
腹痛が虫垂炎などの重篤な病状に従属している場合、介入の迅速性（この正確な場合は外科的）は患者の予後、またはむしろ最終結果に大きく影響します。未治療の虫垂炎は腹膜炎を引き起こし、死に至る可能性があります。

、尿および糞便、コンピューター断層撮影、結腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査*、腹部超音波検査、腹部X線撮影およびバリウム浣腸**。

理解するには...

* S状結腸鏡検査：肛門開口部から導入された柔軟なプローブを使用して、肛門、直腸、S状結腸を視覚的に探索することを目的とした診断テスト
**バリウム浣腸：造影剤の直腸導入によって支持される大腸の放射線検査

そして患者は「異常な」腹痛を感じます。熱の変化は、虫垂炎に常に伴うもう1つの症状です。特に、肛門から測定される発熱は、脇の下で測定される温度よりもはるかに高いように見えます。虫垂炎は、下痢、腹部膨満、腹部の腫れを引き起こす可能性もあります。

腎臓結石/膀胱結石：腹痛は、常に獰猛で痙性で急性であり、排尿時に強調されます。特に、尿管を通過する石の通過によって妨げられます。腹痛は、血尿（尿中の血）、発熱、低血圧、激しい発汗、吐き気、嘔吐を伴うことがよくあります。

胆嚢炎（胆嚢の炎症）：胆嚢炎による腹痛は腹部の右上部に限定され、触診で悪化します（このため、虫垂炎の腹痛との鑑別診断が必要です）。発熱、黄疸、食欲不振、嘔吐、発汗を伴う。

憩室炎：腹痛は、進行した憩室炎では常に見られます。具体的には、腹痛は窮屈であり、下痢性分泌物または便秘および発熱を伴う。憩室炎による腹痛と虫垂炎または胆嚢炎に依存する腹痛との鑑別診断は、痛みが強烈で凶暴であるにもかかわらず、左下腹部の四分円に集中していることを考えると、比較的簡単です。

心臓：時々、非常に特定の腹痛が心臓発作を予期することがあります。これらの場合、腹痛はさらに大きく広がり、胃の痛みや胸の痛みを引き起こします。心臓発作はさまざまな形で現れる可能性があるため、心臓発作を起こしやすい人は、そのような深刻な病状を防ぐために考えられるすべての対策を尊重する必要があります。

尿路感染症（例、膀胱炎）：このような状況では、病的な腹痛は尿路での火傷を体現し、尿を排出するのが困難になります。特徴的な症状以上に、この場合、腹痛は尿刺激に対する反射です。進行中の感染症によって妨げられています。感染症および関連する症状を効果的に防ぐには、標的抗生物質療法が必要です。

炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性直腸炎、虚血性大腸炎など）：胃の痛みはかなり全身性であり、しばしば胃にも関係します。炎症性腸疾患は、腹痛を嘔吐、下痢、血便、直腸テネスムス、食欲不振、粘液（便中の粘液の存在）などの二次症状と関連付けます。これらの病状に依存する腹痛は、漠然とした一般的な症状であり、特定の疾患に（少なくともすぐに）関連付けることは困難です。

腸閉塞：腸閉塞によって引き起こされる腹痛は、通常、触診でさらに顕著になり、発熱、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、大量の腹痛などの他の二次症状を伴います。この形態の病的な腹痛は、穿孔して腹膜炎を起こす可能性のある腸組織の壊死（死）を回避するために迅速な医学的介入を必要とします。

膵炎（膵臓の炎症）：膵炎は、腹痛よりも、膵臓腺が位置する部位での激しい腹痛から始まります。ただし、腹痛は胃に限局したままではなく、さらに下（腹部）および背中に広がる傾向があります。腹痛は食後や深呼吸で強調される傾向があります。

過敏性結腸症候群：腹痛は、典型的にはけいれんのような意味合いを帯びており、空気嚥下症、隕石症、鼓腸、硬い便、粘液漏出および直腸テネスムスなどの症状を伴います。

結腸直腸腫瘍、膵臓癌、肝腫瘍など：腫瘍依存性のおなかの痛みは通常、急性の形で現れることはなく、痛みは特に激しいものではありません。腫瘍は悪名高いひどい病状であり、特に初期段階では必ずしも症状が現れるとは限りません。「腫瘍学的」な腹痛（私たちが指定する）は、（私たちが指定する）一般的な慢性の痛みであり、断続的または一定であり、進行中の癌にすぐにつながることはほとんどありません。治療は腫瘍塊を排除することを目的としなければなりません：予後が陽性の場合、腹痛は完全に消えます。

胃炎も腹痛を引き起こす可能性があります。ただし、この場合、胃炎は「胃粘膜の炎症」であるため、胃の痛みではなく、胃の痛みについて話すのが適切です。

、X線、便および尿の分析など）。

腹痛の単一のエピソード、および月経周期の近くまたは特に大量の食事の後に時間的に始まる腹痛は、警戒を引き起こすべきではなく、通過する完全に可逆的な現象として解釈されるべきである。

腹痛は多面的な障害であることを考慮して、ここにいくつかの一般的な例があり、最初の大まかな診断に向けて患者を導くのに役立ちます。ただし、いずれにせよ医師の意見が不可欠であることを強調します。

ケース1：胃の痛みが一般化され（原因を正確に特定することはできません）、下痢と嘔吐が隣接します→胃腸のウイルス感染、消化不良、または劣化した食品の摂取による典型的な痛み
症例2：腹痛が痙攣性/窮屈で、患者が便秘と腹部膨満を訴える→腸閉塞による典型的な腹痛
ケース3：腹痛は耐えられるが、鼓腸、流星症および/または下痢を伴う→おそらく、腹痛の原因は、特に豊富な食事または人が耐えられない食品の導入に依存します
ケース4：腹痛はひどく、腹部の特定の領域に簡単に局在する可能性があります→腹痛は虫垂炎、胆嚢結石または胆嚢炎の指標となる可能性があります
ケース5：腹痛はサイクル中に発生し、鎮痛薬または自然療法を服用することで効果的に緩和されます→腹痛は月経困難症の典型的な症状です
症例6：腹痛は断続的で疝痛を伴う。突然現れ、その後徐々に退行する→腹痛は腎疝痛または胆石疝痛に依存する