図:左心室肥大の影響を受けた心臓の断面図。 wikipedia.orgから
主な引き金となる原因は、高血圧、大動脈弁狭窄症、肥大型心筋症、および高レベルのスポーツトレーニングです。さらに、太りすぎ、肥満、および障害に対する特定の遺伝的素因は、確かに左心室の質量の増加に寄与します。
当初、左心室肥大は無症候性ですが、その後、時間の経過とともに、呼吸困難、胸痛、失神などを引き起こす可能性があります。
選択する診断テストは心エコー検査です。
治療法は原因によって異なります。適切な場合、肥大型心筋の減少が観察される場合があります。
心臓の解剖学の簡単なリマインダー
左心室肥大について説明する前に、心臓のいくつかの基本的な特徴を確認することは有用です。
画像の助けを借りて、読者は次のことを思い出します:
- 心臓は右と左の2つに分かれています。右心は右心房とその下にある右心室で構成され、左心は左心房とその下にある左心室で構成されています。各心房は、バルブによって下にある心室に接続されています。
- 右心房は、中空の静脈から酸素化されていない血液を受け取ります。
- 右心室は血液を肺動脈に送り込み、肺動脈に血液を送ります。肺では、血液が酸素で満たされるようになります。
- 左心房は酸素化された血液を受け取り、肺から肺静脈を通って戻ります。
- 左心室は、酸素化された血液を大動脈を介して人体の臓器や組織に送ります。
- 各心室は、バルブを介して遠心性血管と連絡しています。したがって、心臓には全部で4つの弁があります。
形: 心臓の解剖学的構造と血液循環心臓の右側の空洞(そこに出入りする血管を含む)は青い矢印で示され、左側の空洞(この場合も血管を含む)は赤い矢印で強調表示されます。
これは左心室を構成します。それは症状ですか、それとも病気ですか?
医学では、左心室肥大は病気ではなく症状と見なされます。
MYCARDIUMとは何ですか?
心筋は心臓の筋肉です。
収縮期と弛緩期を交互に繰り返すことにより、それを構成する筋線維は、心臓が肺と体の残りの部分に血液を送り出すことを可能にします。
心筋は、洞房結節のおかげで、それ自体が収縮するためのインパルスを生成する並外れた能力を持っています。
右心房にある洞房結節は、心拍の調節の源であり中心です。
骨格筋肥大の定義
心筋について言われていることに照らして、左心室肥大は筋肥大の一形態です。
後者は一般に、「筋肉を構成する要素(したがって、繊維、筋原線維、結合組織、サルコメア、収縮性タンパク質など)の体積の増加」によって引き起こされる「筋肉体積の増加」として定義されます。
疫学
左心室肥大は、高血圧症の人、太りすぎまたは肥満の人、および特定の心臓弁の欠陥がある人の間でより一般的です。
左心室は高血圧のために腫れます。なぜなら、高血圧を克服して相殺するためには、通常よりも強い収縮を行わなければならないからです。
医学では、狭窄は狭窄を意味します。大動脈弁が狭くなると、心臓は心室から血液を押し出すのに苦労します。
肥大型心筋症は、片方(左)または両方の心室に影響を与える可能性があります。
リスク状況:
- 高血圧に苦しんでいます。
- 太りすぎまたは肥満であること
- 大動脈弁狭窄症の存在
- 左心室肥大の遺伝的素因
- 長時間の持久力やパワースポーツの練習
- さまざまな種類の心臓障害(僧帽弁閉鎖不全症など)
左心室肥大は徐々に発症する状態です。
実際、初期段階では、無症候性であることがよくあります(つまり、明らかな症状や兆候がありません)。その後、心筋がさらに膨張すると、最初の問題が発生し始めます。
左心室肥大の古典的な表現は次のとおりです。
- 呼吸困難(または息切れ)
- 特に身体活動後の胸痛
- 動悸
- めまい
- 失神
いつ医者に会うのですか?
少し努力しても、奇妙な胸の痛みや息切れを感じたり、動悸を頻繁に起こしたりする場合は、すぐに医師に連絡して調査を依頼することをお勧めします。
さらに、高血圧の素因となるライフスタイル(喫煙、間違った食事、この障害の遺伝的素因など)をリードする人は、定期的に予防的心臓検査を受ける必要があります。
合併症
「左心室の構造的変化には、心臓の機能的変化が含まれます。
長期的には、左心室肥大は以下の合併症を引き起こす可能性があります。
- 心不全(または心不全)
- さまざまな種類の不整脈
- 心臓発作
- 心筋虚血
- 突然の心停止
診断の非常に重要な側面は、正確なトリガー原因を確立することです。
心エコー検査
「心エコー検査は、心臓の解剖学的構造と心臓の異常を詳細に示す超音波検査です。」実際、心房間および心室間欠損、弁欠損、心筋奇形(心臓の拡張を含む)を特定することができます。空洞と壁の肥厚)と心臓をポンピングすることの難しさ。
心エコー検査は、単純で非侵襲的な検査です。
左心室肥大の場合に採用される治療法の種類は、肥大自体の原因に大きく依存します。これに照らして、診断プロセス中に異常の発生の理由を追跡することが基本的である理由を説明します。
原因の治療はまた、肥大によって影響を受ける左心室の質量を減らすのに効果的であることが示されています。
高血圧の場合の治療
左心室肥大の原因が高血圧である場合は、定期的に運動する、低脂肪、低ナトリウムの食事をとる、喫煙しない、アルコールを過剰に摂取しない、最後に降圧薬を服用する(つまり、減らす)ことをお勧めします。動脈の血圧)。
降圧目的に役立つ主な薬は次のとおりです。
- ACE阻害剤(またはアンジオテンシン変換酵素阻害剤)。最も一般的に使用されるACE阻害薬は、カプトプリル、リシノプリル、エナラプリルです。
- アンジオテンシン受容体遮断薬(またはサルタン)。最も一般的に使用されるアンジオテンシン受容体遮断薬は、ロサルタンとバルサルタンです。それらは、特に後者を許容しない人々にとって、ACE阻害剤の優れた代替品です。
- チアジド系利尿薬。利尿を増加させることにより、それらは体からのナトリウムの除去と血圧の低下を促進します。
- ベータ遮断薬。彼らは心拍数を遅くすることによって機能します。最も使用されているベータ遮断薬の中には、アテノロール、カルベジロール、メトプロロール、ビソプロロールがあります。
- カルシウムチャネル遮断薬。それらは心臓のリズムを安定させることによって機能します。左心室肥大の場合に最も一般的に投与されるカルシウムチャネル遮断薬は、アムロジピン、ジルチアゼム、ニフェジピン、およびベラパミルです。
大動脈弁狭窄症の場合の治療
大動脈弁狭窄症が左心室肥大の原因である場合、機能不全の大動脈弁を取り外して交換するために手術が必要になる場合があります。
あるいは、心臓の状態が許せば、「弁形成術」によって弁欠損を修復する可能性もあります。
いくつかの統計によると、弁置換後、左心室の質量は減少し、18か月以内にほぼ正常に戻ります。
いくつかのアドバイス
実際、体重を減らす、減塩食を採用する、脂肪分の多い食べ物を避ける、適度な量のアルコールを飲む(またはまったく飲まない)、そして定期的に運動することは、左心室肥大の原因が高血圧である場合だけでなく、原因が他の場合。
130/80 mmHg未満である必要があります(注:mmHgは「血圧の測定単位であり、「水銀柱ミリメートル」と表示されます)。最後に、アルコールの消費を許容される最小限に制限することをお勧めします。