体外受精-IVFまたはIVF

一般性

体外受精（IVFまたはIVF）は、英国人ロバート・エドワーズによって開発された手順です。そのおかげで、1978年にルイーズ・ブラウンが生まれました。彼の研究の結果であり、最初の人間が試験管で考案されました。

この技術は、パートナーまたは匿名のドナーの精子を使用して、膣を介して卵母細胞を収集し、その後実験室で受精させることに基づいています。同様に、女性の生殖細胞が生成に適していない場合は、カップルの外のドナーからの卵母細胞を使用することができます。

受精が行われると、1つから3つの胚が同時に女性の子宮に移されます。これはそれらの発達の自然な場所です。

使用する場合

体外受精は、伝統的に、管の変化および閉塞（卵管不稔）またはそれらの先天性または後天性の欠如（例えば、外科的除去による）の場合に使用されます。

女性の不妊症に関する記事に見られるように、これらすべての条件は、卵細胞が精子に出会うのを妨げるか、非常に困難にします。配偶子の結合は、その後、有機的な障害を克服する実験室で実行されます。

卵巣を摘出した女性、出産を欠いた女性、そしてすべての卵巣機能不全の場合に妊娠する可能性も考慮する必要があります。女性のホルモン調節に不可欠なこの器官がないため、他の女性から提供された卵母細胞に頼るだけでなく、適切なホルモン補充療法を組み合わせて着床と妊娠の進行を保証する必要があります。

同じ技術は、子宮内膜症の存在下、精子の生存率の低下、または人工授精が失敗した場合に使用できます。

それがどのように行われるか

まず第一に、女性の排卵は、複数の排卵を生み出すことを目的としたホルモン刺激によって制御されます。より多くの卵母細胞を収集する必要性は、単純な考慮事項に由来します。子宮に移植される胚が多いほど、着床の可能性が高くなります。

卵母細胞は、超音波ガイド下、主に全身麻酔下で収集され、選択され、37度で24〜48時間、調製された液体中で、選択された精子集団とともにインキュベートされます。

この期間の後、70〜90％の場合に起こるように、受精が起こった場合、胚は子宮に移されます。一般的に、その数は女性の年齢に応じて選択されます。36歳未満の場合は1〜2、それ以上の年齢の女性の場合は2〜4です。残りの数は、過剰と呼ばれ、凍結されて何年も保管されます。

胚の保存

これらの胚を保存する必要性は、経済的観点から高価であることに加えて、繰り返される排卵誘発操作が女性の健康に危険である可能性があるという事実から生じます。この観点から見ると、液体窒素での胚の凍結（-196 °C）子供を産む最初の試みが失敗した場合、貴重なリソースを表します。

ただし、イタリアでは、一度に3つ以下の胚を生成することが可能です。これは、単一の同時移植に必要な数です。私たちの国で禁止されている胚を凍結する代わりに、卵細胞で同じことをすることもできます。この可能性は、はるかに少数の倫理的問題を引き起こします。しかし残念ながら、卵細胞の生物学的特性により手術はかなり繊細になり、その凍結が胎児の健康に完全に無害であるかどうかを評価するにはまだ時期尚早です。

成功のチャンス

女性の子宮に移植された2〜4個の胚のうち、少なくとも1つは着床して、待望の妊娠を確立できるはずです。

次に、胚の数は、失敗の可能性と多胎妊娠の可能性の間を仲介することによって選択されます。

多胎妊娠は妊娠自体の結果や母親や胎児の健康を損なう可能性があるため、これは重要な選択ですが、体外受精の成功率はそれほど高くないため、女性が36歳未満の場合は平均35％、40歳以上の場合は9％未満の割合まで話します。さらに、中絶率は非常に高く、双子の妊娠のリスクと同様に20％近くになります。また、早産や低体重の赤ちゃんの可能性が高くなっているようです。

法律と倫理的側面

議論されたイタリア法の制限は、とりわけ、生成される胚の数に制限が課されている体外受精、それらの凍結保存の禁止、およびそれらすべてを同時に子宮に移す義務に関係しています。法律は、多くの人によって深く争われていますが、他の人の倫理的感受性と調和して、まず第一に、残りの凍結胚をどうするかという一連の考慮の結果です。幹細胞と新薬の催奇形性効果を評価することができますか、より簡単に言えば、それらを破壊することができますか？

読者の感性と士気にスペースを与えるために意図的に開いたままにしておく質問。イタリアの法律（告白の選択に大きく影響されている）が明確な答えを与えている質問：胚の実験、凍結の禁止。胎児が遺伝性疾患を患っている可能性を具体的に知るために、着床前診断を実施できないなど、これらの制限やその他の制限は、多くのカップルにとって克服できない制約となっています。

ただし、回避できる障害。問題に関する規制がそれほど制限されていない他の州の構造に目を向ける。実際、この法律によって課せられた制限のために、ここに到着しない子供を探して海外に行くカップルの数が増えていることを忘れることはできません。パートナーですが、多くの場合、これは貴重な夢を実現する唯一の方法です。ほとんどの場合、それは愛の結果であり、少なくとも人々にこの言葉を考えさせる、または少なくともそう言わせる必要があるからです。人生の理由。