意味
ベル麻痺とも呼ばれる顔面神経麻痺は、顔面筋の制御に関与する神経に影響を与える障害です。この神経が炎症性の発作を受けると、それは腫れ、顔の反射のこわばりを引き起こし、関与する部位の筋肉の正しい使用を妨げます。ほとんどの場合、麻痺は顔の片側にのみ影響します。ただし、障害は顔全体に関係する可能性があります。
原因
特定の原因が完全に認定されていない場合でも、顔面神経麻痺はウイルス性傷害によるものと思われます：関与する病因は単純ヘルペスであり、性器および口唇ヘルペスの原因となる同じウイルスですが、顔面神経麻痺を信じている情報源もありますまた、HIV感染症、ライム病、サルコイドーシス、中耳感染症にも好まれています。
- 最もリスクの高い対象は、15歳未満の子供と60歳以上の成人です。理想的には、障害はどの年齢でも発生する可能性があります。
症状
部分的な顔面神経麻痺の患者は、特徴的な「片側の笑顔」を持ち、片方の目を開閉するのが明らかに困難です。障害に伴うその他の兆候には、味覚の変化、涙と唾液の量の変化、顔の表現の困難、顎と耳の痛み、音に対する過敏症、および関与する筋肉の筋力低下の急速な発症が含まれます。
- 時々、麻痺は顔全体に影響を与える可能性があります。
顔面神経麻痺情報-顔面神経麻痺治療薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。顔面神経麻痺-顔面神経麻痺を治療する薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
幸いなことに、影響を受けた患者の大多数では、顔面神経麻痺は発症後すぐに解消する傾向があります。多くの場合、症状は数時間後に改善し、数日または数週間後に消えます。ただし、一部の顔面神経麻痺は特に突然の形で現れます。このような状況では、コルチコステロイド（プレドニゾン）や抗ウイルス薬（アシクロビルまたはバラシクロビル）などの強力な薬の助けを借りて、数か月後に完全に回復する可能性があります。顔面神経麻痺の治療薬はまだ完全には理解されていません。しかしながら、薬理学的治療が最初の症状から始まるとき、それらの治療効果はかなりのものであることが観察されています。
薬物療法と並行して、理学療法のプロセスに従うことをお勧めします。顔の筋肉を対象としたマッサージや運動は、麻痺が進行して永久的な損傷を引き起こすのを防ぎます。理学療法は、短時間で完全な回復を促進するためにしばしば不可欠です。
極端な場合、神経への圧力を和らげるために手術（外科的減圧）が必要です。顔面神経麻痺が顔を傷つける場合は、顔面整形に介入することをお勧めします（まれです）。
以下は、顔面神経麻痺の治療に最もよく使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
コルチコステロイド：私たちが分析したように、いわゆる「特発性」顔面麻痺は数週間で自然に解消する傾向があります（2-6）。神経炎を予防するために、コルチコステロイドの投与が推奨される場合があります。ただし、この種の強力な薬を使用したアプローチは、症状の発生から最初の3〜10日以内に同じ薬の投与が開始された場合にのみ意味があることに注意してください。ステロイドベースの薬は、負荷の炎症を軽減することが示されていますそれらの強力な抗炎症効果を考えると、顔面神経の。
- プレドニゾロン（例：Deltacortene、Lodotra）：投与量は、顔面神経麻痺の重症度と患者の状態に基づいて、常に医師が設定する必要があります。示すように、服用する用量は1日あたり5〜60 mgで、24時間の間にいくつかの用量（1〜4）に分割される可能性があります。最初の症状の発症から3〜10日以内に薬を服用してください。
抗ウイルス薬：顔面神経麻痺が単純ヘルペスによる発作に関連している場合、特にコルチコステロイド療法に関連している場合、抗ウイルス薬は治療効果を発揮する可能性があります。いずれにせよ、顔面神経麻痺の治療に対する抗ウイルス療法の有効性は完全には認められていません。 ：いくつかの研究はその有効性を確認し、他の研究はそれを否定します。引き金となる原因、状態の重症度、および患者の一般的な健康状態に基づいて、同様の治療を処方するのは医師の義務です。
- アシクロビル（例、アシクロビル、ゼレーゼ、ゾビラックス）：この薬はヘルペス性ウイルスのDNA合成の阻害剤です。したがって、常にステロイドに関連するウイルス病因の顔面神経麻痺の治療に適応されます。医師の処方に完全に準拠して、1日3回400 mgの錠剤を7〜10日間服用してください。
- バラシクロビル（例：タラビル、バルトレックス、500mgまたは1000mg）：指標として、1日3回、7〜10日間、250mgの錠剤を1錠服用してください。ステロイド薬を抗ウイルス薬と組み合わせることが推奨されます。
- ファムシクロビル（例：ファムビル）：250mgを1日2回経口摂取することをお勧めします。エイズにも苦しんでいる患者のために、500mgに用量を増やしてください。治療期間は医師が決定する必要があります。コルチコステロイド薬を組み合わせる。
顔面神経麻痺の治療に抗ウイルス薬を単独で使用することに関する科学的データはありません。常にステロイドを組み合わせることが推奨されます。
目の保湿薬：顔面神経麻痺の場合、目（または影響を受けた両方の目）は完全に閉じるのに苦労します。目の乾皮症（乾燥）を防ぐために、定期的に特定の点眼薬や眼科用軟膏を塗って、目の表面を湿らせておくことを強くお勧めします。場合によっては、夜寝ている間に包帯で目を覆うことをお勧めします。 。
- パラフィン（例：Lacrilube眼軟膏）：特にドライアイが角膜の上皮に影響を与える場合、パラフィンベースの軟膏は目の潤滑に有利であることが示されています。薬は一時的に視力障害を引き起こす可能性があるため、就寝直前に軟膏を塗ることをお勧めします。コンタクトレンズには使用しないでください。
- ヒプロメロース（例：チオレチン）：これは、顔面神経麻痺の状況で、軽度の眼の乾燥を治療するための最も適切な薬理学的治療の1つです。短時間で症状を緩和するために、治療の最初の日は1時間に約1回、頻繁に薬を投与することをお勧めします。
- アセチルシステイン（例：Tirocular、Brunac）：この粘液溶解薬を点眼薬の形で、ヒプロメロースと組み合わせて、局所によって明らかに変化した目の粘液の表層を回復するために適用することが可能です顔面麻痺によって引き起こされる乾皮症。
詳細については、ドライアイの治療薬に関する記事をお読みください。
