一般性
緑内障は、目に影響を及ぼし、ゆっくりと視力を破壊する微妙な病気です。イタリアでは、約200万人がこの病気に苦しんでおり、そのほとんどが影響を受けていることに気づいていません。実際、緑内障は何の症状も引き起こさず、私たちは緑内障に気づいています。幸いなことに、早期診断と適切な治療法を組み合わせることで、視力へのダメージを最小限に抑えながら、その進化を阻止することができます。
原因
静かな視界の泥棒
緑内障という用語は、眼圧の上昇を特徴とする不均一なグループの疾患を識別します。
眼球内では、水に似た液体が流れるため、房水と呼ばれます。この液体は、重要な眼の構造に栄養を与えるため、電球内を継続的に循環し、特定の流出経路から排出されます。 。
これらの自然な経路が遮断され、房水が生成されて除去される比率が増加すると、球根内の圧力が通常の14〜16 mmHgを超えて増加します。この圧力の増加が著しいか、長時間続くと、視神経が損傷する可能性があります。 、視覚情報を脳に直接送信する一種の電気接続。
疫学
緑内障は主に40代以上に発症し、その発生率は北部よりも高く、年齢が上がるにつれて増加します(60歳を超えると緑内障のリスクは2倍になり、70歳を超えると最大5倍になります)。
危険因子
緑内障を発症する可能性は、特定の疾患(高眼圧症、近視、糖尿病)、片頭痛、以前の眼の外傷、特定の薬剤(コルチゾンなど)の長期使用、および疾患に精通している場合に増加します。
症状と合併症
神経線維の損傷は、進行期の緑内障に典型的な視野の進行性の狭小化につながります。視力への損傷は実際には進行性であり、最初は横方向の視力にのみ影響を与えるため、視力の大部分が失われるまで気づかれません。
緑内障の種類
医師は、開いた角度の緑内障と狭い角度の緑内障を区別することにより、さまざまな形態の緑内障を最初に重要に区別します。
- 最初のケースでは、ゆっくりと進行する房水の流出システムの変化のために、病気の発症は遅く進行性です。
- 以前よりも一般的ではない狭角緑内障の場合、病気は突然現れます。流出の閉塞はより突然で重度であり、眼痛、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすほどです。 、かすみ目と光の周りのハロー。
特徴や治療法の選択肢が異なる他のマイナーな形態もあります(先天性緑内障と色素性緑内障)。
防止
すべての形態(先天性緑内障を除く)は予防可能です
緑内障に関しては、早期予防について語ることは間違いありません。簡単な目の検査は、実際には、大きな損傷が発生する前に、病気の進行を阻止するか、さもなければ制限することができます。
このため、40年後(危険にさらされている人は35年)、2年ごとに少なくとも1回目の健康診断を受けることをお勧めします。
ケアと治療
緑内障が時間内に認識され治療されれば、その人は一生視力を維持することができます。現在の治療オプションは、実際、緑内障の悪化を回避して病気を制御することを可能にします。しかし残念ながら、これらすべての「治療法」は、失明した視力を回復するという点では効果的ではありません。
治療とコントロールを長期間一定に保つことにより、病気との長く痛みのない共存を確立することが可能です。
薬
参照:緑内障-緑内障の治療のための薬
最初のアプローチは薬理学的であり、一般的に点眼薬(ベータ遮断薬とプロスタグランジン)の使用に基づいています。最初のアプローチは眼圧を20〜25%低下させるため非常に効率的ですが、喘息や心臓病の場合は禁忌です。 、不整脈および房室ブロックを含む。
プロスタグランジンは、ピロカルピンの副作用を引き起こすことなく眼圧を下げるための現在最も強力な薬である可能性があります。ピロカルピンは依然として非常に有効ですが、瞳孔を引き締めることにより、視野をさらに縮小する傾向があります。
手術
薬物治療で眼圧を十分に下げることができない場合は、手術に頼ることができます。この場合も、緑内障の種類と患者の特徴に基づいてさまざまな技術があります。
介入は、外来患者ベースで問題を修正できる最新のレーザーを利用できます。緑内障の種類と病期に対して禁忌または不十分な場合は、従来の外科的手法が使用されます。介入により、ほとんどの場合、目の中の圧力このようにして、圧力低下は一時的な放棄またはいずれにせよ薬物療法の削減を可能にします。
しかし、すべての外科的介入と同様に、このタイプの手術は、まれではありますが、合併症がないわけではありません。このため、手術は一般的に他に選択肢がない場合のために予約されています。