治療
心停止に苦しんでいる人は生き残るために早急なケアが必要です。したがって、彼の近くまたは彼の会社の誰もが彼にできるだけ早く助けを与えなければなりません。
図:心臓マッサージは、両手で胸を圧迫することによって実行されます。
救助者が最初にやらなければならないことは、118に電話して、現場の専門病院スタッフを呼び出し、何をすべきかについての情報を受け取ることです。 2つ目は、体の最も重要な臓器を生かし、永久的な損傷を避けるために、除細動(適切な器具がある場合)と心肺蘇生法(CPR)を実践することです。
医療援助が到着すると、彼らは心停止の影響を受けた人の世話をし、彼らを病院に連れて行き、最も適切な治療を受けます。
心肺蘇生法(CPR)
心肺蘇生法(CPR)は、すぐに実行された場合、心停止、心臓発作、溺死、または窒息を起こしやすい個人の命を救うのに役立ちます。
実際、その実行により、酸素化された血液が体のさまざまな器官、主に脳に到達し、それらを生き続けることができます。
CPRは、いわゆる心臓マッサージと人工呼吸を交互に行うことで構成されます。胸部を強く手動で圧迫して行われる心臓マッサージは、心臓のポンプ作用をシミュレートします。人工呼吸は、口から口へ、患者の鼻孔を閉じた状態で行われ、気道への酸素の導入を可能にします。
CPRに不慣れな救助者は、118に電話すると、必要なすべての情報を受け取ります。さらに、病院の助けが到着するまで、毎分100回の圧迫で継続的な心臓マッサージを行うことをお勧めします。
心停止の場合、心臓マッサージまたは人工呼吸がより重要ですか?
酸素は数分間血液中に残るため、心臓マッサージが最も重要です。
CPRはいつ停止する必要がありますか?
CPRは、病院の助けが到着するまで、または救助者が力を使い果たすまで実行する必要があります(注:心臓マッサージは非常に疲れます)。救助者が複数いる場合は、心臓マッサージの練習を交互に行い、このようにして休息することができます。
人工呼吸の前に何をすべきですか?
まず、気道を開いてから鼻腔を閉じて、呼吸によって導入された空気が鼻孔から逃げるのを防ぐために、患者の頭をゆっくりと後ろに傾ける必要があります。
除細動
除細動は、心臓を再開して正常な心臓のリズムを回復するために、CPRの前に実行されます(オプションがある場合)。
それは、放電を放出することができる特定の機器、除細動器の使用を必要とします。
機器は心臓の電気的活動を測定し、進行中の心臓の問題を認識できるように構築されているため、放出される放電は状況に適しています。
したがって、除細動器は、その操作に関して付属の指示に従うだけで十分であるため、誰でも使用できます。
除細動器がない場合はどうすればよいですか?
救助者は心配してはいけませんが、すぐに118に電話し、すぐに心肺蘇生法に専念してください。除細動器は重要ですが、CPRだけで個人の命を救うことができます。
病院に
状況を安定させるための治療と心停止の原因の調査は、患者が病院に到着し、心臓が再び鼓動し始めた後にのみ開始できます。最も一般的な治療法は次のとおりです。
- 抗不整脈薬とACE阻害薬に基づく薬物療法。これらの薬の投与は、正常な心臓のリズムを回復し維持することを目的としています。最も一般的に使用される抗不整脈薬は、ベータ遮断薬(メトプロロール)、カリウムチャネル遮断薬(アミオダロン)、カルシウムチャネル遮断薬(ジルチアゼム)です。最も一般的に投与されるACE阻害薬はカプトプリルまたはエナラプリルです。
処理のリスク:時には、他の不整脈を引き起こしたり、既存のリズム障害を悪化させたりする可能性があります。特に治療の第一段階では、患者の状態を段階的に監視することが重要です。 - 植込み型除細動器(ICD)。ICDは、左胸に収納され、リード線を介して心臓に接続されている小さな除細動器です。心臓の心拍数が異常に変化するとすぐに、心臓はその変化を記録し、正常な心拍数を回復することを目的とした修正電気ショックを発します。
処理のリスク:理由もなく感電する場合があります。 - 冠状動脈形成術これは、カテーテルを介して行われる外科的処置であり、閉塞した冠状動脈の再開を可能にします。明らかに、心臓停止後に実施された診断テストから冠状動脈疾患が出現した場合、その実行が必要です。
処理のリスク:カテーテルが体の動脈を通過し、造影剤が血管に拡散するため、これは侵襲的で潜在的に危険な手順です。 - 冠状動脈バイパス手術。冠状動脈形成術の代替法であるため、冠状動脈が閉塞または狭窄した場合にも行われます。その目的は、冠状動脈に存在する障害物を回避する人工ブリッジ(バイパス)を「構築」することです。
処理のリスク:心臓への直接介入を伴うため、侵襲的な手技です。 - 高周波心臓アブレーションこれには、スケーラーと呼ばれる電気カテーテルの使用が含まれます。これは、心臓に伝導されると、不整脈の原因となる領域を破壊することができます。この点に関する詳細については、記事を参照することをお勧めします。心臓アブレーションについて。
- 心臓の欠陥の矯正手術。これは、心臓弁膜症(すなわち心臓弁)と拡張型心筋症を矯正するための手術です。
処理のリスク:心臓への直接介入が必要なため、侵襲的な処置です。 - 心臓移植。心停止に苦しんでいる人は、互換性のあるドナーから新しい心臓を受け取る理想的な候補者かもしれません。
処理のリスク:それは非常に侵襲的な介入であり、それが成功裏に終了したとしても、拒絶されるリスクが高い。
予後
適切な治療がなければ、心停止はほとんどの場合致命的です。実際、生存率はわずか2%です。
図:植込み型除細動器(ICD)
さらに、治療が間に合うように行われたとしても、昏睡などの合併症が発生したり、患者が永続的で衰弱性の高い脳損傷を被ったりする可能性はかなりあります。
防止
心停止のリスクがある個人の場合、医師は、心臓の健康状態を監視するために、健康的なライフスタイルを採用し(喫煙しない、活動を続ける、バランスの取れた食事に固執するなど)、定期的な心臓検査を受けることをお勧めします。 。
また、高コレステロール血症や糖尿病の場合は、そのような状況に適した薬を定期的に服用することをお勧めします。重篤な心臓病の場合は、抗不整脈薬を定期的に服用してICDを設置することをお勧めします。カーディオバーター除細動器。植込み型。
注意:重度の心臓病を患っている人の家族は、心肺蘇生法を上手に実践する方法を学ぶ必要があります。そうすれば、心停止の可能性のあるエピソードに対処する方法をすでに知っているはずです。