実際、有効成分は体から余分な鉄やアルミニウムを取り除くために使用されます。それは非経口的に投与され、それを含む薬は特定の処方箋の提示時に薬局で販売することができます。それらはクラスAの薬として分類されているため、その費用はNational Health System（SSN）によって払い戻されますが、場合によっては少額のチケットを支払う必要があります。
デフェロキサミンを含む薬の例
- デフェロキサミンNoriderm®
- Desferal®
ただし、デフェロキサミンによる治療中は、次の場合はすぐに医師に通知することをお勧めします。
- 血圧の低下とショックがあり、発赤、頻脈、循環虚脱、皮膚の発疹として現れることがあります（これらの影響は、投与率が高すぎることが原因である可能性があります）。
- それらは発生します：高熱、息切れ、喉の痛み、腹痛、急性下痢または全身倦怠感。これらは細菌または真菌感染の兆候である可能性があります。
- 血液検査で目に見える腎臓機能の変化があります（血中クレアチニンレベルの増加）。
- 視覚および/または聴覚障害が発生します。
- 重度の呼吸不全は、特に患者が「急性鉄中毒またはサラセミア」を患っている場合に発生します。これは、この影響が過剰な用量の有効成分の投与によって引き起こされる可能性があるためです。
また、デフェロキサミン治療を受けるときは、次のことを知っておくことが非常に重要です。
- デフェロキサミンによる治療は、発作を引き起こし、透析時の認知症の発症を加速させる可能性があります。これは主に、高用量の有効成分で治療されたアルミニウム関連の脳疾患の患者に発生します。そのような影響を防ぐために、医者は患者にクロナゼパムを投与するように処方するかもしれません。
- アルミニウムの蓄積を減らすためのデフェロキサミンによる治療は、血中カルシウムレベルの低下と副甲状腺機能亢進症の悪化を引き起こす可能性があります。
- 治療を受けた患者の尿は、有効成分である鉄の複合体の存在により、赤みがかった色になることがあります。
デフェロキサミン使用中の患者のモニタリング
デフェロキサミン療法中、医師は治療の有効性と鉄の血中濃度を定期的に評価するために、血液検査と尿検査で患者を監視します。
診断テストとデフェロキサミン
ガリウム67の使用を伴うシンチグラフィーを受ける必要がある場合は、問題の検査を実施する48時間前にデフェロキサミンによる治療を停止する必要がある可能性があるため、医師に通知する必要があります。
子供および青年におけるデフェロキサミンの使用
デフェロキサミンは子供や青年にも使用できますが、成長遅延を引き起こす可能性があります。このため、医師は有効成分による治療中、このカテゴリーの患者を常に定期的に監視します。
機械の運転と使用
デフェロキサミンによる治療は、神経障害、視覚および聴覚の問題を引き起こす可能性があるため、機械を運転および使用する能力を損なう可能性があります。そのような状況では、上記の活動は避ける必要があります。
;いずれにせよ、非処方薬（SOP）、市販薬（OTC）、ハーブ療法、植物療法薬など、あらゆる種類の薬や製品を服用している、最近服用した、または服用する予定がある場合は、医師に通知する必要があります。製品とホメオパシー製品。
および関節;まれな、まれな、そして非常にまれな副作用
デフェロキサミン療法中にあまり一般的ではなく、まれにしか発生しない可能性のある望ましくない影響には、次のものがあります。
- 聴覚障害および/または耳鳴り;
- 彼はレッチングした。
- 腹痛;
- 喘息;
- 水疱の出現、体液の蓄積による腫れ、注射部位の灼熱感;
- 血圧の低下;
- 心拍数の増加
- 視力の問題;
- 真菌感染症;
- ショック;
- 細菌感染によって引き起こされる胃腸の炎症;
- 血小板と白血球の数の減少;
- アナフィラキシーショックを含む重度のアレルギー反応;
- 血管性浮腫;
- めまい
- アルミニウム関連の透析、末梢神経疾患、しびれによって引き起こされる脳疾患の出現または悪化;
