一般性
洞性頻脈は、洞調律の周波数と速度の増加、つまり洞房結節によって心臓に加えられる拍動の増加を特徴とする「不整脈」です。洞性頻脈は頻脈の最も一般的な形態であり、多くの場合、憂慮すべきエピソードではありません。実際、同様の不整脈の症状は、身体運動または強い感情の通常の結果である可能性があり、その終わりに心臓のリズムが正常に戻る生理学的イベントです。したがって、特別な治療は必要ありません。洞性頻脈のエピソードは、発熱の場合によく見られますが、体温が正常に戻ると消えます。心臓病や貧血などの安定した深刻な病状による洞性頻脈の場合はまったく異なります。
不整脈、それらは何ですか？
洞性頻脈の説明に進む前に、心不整脈とは何かを簡単に確認することが適切です。
心不整脈は、洞房結節に由来する洞調律とも呼ばれる、正常な心拍リズムの変化です。洞房結節は心臓の収縮に対してインパルスを放出し、正常な心拍の原因であるため、主要な経路の中心と見なされます。
心拍数は1分あたりの心拍数で表され、60〜100拍/分の値の範囲内で安定した場合は正常と見なされます。考えられる変化は3つあり、「不整脈が発生する場合にのみ存在するだけで十分です。それらは次のとおりです。
- 洞調律の頻度と規則性の変化。心拍数は速くなる（100拍/分以上→頻脈）か遅くなる（60拍/分未満→徐脈）場合があります。
- 心筋収縮を決定する一次インパルスの起点である、支配的なマーカー中心の座席の変化。歩道の中心は心臓に複数ありますが、洞房結節が主なものであり、他の節はそれによって生成される収縮インパルスの伝播にのみ機能する必要があります。
- インパルス伝搬（または伝導）障害。
これらの3つの変化の根底にある病態生理学的メカニズム*により、不整脈を2つの大きなグループに区別することができます。
- 主に自動性の変更による不整脈：不整脈：
- 洞調律の頻度と規則性の変化。
- ドミナントマーカーセンターのシートのバリエーション。
- 主にインパルスの伝導（または伝播）の変化による不整脈：不整脈：
- インパルス伝播障害。
自動性は、リズミカル性とともに、心筋（心筋）を構成するいくつかの筋細胞の2つのユニークな特性です。
- 自動性：それは、自発的かつ非自発的に、つまり脳からの入力なしに、筋収縮の衝動を形成する能力です。
- リズミシティ：収縮インパルスをきちんと伝達する能力です。
*病態生理学は、病態、組織、臓器、または一般的には生物の病態による変化した機能の研究です。
生理病理学的分類だけではありません。また、障害の発生部位を検討し、不整脈を次のように区別することもできます。
- 洞不整脈。この障害は洞房結節からのインパルスに関係します。一般に、周波数の変化は緩やかです。これは、たとえば洞性頻脈の場合です。
- 異所性不整脈。この障害は洞房結節以外の経路に関係しています。これは、例えば発作性頻脈の場合です。通常、それらは突然発生します。
患部は異所性不整脈を次のように分類します。- 上室性。この障害は心房領域に影響を及ぼします。
- 房室、または結節。患部は房室結節に関係します。
- 心室。障害は心室領域にあります。
洞性頻脈とは何ですか
洞性頻脈（ギリシャ語のταχύς、速度、およびκαρδία、心臓から）は、「正常な心臓リズムの頻度と速度の増加を特徴とする不整脈（変化＃1）です。洞という用語は、洞節を部位dとして示します。 「不整脈障害の起源。
洞性頻脈は不整脈の最も一般的な形態であり、通常は憂慮すべきエピソードではありません。実際、乳児期、青年期、および運動、感情、妊娠、さらには発熱など、組織による酸素の需要が高い一過性の状況に応じて一般的に観察されます。酸素需要が高いほど、心臓の出力（血流）が高くなります。 ） 必要とされている。心拍出量を上げるために、体は心拍数を上げ、頻脈を引き起こします。
したがって、洞性頻脈中に起こることの簡単な概要は次のとおりです。
- より大きな酸素需要→
- 心拍数の増加（頻脈）→
- 心拍出量の増加→
- 組織への大量の酸素化された血液
洞性頻脈の原因
洞性頻脈の原因または要因は多様です。それらは、より多くの酸素を必要とする状態の重症度と一時性によって区別されます。
洞性頻脈を引き起こす可能性のある非深刻な一過性の状況は、生理学的刺激と病態生理学的刺激に分けられます。
生理学的刺激
- エクササイズ。
- 感情。
- 妊娠。
- 不安。
病態生理学的刺激
- 熱。
- 甲状腺機能亢進症。
- 褐色細胞腫。
洞性頻脈は、次のような単純な発熱よりもはるかに深刻な、非一過性の病的状態に起因する場合もあります。
- 貧血。
- 動脈性低血圧。
- ショック。
- 肺塞栓症。
- 心筋虚血。
- 心不全。
