まぶたの腫れ

腫れはかなり一般的な状態であり、目の周りの結合組織に水分が過剰に蓄積していることを表しています。理論的なレベルでは、眼の領域に影響を与える炎症過程は、まぶたの浮腫で現れる可能性があります。
刺激、感染、外傷、眼の損傷、そして最も一般的にはアレルギー反応など、障害を引き起こす可能性のある多くの原因があります。まぶたの腫れは、眼窩細胞炎、眼ヘルペス、バセドウ病などのより深刻な状態の臨床的兆候である可能性もあります。まぶた浮腫は無症候性であるか、1つまたは複数の症状に関連している可能性があります。これらは、まぶたの腫れの発症前、発症中、発症後に発生する可能性があります。症状が持続または悪化する場合は、徹底的な臨床検査のために眼科医に相談することが重要です。腫れまぶたは、適切かつ迅速に治療しないと、不快感や視覚障害を引き起こす可能性があります。

ただし、腫れまぶたの場合は、特に状況の再発や持続を防ぐために、医師に相談することをお勧めします。

ほとんどの場合、まぶたの腫れ、痛み、赤みは、活発な眼の感染症を示唆しています。時々、これらの症状は目の片隅に膿の分泌を伴うことがあります;腫れは片側または両側であり、上まぶたと下まぶたの両方に影響を及ぼします。
まぶたの腫れに関連する主な症状は次のとおりです。

• 眼の刺激：結膜の赤目、かゆみ、炎症;
• 痛み、特にまぶたの腫れが感染症によって引き起こされた場合。
• まぶたの発赤;
• 過剰な涙の生成
• 眼の灼熱感および異物の存在の感覚;
• 化膿性の眼の分泌物および目の周りの痂皮;
• 視力低下（腫れの程度による）
• まぶたの乾燥と剥離;
• 顔の腫れ;
• 熱;
• まつげの喪失。

または全身性浮腫を引き起こす全身性疾患から。

まぶたの腫れの主な原因 原因 特徴的な機能 診断アプローチ まぶたの障害 局所アレルギー反応（接触過敏症）

• まぶたと接触するアレルゲン（化粧品、粉末、花粉など）に対する反応。一般的に、まぶたおよび/または結膜の片側または両側の腫れやかゆみを引き起こします。

臨床評価 眼瞼炎

• 主に「感染症」によって引き起こされるまぶたの炎症。
• 一般的な症状には、まぶたの痛み、まつげの落下、目の周りの痂皮形成（特に目覚めたとき）、かゆみ、灼熱感、過度の涙、目の赤み、光に対する過敏症などがあります。
• 時には、脂漏性皮膚炎を伴うことがあります。
• 片側または両側。

臨床評価 霰粒腫

• まぶたレベルでのマイボーム腺皮脂腺の慢性炎症
• まぶたの縁に沿って小さな固形嚢胞が形成される、片側の限局性の痛みと発赤。

臨床評価 感染性結膜炎

• まぶたの腫れ、かゆみ、発赤、分泌物による結膜感染;
• 片側または両側。

単純ヘルペス角結膜炎を除外するために通常フルオレセインを使用した臨床評価 単純ヘルペスI型眼瞼炎（眼ヘルペス）

• まぶた、目の周り、額に現れる可能性のある、激しい痛みや潰瘍に関連する紅斑性の水疱のクラスター。水疱が鼻に現れる場合（ハッチンソン徴候）、それは「ヘルペスウイルスが目の前面にも感染していることを示しています」。
• 一方的。

