喀血とは何ですか?
喀血は、一般的に咳に続いて、経口的に気道から来る血液の放出です。血液はアルカリ性で、色は真っ赤で、空気と混ざっているために泡立っています。
喀血-吐血-Hemoftoe
多くの場合、喀血の前に、咳をしたいという欲求を伴う胸骨後部の熱感またはわずかなかゆみが起こります。
これらの特性により、真の喀血と、口腔の小さな病変によって引き起こされる偽の喀血、および嘔吐物に消化されることが多い血液(コーヒーの背景色)が存在する吐血とを区別することができます。この最後の状態はまた、メラエナ(すなわち、黒っぽいタール状の便の放出)を伴い、さまざまな種類の胃食道出血(消化性潰瘍、胃炎、食道炎、腫瘍または胃食道静脈瘤)によって引き起こされます。
血痕が痰や痰と混ざっている場合は、喀血の同義語として一般的に使用される用語である喀血について話す方が正しいです。
原因
口腔出血は頻繁に起こる臨床上の問題であり、深刻な可能性があるため、慎重に評価する必要があります。喀血は、実際には、咳に関連する努力によって引き起こされる上気道の小さな病変の単純な結果、または細菌性肺炎、癌腫、または気管支腺腫の指標を表すことができます。
若い患者(健康で非喫煙者)では、唾液中の血液の存在は通常、上気道の一過性感染(副鼻腔炎、喉頭炎または咽頭炎)、歯肉出血または鼻血(鼻血)によって引き起こされます。
喀血の一般的な原因は僧帽弁狭窄症です。僧帽弁狭窄症は、肺循環の小血管の破裂を引き起こすことが多いためです。この症状は、肺結核、凝固障害、抗凝固剤またはコカインの使用、肺子宮内膜症、肺塞栓症または梗塞(この場合は胸痛を伴う)、肺膿瘍、肺感染症(気管支炎、肺炎、気管支拡張症)にも関連している可能性があります。そして典型的には肺高血圧症に。
何をすべきか
したがって、喀血のある患者は、特に時間の経過とともに繰り返されたり、体重減少、発熱、発汗などの他の症状に関連している場合は、遅滞なく医師に状態を報告する必要があることは明らかです。胸部外傷(特に発汗および喀血に関連する場合は、肺損傷の可能性があります)。
基本的な診断調査には、既往歴と身体検査(「偽の」喀血の症例を除外するために非常に重要)に加えて、胸部X線撮影またはCT、および場合によっては凝固検査を含む血液化学検査が含まれます。さらなる調査には、気管支鏡検査および肺血管造影の実施が含まれる場合があります。
関連する症状
血液と化膿性物質が同時に存在するため、ピンクからさびた赤までの色の均質な痰
気管支腺腫、「偽喀血」(上気道からの血液)
喀血は小体物質と混合し、咳を伴う
気管支炎、COPD、肺がん
喀血療法は、それを引き起こした原因に関連して異なります。基礎疾患の治療に加えて、咳の症状(コデインやノスカピンなどの鎮咳薬)と出血のリスク(抗出血薬)を排除または軽減するために対症療法が処方される場合があります。