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点眼薬の選択
点眼薬は、結膜の炎症を特徴とする障害である結膜炎の治療に最適な薬剤であることは間違いありません。点眼薬の形での薬剤の投与は、有効成分を直接眼に注入することにより、非常に有利です。病気の治癒時間を早めることが可能です。
結膜炎
結膜炎は常に「結膜の炎症、まぶたの内面と眼球の前面を覆う薄くて繊細な粘膜の炎症です。前述のように、局所療法を行う前に（眼軟膏または眼で）滴）結膜炎の種類を認識することが不可欠です。
結膜の炎症の形態は、徴候、症状、原因に基づいて認識されます。理解を容易にするために、表に結膜炎の主な形態を、誘発原因と特徴的な症状に応じて分けて示します。分析を完了するには、図に要約します。病気の治療に最も適した点眼薬の種類も記載されています。
結膜炎の種類
原因
症状
結膜炎用点眼薬
アレルギー
材料、薬、コンタクトレンズ、花粉、草、ほこりに対する過敏症
- 羞明
- 充血
- 豊富な引き裂き
- 卵胞の存在
- かゆみ
- コルチゾン点眼薬
- 抗アレルギー点眼薬
- 充血除去剤の点眼薬
バネ
花粉や草に対するアレルギー
- 羞明
- 充血
- 豊富な引き裂き
- 卵胞の存在
- 眼の粘液分泌
- コルチゾン点眼薬
- 抗アレルギー点眼薬
- 充血除去剤の点眼薬
- UVフィルター付きのサンレンズをお勧めします
ウイルス性
ウイルス媒介感染：
- アデノウイルス
- 単純ヘルペス
- 目の充血
- 目に燃える
- 痛み
- 著しい羞明
- 耳介前リンパ節および顎下リンパ節の拡大
- 充血
- 豊富な引き裂き
- 水様分泌物
- 抗ウイルス点眼薬
- コルチゾン点眼薬は使用しないでください（医師の指示がない限り）
- 鎮痛点眼薬（必要な場合）
バクテリア
感染は以下によって持続します：
- ブドウ球菌
- 連鎖球菌
- ヘモフィルス
- 肺炎球菌
- まぶたの浮腫
- 充血
- 涙液は特に豊富ではありません
- かゆみと灼熱感
- 黄色がかった、厚くて化膿性の涙液分泌物
- トリガーとなる細菌のための広域スペクトル抗生物質点眼薬または特定の点眼薬（微生物剤の分離の場合）
- 鎮痛点眼薬（必要な場合）
アレルギー性結膜炎
アレルギー性/春性結膜炎の点眼薬は、症状のコントロールに不可欠な抗ヒスタミン薬、充血除去薬、コルチゾンを使用して調製されています。
抗ヒスタミン薬
できる薬はありませんが 治す アレルギー性結膜炎、抗ヒスタミン点眼薬は間違いなく患者の臨床像を改善するか、春の到来前に使用すると、アレルギーの発症を防ぐことができます（これがアレルギー性鼻炎、花粉症または干し草熱であるかどうか）。
花粉や草のアレルギー性結膜炎は季節性であるため、春にすぐに再発します。そのため、3月の最初の数週間に抗ヒスタミン点眼薬を適度に定期的に塗布することで予防療法を行うことをお勧めします。
アレルギー性結膜炎に最も適した抗ヒスタミン点眼薬は、クロモグリケートナトリウム、ネドクロミル、レボカバスチン、オロパタジンなどの有効成分を使用して調製されています。
深化
抗ヒスタミン点眼薬は、アレルギーおよび炎症現象に関与する強力な化学伝達物質であるヒスタミンの作用を遮断することによって機能します。そうすることにより、抗ヒスタミン薬はアレルギー反応の症状を予防または緩和します。
以下に、アレルギーベースの眼疾患の予防に示されている点眼薬の処方を報告します。
- ボトル内の溶液：有効成分：ネドクロミルナトリウムmg 100/5 ml;賦形剤：塩化ベンザルコニウム;エデト酸二ナトリウム;塩化ナトリウム;精製水。投薬量：1日2-4回目ごとに1滴。治療は8週間を超えてはなりません。
充血除去剤/血管収縮性点眼薬
回復を早めるために、アレルギー性結膜炎は、結膜の血管の狭窄を誘発する可能性のある点眼薬の点眼によって治療することもできます。最も適切な有効成分は、ナファゾリン、塩酸トンジラミナ、テトラヒドロゾリンです。これらは、アレルギーの特徴的な症状（流涙、発赤、腫れ）を比較的短時間で取り除くことができる強力な血管収縮剤です。