- 重度の呼吸不全;
- 肺浸潤;
- 下痢;
- 全身に発疹が出る。
- 痙攣;
- 筋肉のけいれん
- 急性腎不全、腎尿細管症、血中クレアチニンレベルの上昇。
デフェロキサミンの過剰摂取
デフェロキサミンの過剰摂取の場合、以下が発生する可能性があります。
- 血圧の低下;
- 心拍数の加速または減少;
- 胃腸障害;
- 一時的な視力低下;
- 失語症;
- 攪拌;
- 頭痛;
- 吐き気;
- 重度の腎不全。
さらに、急性鉄中毒患者およびサラセミアにおいて、非常に高用量のデフェロキサミンを摂取した後の重度の呼吸不全が報告されています。過剰摂取の治療は、患者の状態によって異なり、症候性で支持的です。
一方、²⁺とCa²⁺は大幅に低くなっています。キレート化は1：1のモル比で発生します。つまり、1グラムのデフェロキサミンは理論的には85mgの3価の鉄または41mgの3価のアルミニウムに結合できます。そのキレート特性のおかげで、有効成分は血漿と細胞の両方で遊離鉄に結合し、フェリオキサミン複合体（FO）を形成することができます。この複合体の尿中排泄は主に血漿鉄の代謝回転に由来し、糞便中に存在する鉄は主に肝内キレート化を反映します。鉄はフェリチンとヘモシデリンによってキレート化できますが、デフェロキサミン濃度の存在下では比較的低くなります。臨床的に関連があります。ただし、デフェロキサミンは、トランスフェリン、ヘモグロビン、またはヘム基を含むその他の物質に含まれる鉄を動員できないことを強調しておく必要があります。
デフェロキサミンは、アルミニウムを動員してキレート化し、アルミノキサミン（AlO）複合体を形成することもできます。
要約すると、デフェロキサミンは過剰な鉄とアルミニウムに結合し、複合体を形成し、主に尿と糞便での除去を促進します。
、静脈内または筋肉内。デフェロキサミンの投与は通常、医師または看護師によって行われます。医師は、治療する疾患に応じて、どの投与経路を使用し、どの投与量を使用するかを決定します。いずれにせよ、治療で通常使用される投与量は以下に報告されます。デフェロキサミンベースの薬の投与量と使用方法の両方の詳細については、服用しなければならないデフェロキサミンベースの薬の添付文書の情報を参照し、医師にアドバイスを求めてください。
- 慢性的な鉄蓄積の治療：平均推奨用量は、1日あたり20〜60 mg / kg体重です。投与経路は、ゆっくりとした皮下注入にすることも、軽量の携帯型ポンプを8〜12時間運ぶこともできます。
- 急性鉄中毒の治療：これらの場合、他の治療法に加えてデフェロキサミンが使用されます。最も一般的に使用される投与経路は、静脈内への持続注入（静脈内投与）です。推奨用量は、1時間あたり15 mg / kg体重です。医師は、1日あたり80 mg / kg体重の推奨用量を超えないように、4〜6時間後またはできるだけ早く用量を減らします。
- 慢性的なアルミニウム蓄積の治療：投与量は、医師によってケースバイケースで決定されます。透析中の患者では、デフェロキサミンの推奨用量は、週に1回静脈内にゆっくりと注入することによって投与される5 mg / kg体重です。
- 鉄またはアルミニウムの蓄積の診断:
- 鉄の蓄積の評価：患者は500 mgのデフェロキサミンを筋肉内注射され、鉄含有量を測定するために次の6時間にわたって尿を収集するように求められます。
- アルミニウムの蓄積の評価：血液中のアルミニウムのレベルは、透析の直前と次の透析の開始時に決定されます。デフェロキサミンは、透析の最後の60分間に静脈内にゆっくりと注入することにより、5 mg / kg体重の用量で投与されます。 。
デフェロキサミンは母乳に排泄される可能性があるため、有効成分を摂取する前に、授乳中であるかどうかを医師に伝える必要があります。この健康状態は、母親に必要なすべての情報を提供します。
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