エスシタロプラムは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のクラスに属する抗うつ薬です。実際には、エスシタロプラムはシタロプラムのSエナンチオマーに他なりません（実際には、es-シタロプラムと読みます）。
（R、S）-シタロプラム-化学構造
シタロプラムの活性はSエナンチオマーのみに起因するが、RエナンチオマーはSERT（さらに、R-エナンチオマーはS-エナンチオマーよりもゆっくりと除去されるため、薬物がラセミ型（シタロプラム）で投与されると、不活性なR-異性体が優勢になり、S-の結合が妨げられます。異性体これらすべての理由は、鏡像異性的に純粋な形態のS-シタロプラムの使用、すなわちエスシタロプラムの使用に対する動機を構成します。
エスシタロプラムは、シナプス前終末内でのセロトニンの再取り込みに関与するトランスポーターに対して、シタロプラムとまったく同じ親和性と選択性を示します。したがって、エスシタロプラムの作用機序と薬物動態は、シタロプラムのものに匹敵します。同じことが副作用と禁忌にも当てはまります。
ただし、シタロプラムとは異なり、エスシタロプラムは、広場恐怖症の有無にかかわらず、パニック発作を伴う大うつ病や不安障害の治療に使用されることに加えて、以下の治療にも使用できます。
- 社交不安障害;
- 全般性不安障害;
- 強迫性障害。
