ウイルス性結膜炎：診断、治療、予防

序章

インフルエンザの典型的な状態であるウイルス性結膜炎は、「ウイルスによって引き起こされる結膜の炎症です。最も一般的な病原体は、正確には、アデノウイルス、単純ヘルペス、帯状疱疹、およびコンタギオサム軟体動物です。

記事の過程で、ウイルス性結膜炎の疑いを確認するための最も適切な診断戦略に光を当て、この眼感染症の治療に最適な薬剤を分析します。

診断

ウイルス性結膜炎は、特に感染のリスクにさらされている幼児では、迅速に診断および治療する必要があります。あらゆる種類の治療を行う前に、原因となる病原体をできるだけ早く根絶するために、感染の性質を確認することが不可欠です。

実際、初期の段階では、ウイルス性結膜炎は別のタイプの眼科感染症と簡単に間違えられる可能性があることを忘れてはなりません。症状は、かなり曖昧で非特異的であり、ほとんどの眼感染症に共通しているからです。
推定されるウイルス性結膜炎は、患者から報告された症状の分析（既往歴）および適切な光学機器を使用した眼の直接観察を通じて、眼科医によって診断されなければなりません。身体検査は、状態の重症度、ならびに眼の発赤の程度、感染の深さ、および眼瞼縁における水疱性病変および/または発疹の存在の可能性を評価するために不可欠です。

ウイルス性結膜炎の症状と合併症

健康診断中に求められるウイルス性結膜炎の典型的な症状は、流涙症、羞明（光に対する不耐性）、まぶたの浮腫、特に激しいかゆみ、目の赤みです。
考えられる合併症には、結膜出血、まぶたの縁に沿った小さな水疱の形成（ヘルペスウイルスによって誘発される典型的な病変）、かすみ目、角膜の関与などがあります。

診断調査には、結膜分泌サンプルの採取も含まれます。サンプルのその後の細胞学的（細胞）調査により、実際に関与する病原体を明らかにすることができます。
治療の目的にとって非常に重要な鑑別診断は、ウイルス性結膜の症状と同じまたは類似の症状で始まる可能性のある、または後で現れる可能性のあるすべての眼感染症で行う必要があります。したがって、ウイルス性結膜炎を以下と区別する必要があります。

急性出血性結膜炎
アレルギー性結膜炎
細菌性結膜炎
角膜炎（角膜の炎症）
乾燥/アトピー性角結膜炎（角膜および結膜の炎症）
コンタクトレンズに対する副作用
ブドウ膜炎
目に外傷

処理

軽度の形態（最も一般的な）のウイルス性結膜炎、特にアデノウイルスによって引き起こされるものは、特定の薬剤を必要とせずに自然に退行する傾向があります。この場合、最も適切な治療法は対症療法です。これは、原因（感染症）にまったく作用することなく、症状の改善のみを目的とした治療の一種です。
目の冷湿布は、ウイルス性結膜炎に伴う腫れやまぶたの重さを軽減することができます。眼科用軟膏または潤滑剤および保湿剤の点眼薬でさえ、患者の臨床像を改善することができます。目の不快感と炎症は、鎮痛剤と抗炎症剤の点眼薬を点眼することで制御または改善できます。これらの場合、最も適切な薬はイブプロフェンとケトロラクです。
ウイルス性結膜炎はアレルギー反応に依存せず、眼のかゆみは非常に耐えられるため、血管収縮薬と抗ヒスタミン薬の点眼薬は第一選択の治療法ではありません。
治癒時間を短縮するために、眼科用軟膏または抗ウイルス点眼薬による局所治療を処方する医師もいます。例を挙げると、アシクロビルはウイルス性結膜炎の治療に優れた有効成分です。

述べられていることにもかかわらず、ウイルス性結膜炎は自然に退行することが非常に多いため、抗ウイルス薬が治癒に必ずしも不可欠であるとは限らないことをもう一度思い出させてください。

強力な抗炎症薬であるコルチコステロイド薬は、軽度のウイルス性結膜炎の存在下では強く推奨されません。これらの薬の不適切または過剰な投与は、実際、内部の眼の構造に不快な合併症を引き起こす可能性があります。
一方、局所コルチコステロイドによる治療は、ウイルス性結膜炎の影響を受けている患者には不可欠です。角膜実質への拡張を伴う角膜炎に関連する.
ヘルペスウイルス性角膜炎の再発型は、長期経口抗ウイルス薬によって予防できます。同様に、ヘルペス帯状疱疹媒介性ウイルス性結膜炎は、イドクスウリジン、ビダラビン、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの有効成分による全身抗ウイルス治療をできるだけ早く行う必要があります（症状の発症から始まります）。
伝染性軟腫症結膜感染によって誘発された水疱性病変および小胞は、焼灼、凍結療法、または外科的切除によって取り除くことができます。

防止

ウイルス性結膜炎の予防は非常に簡単です。一般的なウイルス感染のリスクを減らすために、一般的な衛生規則を注意深く観察する必要があります。
ウイルス性結膜炎は伝染性の高い感染症であるため、感染の拡大を防ぐために、影響を受ける患者はまずトイレタリー（タオルや手ぬぐいなど）、枕、シーツ、ハンカチの混合使用を避ける必要があります。
ウイルス性結膜炎や眼の感染症を予防するためのもう1つの非常に有用な予防策は、手洗いです。これは、特に注意を払い、日中に数回行う必要があります。明らかに、目に触れる前に手を洗う必要があります。
高品質のシールドサングラスの使用は、ほこりや紫外線から目を保護するのにも役立ちます。
特定の感染症を治すために処方された抗生物質療法の場合、免疫防御を強化するために、生きた乳酸発酵物またはプロバイオティクスと一緒にヨーグルトを服用することをお勧めします。
残念ながら私たちが過小評価する傾向がある非常に重要な予防策は、ウイルス性結膜炎の最初の段階で使用される化粧品をゴミ箱に捨てることです。上記は、ウイルスを根絶した後に再び眼に感染することを避けるために不可欠です。
同じことが複数回投与の点眼薬のアンプルにも当てはまります。自己汚染のリスクを最小限に抑えるために（そして目を傷つけないようにするために）、点眼薬のノズルが目の構造に接触してはなりません。

結論として、ウイルス性結膜炎の子供を学校から家に帰しておくことは良い習慣です。症状は3〜4日で治まるかもしれませんが、感染は7〜10日間伝染します。

予防は、自分の健康を守り、他人を尊重することと同義です。これらの単純な衛生と行動の規則を守ることは、ウイルス性結膜炎の蔓延を可能な限り制限するために不可欠です。