臨床評価（状態は迅速な医学的介入を必要とします） 帯状疱疹（聖アンソニーの火）

• 紅斑性小胞のクラスター、潰瘍および激しい痛み;
• 三叉神経の眼神経枝における片側性の特徴的な分布。

臨床評価 麦粒腫

• 片方のまぶただけが関与する発赤と限局性の痛みを伴う皮脂腺の急性感染;
• 腫れの可能性はまぶたの縁に限局し、時には膿の分泌を伴います。

臨床評価 虫の刺し傷

• かゆみ、発赤、そして時には丘疹の出現。

臨床評価 軌道内およびその周辺での暴動 海綿静脈洞血栓症（まれ）

• 頭痛、眼球突出（眼球突出）、眼筋麻痺（運動を妨げる眼球の筋肉の麻痺）、眼瞼下垂（眼瞼垂れ）、視力の低下および発熱;
• 通常、最初は片側、次に両側です。

コンピュータ断層撮影またはMRI（状態は直ちに医師の診察が必要です） 軌道セルライト

• 多くの場合、まぶたや目の周りの領域がひどく腫れ、紫がかって痛みを伴うように見えます
• 通常、一方的なものです。
• より重篤な症状には、眼球突出、視力低下、眼球運動痛、発熱などがあります。
• 時にはそれは根底にある感染症（典型的には副鼻腔炎）の症状が先行します。

CTまたはMRI（眼窩細胞炎は非常に深刻である可能性があり、直ちに医師の診察を受けるに値します） 眼窩周囲蜂巣炎

• 片側の腫れ（眼球突出なし）、発赤、痛み、発熱;
• 正常な視力と眼球運動;
• 時には、根底にある感染症（通常は局所皮膚感染症）の症状が先行します。

CTまたはMRI、眼窩細胞炎を除外する 全身性疾患* 全身性アレルギー反応（血管性浮腫、アレルギー性鼻炎など）

• すでに感作されているアレルゲンへの曝露後の突然の発症;
• まぶたのかゆみと腫れ、しばしば両側性;
• 過敏反応に関連する他の全身症状（じんましん、呼吸困難、鼻漏など）。

臨床評価 全身性浮腫（全身性プロセス）

• まぶたの腫れは、この病気の症状ではありません。
• 発症は、他の皮膚および基礎疾患の全身症状（例えば、慢性腎臓病、心不全、肝不全、子癇前症）の存在下で数週間または数ヶ月にわたって発生する可能性があります。
• まぶたの無症候性の両側性病変、および場合によっては、顔および体の他の部分（例：手足）の浮腫。
• ACE阻害薬の使用に関連することもあります。

臨床的に仮定された腎臓、心臓または肝臓の障害の検査 甲状腺機能亢進症（グレーブス眼症を伴う）

• 眼球突出および眼球外運動の変化;
• 頻脈、不安神経症および体重減少。

甲状腺機能検査（TSHおよびT4）** 甲状腺機能低下症

• 顔のびまん性、無痛、両側性の腫れ;
• 乾燥した薄片状の皮膚
• 冷え性。

甲状腺機能検査（TSHおよびT4） 腫瘍

• 扁平上皮がんや黒色腫など、一部の腫瘍がまぶたに現れることがあります。

生検 *全身性疾患によって引き起こされるまぶたの浮腫は両側性であり、紅斑性ではありません。
** T4 =サイロキシン、TSH =甲状腺刺激ホルモン。 またはそれが他の症状や病気を伴う場合。症状と臨床徴候の分析は、可能な診断に向けて医師を導きます：

• 鼻水、かゆみ、発疹、呼吸困難（全身性アレルギー反応）;
• 頭痛、鼻づまり、化膿性鼻汁（副鼻腔炎）;
• 歯痛（歯の感染症）;
• 発作性夜間呼吸困難および呼吸困難（心不全）;
• 冷え性と皮膚の構造の変化（甲状腺機能低下症）;
• 熱不耐症、不安神経症、動悸、体重減少（甲状腺機能亢進症）。

病歴には、以下に関連する情報の検索も含める必要があります。

• 最近の眼の怪我または手術;
• 既知の心臓、肝臓、腎臓、または甲状腺の障害;
• アレルギーおよび可能性のあるアレルゲンへの曝露。