これらは互いに異なる病理学的状況ですが、それに基づいて2つの一般的な症状があります。
- 組織の酸素化の減少。
- 心拍出量の低下。
これらの減少を補うために、心臓は心拍数を増加させることによって反応し、頻脈のエピソードをもたらします。このメカニズムは、生理学的（運動）および病態生理学的（発熱）刺激によって誘発されるメカニズムを彷彿とさせますが、実質的な違いがあります：患者の状態の一時性。実際、発熱の場合、頻脈は消耗すると自然に消えます。熱自体。したがって、抗不整脈治療は必要ありません。同じことが「感情と運動：これらの終わりに、心拍は正常な洞調律に戻ります。」一方、心筋虚血ははるかに深刻で安定した病的状況であり、合併症を引き起こすほどです。それらは特定の重要性の薬理学的および外科的介入を必要とする原因です。治療が成功した後にのみ、洞性頻脈の問題が解決されます。
最後に、洞性頻脈のエピソードは、より高い酸素需要がない場合、安静時にも発生する可能性があります。責任のあるエージェントは次のとおりです。
- 薬（例えば、アトロピンとカテコールアミン）。
- アルコール。
- ニコチン。
- カフェイン。
症状
洞性頻脈を特徴付ける典型的な症状は、前の章で説明した他の病状との関連性に依存します。言い換えれば、症候学は、その症状においてますます重要で明確に表現されており、頻脈に苦しむ個人の病的状態をより心配し、進行させている。最も深刻でない（しかし常に存在する）ものから最も深刻なものまでの主な症状のリストは次のとおりです。
- 心拍（または動悸）。これは心拍数の増加の自然な結果であり、健康な場合と心臓病の場合の両方で、洞性頻脈の影響を受けたすべての被験者で観察されます。
- 不安。心拍に関係しています。
- 呼吸困難（または息切れ）。呼吸が難しいです。発症メカニズムは、呼吸器系と循環器系との関連性を示しています。実際、一時的な状態と重度で安定した状態の両方で、組織による酸素の需要が高まると、個人は行動の数を増やす必要があります。心拍出量を上げるための呼吸器しかし、特に深刻な病的状況では、この反応は酸素需要を補うことができず、息切れと息切れの感覚をもたらします。
- 胸骨の下の胸の痛み。それは心臓病に関連しています。
診断
正確な診断には心臓の診察が必要です。不整脈/頻脈エピソードの評価に有効な従来のテストは次のとおりです。
- 脈拍測定。
- 心電図（ECG）。
- ホルターによる動的心電図。
脈拍測定。医師は、以下の評価から基本的な情報を引き出すことができます。
- 動脈拍動。心臓のリズムの頻度と規則性について知らせます。
- 頸静脈圧。その評価は心房活動を反映しており、一般に、存在する頻脈のタイプを理解するのに役立ちます。
心電図（ECG）。これは、心臓の電気的活動の経過を評価するために示される機器検査です。結果として得られるトレースに基づいて、医師は洞性頻脈の程度と重症度を推定できます。
ホルターによる動的心電図。これは通常のECGであり、患者が日常生活の通常の活動を行うことを妨げることなく、モニタリングが24〜48時間続くという利点があります。頻脈のエピソードが散発的で予測できない場合に役立ちます。
治療
治療アプローチは洞性頻脈を決定する原因に基づいています。実際、特定の心臓障害または他の病状が原因である場合、採用される治療法は薬理学的および外科的の両方です。最も適切な抗頻脈薬は次のとおりです。
- 抗不整脈薬。それらは心臓のリズムを正常化するのに役立ちます。例えば：
- キニジン
- プロカインアミド
- ジソピラミド
- ベータ遮断薬。それらは心拍数を遅くするために使用されます。例えば：
- メトプロロール
- チモロール
- カルシウムチャネル遮断薬。それらは心拍数を遅くするために使用されます。例えば：
- ジルチアゼム
- ベラパミル
投与経路は経口と非経口の両方です。
外科的介入は、頻脈エピソードに関連する特定の心臓病に依存します。
これらの状況では、頻脈は心臓病の症状であることに注意する必要があります。したがって、手術は、まず第一に、心臓病、そして結果として、関連する不整脈障害も治療することを目的としています。実際、抗頻脈薬治療だけが実施された場合、これは問題を解決するのに十分ではありません。
一方、洞性頻脈が心臓の問題なしに健康な被験者に発生し、実行後の散発的なエピソードまたは強い感情として現れる場合は、特別な治療措置は必要ありません。実際、この不整脈は自然に終了し、突然ではなく徐々に発症するため、発作性頻脈よりも懸念が少なくなります。たとえば、突然の突然の発症などです。洞性頻脈の原因が「カフェインの過剰摂取」に依存している場合は、服用した用量を修正するだけで障害を解決できる場合があります。
