膝腱炎は主に機能的過負荷疾患です。これは、炎症過程の主役である腱に損傷を与えるストレスを引き起こす動きの継続的な繰り返しから生じることを意味します。
膝の腱炎には、膝蓋骨腱炎、大腿四頭筋腱炎、膝窩腱炎の3種類があります。
膝腱炎は通常、痛み、腫れ、発赤、暖かさなどの局所症状（したがって膝レベル）の原因となります。
一般的に、膝腱炎の診断には、身体検査と既往歴で十分です。ただし、場合によっては、 イメージング.
膝腱炎の治療は一般的に保守的です。実際、手術は極端な場合にのみ適応されます。
腱と腱炎：簡単なレビュー
腱-それらは何ですか？
腱は、骨格筋を骨に結合する、一定の柔軟性とコラーゲンを多く含む線維性結合組織の帯です。
腱炎：それはなんですか？
「腱炎」は腱の炎症の医学用語です。
腱炎は、炎症を起こした腱の損傷に対する急性の外傷またはその機能的過負荷から生じる可能性のある状態です。
膝腱炎の種類
膝の骨要素と解剖学的に接触し、膝腱炎の主人公となる可能性のある腱は次のとおりです。
- 膝蓋腱（または膝蓋靭帯または膝蓋骨靭帯）。膝蓋骨（または膝蓋骨）の下部を、脛骨結節と呼ばれる脛骨の遠位前部の隆起に接続します。
- 大腿四頭筋（大腿前部の主筋）を膝蓋骨の上部に接続する大腿四頭筋腱。
- 膝窩筋（脚の後上部の筋肉）を大腿骨の外側顆および膝の関節嚢に接続する膝窩筋の腱。
これに照らして、膝腱炎には3つのタイプがあります。
- 膝蓋腱に影響を与える膝蓋腱炎;
- 大腿四頭筋の腱に影響を与える大腿四頭筋腱炎;
- 膝窩筋の腱に影響を与える膝窩腱炎。
これら3種類の膝腱炎のうち、最も一般的なのは間違いなく膝蓋骨腱炎です。後者は「ジャンパー膝」としても知られています。
知ってた ...
膝蓋腱は非常に特殊な腱です。実際、2つの骨（膝蓋骨と脛骨）を接続しているため、腱というより靭帯のようになっています。
ただし、膝蓋腱の定義は満場一致で受け入れられます。これは、この線維性結合組織の帯が、膝蓋骨にも接続されている大腿四頭筋の腱と連続しているためです。
知ってた ...
膝蓋腱は、膝蓋骨を正しい位置に保ち、膝の伸展動作、つまりウォーキング、ランニング、ジャンプ、ボールを蹴るなどのアクティビティの基本となる動作で大腿四頭筋をサポートする役割を果たします。
詳細情報：膝蓋腱：解剖学と機能
大腿四頭筋腱炎：誰が最も危険にさらされていますか？
大腿四頭筋腱炎は主に、急ブレーキ、ジャンプ、跳躍、脚の曲げ（いわゆるスクワット）を交互に繰り返す最高速度でのランニングを含むスポーツを実践する人々に影響を及ぼします。
大腿四頭筋の腱は非常に丈夫なバンドであり、炎症の対象にはなりません。
膝窩腱炎：誰が最も危険にさらされていますか？
膝窩腱炎は主にランナーや山でのハイキングに情熱を持っている人に影響を及ぼします（この2番目のケースでは、炎症を引き起こすのは主に下り坂の散歩です）。
膝腱炎：危険因子
膝腱炎の危険因子は次のとおりです。
- 方向を変えて急ブレーキをかけたり、ジャンプしたり、ジャンプしたり、足を曲げたりして走っているスポーツの練習。
- ハムストリングスにストレスを与える動きを伴う作業の練習。
- 不適切な履物の使用;
- 太ももの筋肉の硬さの欠如;
- 関節側の柔軟性の欠如（この要因は、高齢または座りがちな生活様式に依存する可能性があります）;
- 膝蓋骨、脚、足首、および足（外反など）の間に生理学的整列がないこと。
- 下肢のディスメトリア;
- 太りすぎ/肥満;
- コルチコステロイド注射の繰り返し（不適切に使用すると、これらの薬は腱を弱めます）。
若者の膝腱炎
