リドカインとは何ですか？
リドカインは、皮膚表面に直接塗布するか、皮膚の下に接種するか、静脈内注射するか、関節に浸透させることができます。
- リドカインは皮膚に分布し、皮膚の炎症に伴うかゆみ、灼熱感、痛みを和らげるために使用されます。
- リドカインは、皮下注射の形で、歯科から軽度の手術（審美的およびその他）まで、さまざまな分野で使用されています。より一般的には、リドカイン注射は、多くの医学分野で局所鎮痛を誘発するために行われます。
- リドカインは静脈内注射され、心臓障害（心室性不整脈など）の治療や心臓発作などの心血管イベントの予防に広く使用されています。
- 軟部組織に注射され（例えば滑液嚢内注射）、この薬は関節障害の治療に使用されます。
知ってた ...
FDAの分類によると（食品医薬品局）、リドカインは妊娠中の女性や授乳中の女性に最も適した局所麻酔薬と考えられています。
薬物動態と薬力学
リドカインはアミノアミドであるため、プロカインやクロルプロカインなどの他の一般的な局所鎮痛薬（アミノエステル）とは異なります。後者と比較して、リドカインはその非常に迅速で長続きする作用のためにかなりより有益です。
平均して、血中の薬物の最大濃度は投与後20分に達します。
リドカインは、ニューロンの電位依存性ナトリウムチャネルを阻害することによってその機能を果たします。そうすることによって、薬は神経線維が皮膚と深部の両方で痛みを伴う刺激を行うのを防ぎます。循環するリドカインの50％は、投与後90〜120分以内に代謝されます。その後、薬物は腎臓で排泄され、代謝物（モノエチルグリシンキシリジドおよびグリシンキシリジド）の形で尿中に排泄されます。
リドカインの半減期は、肝機能障害またはうっ血性心不全の存在下で延長される可能性があります。
局所塗布
前述のように、リドカインは幅広い用途の有効成分です。皮膚に直接適用されるこの薬は、一時的ではありますが、ヒリヒリ感、灼熱感、痛みの大部分に伴う感覚を緩和する優れたソリューションであることが証明されています。皮膚の炎症。リドカインは、聖アンソニーの火の治療によく推奨される薬です。
リドカインはクラゲの刺傷の治療にも適応されます。
薬は粘膜にも広がる可能性があります。リドカインは実際、膣カンジダ症、膣のかゆみ、裂肛、痔核に伴う激しい灼熱感を和らげる優れた治療補助剤です。
これらの場合、リドカインは症状にのみ作用しますが、引き金となる原因にはまったく相互作用しないことを強調しておく必要があります。
リドカインは、例えば、ラキセンテシスなどの侵襲的な診断/治療的介入を進める前に、経皮的に投与することができます。この場合の目的は、腰椎穿刺針の導入中の痛みの知覚を減らすことです。
皮下注射/深部
リドカイン注射は、体の特定の領域を麻痺させるために使用され、したがって、手術、カテーテル挿入、または針挿入などの医療処置によって引き起こされる痛みと不快感を軽減します。
皮膚の下の注射可能なリドカインは、さまざまな分野で使用されています。それらを詳細に見てみましょう：
- 歯科では、リドカインは2％の濃度で使用され、多くの場合アドレナリン（強力な血管収縮剤）と組み合わせて使用されます。リドカイン（2％）+アドレナリン（希釈率1：80,000）の組み合わせは、優れた鎮痛剤を得るための効果的で安全な製剤です。詰め物、根管、歯根端切除術、抜歯などの歯科介入の前に効果があります。
- 美容医学では、リドカインを皮下注射して治療部位を麻酔してから、しわ、カラスの足、瘢痕病変などの皮膚の傷を治療するための特定の薬を投与します。 （例えば、ヒアルロン酸フィラー、ポリ乳酸、コラーゲン）。
- リドカインは硬膜外に注射することもできます。この場合、分娩中の収縮によって引き起こされる不快感を軽減するために薬が使用されます。
静脈注射
リドカインは静脈内投与され、心室性不整脈の治療に広く使用されています。特に、有効成分は、急性心筋梗塞、ジギタリス中毒、心臓カテーテル検査に関連する不整脈の治療に使用されます。述べられていることにもかかわらず、今日、 日常的な管理 心筋梗塞の不整脈の予防は専門家を完全に納得させるものではありません。したがって、常に推奨されるとは限りません。
好奇心
リドカインは、選択性の高いクラスI抗不整脈薬のプロトタイプと見なされています。簡単に言えば、有効成分は優れた局所鎮痛能力を持っていますが、同様のアトロピン効果（抗コリン作用）はありません。これらの場合、リドカインは心臓細胞に直接作用します。
関節内注射（リドカイン浸潤）
多くの場合、リドカインは関節内注射用に他の有効成分（コルチコステロイドなど）と組み合わせて処方されます。リドカインとコルチコステロイドは、明らかに異なる作用機序を持ち、炎症性に基づいて病的/痛みを伴う状態の克服を促進するために組み合わされています。例としては、薬の専門分野であるデポメドロール+リドカインがあります。滑液中直接）および病巣内、滑膜炎、関節リウマチおよび骨関節炎の治療のため。
リドカインの他の用途
この薬は一時的な耳鳴りの治療薬としても使用でき、耳鳴りのひどい症状を軽減するのに役立ちます。
リドカインは、発作の制御によく使用されます。
スプレー/エアロゾルの形で吸入されるリドカインは、慢性咳嗽の治療における鎮咳薬として使用できます。
剤形
リドカインは、多数の剤形で入手できます。最も一般的なものを以下に示します。
- パッチ（局所塗布用）
- 局所塗布用のジェル。アロエベラなどの鎮静剤と組み合わせることがよくあります。
- 経口用ジェル/液体
- アドレナリンと組み合わせた可能性のある静脈内注射
- 静脈内注入
- アドレナリンと組み合わせた局所麻酔薬としての皮下注射（出血を軽減または制限するのに役立ちます）
- 自己注射可能なリドカイン*
- 経鼻点滴またはスプレー：この場合、リドカインは通常フェニレフリンと組み合わされます
- 吸入の準備
- おそらくコルチコステロイドなどの他の有効成分に関連する無菌の注射可能な水性懸濁液
自己注射可能なリドカイン*
明らかな心調律の不規則性を示す人の中には、特別なリドカイン製剤を処方されることがあります。リドペンと呼ばれるこの薬は、緊急時にのみ使用される自動事前充填自己注射装置であり、太ももの上部または腕の三角筋に注射されますが、臀部には注射されません。またはその近くただし、リドカインを自己注射する前に、医学的アドバイスを強くお勧めします。
リドカイン：禁忌と副作用 "