医師の指示と薬量（投与量）を尊重することをお勧めします。これらの薬を過度に使用すると、逆説的に逆効果が生じ、鼻づまりの症状が悪化します。
ご注意ください
強力な局所血管収縮剤として作用する点眼薬は、全身吸収が不十分ですが、甲状腺機能亢進症、高血圧、糖尿病、心臓病の患者には細心の注意を払って使用する必要があります。目薬を点眼する前に、必ず医師にご相談ください。
コルチゾン点眼薬
コルチコステロイド点眼薬は、抗ヒスタミン療法のサポートとして医師によって処方されることがよくあります。これは、コルチコステロイドの有効成分が トリガーの原因にまったく作用していない間、強力な抗炎症効果を決定することができ、短期間に腫れや赤みなどの症状を和らげます。コルチゾン点眼薬は、コルチゾン、トリアムシノロン、デキサメタゾン、ハイドロコルチゾンなどと一緒に処方することができます。医師に委任する必要があります最初に専門家の意見を参考にせずに、自分で行う治療を行わないことをもう一度お勧めします。
特に攻撃的な形態のアレルギー性結膜炎の存在下では、点眼薬（局所塗布）と経口（経口）摂取する錠剤の併用からなる二重療法が考えられます。
細菌性結膜炎
細菌の病因を伴う複雑で感染性の結膜炎には、より強力な治療が必要です。この場合、最も適切な点眼薬は、原因となる細菌を殺し、その複製を回避するために不可欠な抗生物質の有効成分で強化されます。
治癒を早め、「眼の感染症（かゆみ、発赤、不快感、大量の流涙）に伴う症状を緩和するために、局所鎮痛剤と抗炎症治療による抗生物質治療をサポートすることをお勧めします：この目的のために、 NSAIDが役立つ場合があります。
「眼の感染症」の症状が特に獰猛な意味合いを帯びる場合、一般的な鎮痛性点眼薬は、より強力な抗炎症作用を持つ眼科用軟膏またはコルチゾン点眼薬に置き換えることができます。
当然のことながら、感染性結膜炎用の点眼薬は、活性抗生物質とステロイドの混合物からなる市場で入手可能です。
点眼薬または眼軟膏？
細菌性結膜炎の治療では、多くの医師が点眼薬ではなく抗生物質の眼軟膏を処方します。これは、軟膏により、有効成分が単純な点眼薬よりも長期間結膜と接触したままになるためです。しかしながら、軟膏製剤には、一時的な視力障害を引き起こすという欠点があります。このため、日中は点眼薬、夜は眼科用軟膏を使用し、就寝前に塗布することをお勧めします。
薬用専門分野
細菌感染性結膜炎の攻撃的な形態の治療のために、抗生物質とコルチコステロイドで調製されたいくつかのデュアルアクション点眼薬が利用可能です。
例えば、専門医 Mixotone は、ヒドロコルチゾン（コルチコステロイド薬）と2つの抗生物質（ネオマイシンとポリミキシンB）からなる点眼薬です。 Pre-Gは、細菌性結膜炎の治療に特に適応となる複合眼軟膏でもあります。この薬は、ゲンタマイシン（抗生物質）とプレドニゾロン（コルチコステロイド薬）で構成されています。
ウイルス性結膜炎
細菌性の亜種とは異なり、ウイルス性結膜炎は目立たない症状から始まりますが、それほど深刻ではありません。治療は、抗ウイルス性および抗炎症性の点眼薬の局所塗布で構成されています。
- 結膜のウイルス感染は、非常に軽く現れて自然に退行することがあります。このため、医師は必ずしも特定の点眼薬による局所療法を処方するとは限りません。
多くの場合、ウイルス性結膜炎の症状は、鎮痛性点眼薬（ジクロフェナクやケトロラクなどのNSAIDで処方されたもの）を投与することで制御できます。ウイルス性結膜炎の治療のためのコルチゾン点眼薬の局所塗布は、常に推奨されるわけではありません。そのような治療は、実際に眼に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。したがって、医師によって別段の指示がない限り、ウイルス性結膜炎の状況では、コルチゾン点眼薬を眼に点眼せず、単純なNSAIDで処方されたものを好むことが推奨されます。
ウイルス性結膜炎の場合は、感染の拡大を防ぐために衛生規則に厳密に従うことをお勧めします。
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