成長に依存する理由から、若者は2つの特定の形態の膝腱炎に苦しむ可能性があります。いわゆるオスグッドシュラッター病とシンディングラーセンヨハンソン病です。
オスグッド・シュラッター病は、「後者の未熟さ」に関連する、脛骨結節に対する膝蓋腱の牽引の異常なメカニズムによるものです。この状態は、膝蓋腱だけでなく、（そしてとりわけ）脛骨結節の苦痛を特徴とします（膝蓋腱による継続的な「引っ張り」にさらされるため）。
一方、シンディング-ラーセン-ヨハンソン病は、膝蓋骨の下部に接続された膝蓋腱の部分に作用するストレスの多い現象に関連しています。
オスグッド・シュラッター病とシンディング・ラーセン・ヨハンソン病はどちらも、骨格筋の成長（速い）と筋靭帯の成長（遅い）の不均衡の結果です。
腱炎の疑いにつながる可能性があるため、危険にさらされている身体活動を直ちに停止し、直ちに医師に相談して管理検査を受けることをお勧めします。筋腱。炎症を起こした腱と接続された筋肉の健康状態を分析することができます。
身体検査
膝腱炎を特定するために使用される身体検査中に、医師は診断に重要なポイントで患者の膝を触診します。さらに、彼は患者自身に、苦しんでいる膝で、腱炎の場合に痛みを引き起こす特定の動きを実行するように依頼します（したがって、これらの動きを実行するときの痛みの存在は警告ベルです）。
既往歴
膝腱炎の診断に至るまでの道のりで、既往歴により、炎症の発症に有利な原因と要因を特定することができます。
治療を計画する際には、膝腱炎の原因と危険因子に関する知識が重要です。
休息の期間は、炎症の重症度に応じてケースごとに異なります。確かに、休息の利点の重要な指標は、かつて痛みを引き起こした膝の動きの間に痛みがまったくないことです。
一般的に、その使用の適応症は次のとおりです：痛みのある領域（膝腱炎の場合、正確な領域はどの腱が炎症を起こしているかによって異なります）で1日あたり4〜5回の圧迫、それぞれ15〜20分（より短い適用またはより長い適用は効果がない）;
NSAIDの中で、膝腱炎に苦しむ人々によって最も一般的に使用されるのはイブプロフェンです。
膝腱炎の治療管理におけるコルチコステロイドの使用は、問題の薬物の使用に関連する可能性のある副作用のためにまれです。
コルチコステロイドは処方箋とともに服用しなければならないことを忘れないでください。
これらの演習が何で構成されているかを正確に知るには、ハムストリングの問題の経験を持つこの分野の専門家に連絡することをお勧めします。
時々、これらの保守的な治療に、主治医は、超音波、テカルセラピー、イオントフォレーシス、および/またはTENS（イタリア語で経皮的電気神経刺激の略である英語の頭字語）などの器具療法を追加することができます。
手術：いつそれが役立つのでしょうか？
通常、膝腱炎は手術を必要としません。
しかし、上記の保存的治療にもかかわらず症状が数ヶ月続く場合、または状態が腱の損傷に発展した場合、またはその破裂がさらに悪化した場合、手術は必須の治療選択肢になります。
膝腱炎の治療に使用される外科的手法は関節鏡検査です。
膝窩および大腿四頭筋の腱炎が合併症を引き起こすことはめったにないため、手術が必要になることはめったにありません。
詳細情報：膝関節鏡検査：それは何であり、どのように機能しますか？スポーツでは、膝腱炎の予防は、計画された休息、作業負荷の投与量、およびトレーニングのバリエーションに基づいています。
膝腱炎の悪化を回避する方法
膝腱炎の悪化を防ぐために、たとえ後者がNSAIDで耐えられるか、または制御可能であるとしても、痛みを引き起こすいかなる活動も直ちに控えることが不可欠です。
