水の重要性は明らかにその機能に見出されます。それは次のとおりです。
- 細胞の体積と体温を調節します。
- 消化プロセスを促進します。
- 栄養素の輸送と代謝廃棄物の除去を許可します。
人体に水分が不足していることを脱水症と呼びます。
塩分の喪失に関連して、脱水症は非常に危険な状態です。実際、全身の水分の6〜7％の減少は、人間の生存を危険にさらすのに十分です。
予想通り、子供では、有機体に存在する水は体重の80％を占めます。
子供が脱水状態になるのを防ぐためには、体の水分を失う原因となるすべてのことに注意を払い、外部から栄養素を十分に供給することが不可欠です。たとえば、摂取することは非常に重要です。便の一貫性（長引く下痢の存在はかなりの水分の損失につながる）または繰り返しの嘔吐の状態を説明します;さらに、発汗によって発生する水分の損失（次のような要因によって影響を受ける損失）を考慮することが不可欠です個人の運動活動、特に小さな子供では、衣類）。
子供の脱水症：なぜそれは危険なのですか？
子供と大人の両方で、脱水症はいくつかの理由で危険です。これが何です：
- 脱水状態の体では、発汗メカニズムがブロックされ、体内に残っている水分を少し節約します。
しかし、汗の分泌がないため、視床下部の体温調節センターに悪影響を及ぼし、かなりの有機的な過熱を引き起こします（熱射病に関する記事を参照）。 - 脱水症状があると、血液量が減少します。その結果、血管内の血液の循環が悪くなり、心臓が疲れ、極端な場合には心循環虚脱が起こる可能性があります。
非常に多くの場合、前述の2つの状況が同時に発生します。つまり、水の顕著な損失に続いて、外部からの液体が適切に供給されません。
最も明白な治療法のように思われるかもしれませんが、口からの液体の投与が常に実行可能であるとは限らないことを指摘することが重要です。たとえば、嘔吐している子供の場合、摂取した液体を保持することができません。口で。
子供の脱水症状の原因：それらは何ですか？
子供の重度の脱水症の最も一般的な原因は、急性胃腸炎です。
生後3か月未満の非常にまれな急性胃腸炎は、下痢を特徴とし、主にウイルス感染（ロタウイルス、ノーウォークウイルス、アデノウイルス）によって持続する、胃と腸の内壁の激しい炎症で構成されます。
嘔吐は、この炎症状態の初期段階にも存在する可能性があることに注意する必要があります。
子供の脱水症の他の原因は次のとおりです。
- たとえば、次のような微生物による細菌性胃腸炎 サルモネラ, 大腸菌, カンピロバクター また クロストリジウム・ディフィシル;
- I型糖尿病;
- 嚢胞性線維症;
- 吸収不良の症候群。
子供の脱水症：程度と症状
子供の脱水症状の3つの程度（またはレベル）を区別することが可能です：
- 軽度の脱水症。水分の損失は総体重の3〜5％です。
- 中程度の脱水症。水分の損失は総体重の6〜9％に相当します。
- 水分の損失が総体重の10％以上である重度の脱水症。
子供の軽度の脱水症：症状
一般的に、軽度の場合、子供の脱水症状は無症候性です。親が問題に気付いていない可能性があるため、これは危険です。
子供の中等度の脱水症：症状
中等度の脱水症状があると、小さな患者は病気になり、喉の渇き、神経過敏、冷たく乾燥した弾力性のない皮膚、唇と粘膜の乾燥、目が沈む、流涙が減少する、頻尿が減少する、泉門が沈む（乳児）。
これらの症状がある場合、両親はすぐに小児科医に連絡する必要があります。
子供の重度の脱水症：症状
重症の場合、以前の症状に加えて、子供の脱水症状は、倦怠感、頻脈（心拍数の増加）、頻呼吸（呼吸数の増加）、および毛細血管補充時間の延長にもつながります。
これらのレベルでは、脱水症は「救急治療室で治療される救急医療」を表します。ここでは、医師は最初に小さな患者の塩分と水分のバランスの状態を評価し、その後、水分と水分の損失を適切に修正します。非経口注入による塩（水の損失は、並行して、塩の分散を伴います）。
子供の脱水症：関連する状態
一般的に、子供の脱水症状は（その結果であるため）次のような状態に関連しています。
- 彼はレッチングした。
- 下痢;
- 38°Cを超える熱。
特に、客観的な調査はさらに注意を払う価値があります。
- この調査により、小さな患者の脱水の程度を追跡することができます。子供の通常の体重を脱水症の疑いで測定された体重と比較することにより、実際には、水分不足を計算することが可能です。
- さらに、身体検査中に、医師は脱水症の重症度を推定するための別の重要なパラメータ、いわゆる毛細血管充填時間を測定します。
毛細血管補充時間（CRT）は非侵襲的診断テストであり、全身灌流を非常に迅速に評価でき、毛細血管床（通常は手のひらまたは指先）を圧迫し、再出現にかかる時間をカウントします。肌の色の変化を参照して、流れ。
毛細血管の充填時間が2秒を超える場合、それは病的状態の一部です。
脱水状態にある人は、毛細血管の補充時間が長くなります。
臨床脱水スケール
医師が使用するが、親にも役立つ可能性のある、子供の脱水症を推定するための有用なツールは、いわゆる臨床的脱水症スケールです。
臨床的脱水症の尺度は、子供の脱水症状の典型的な症状を考慮に入れ、重症度に基づいて0から2まで増加するスコアを割り当てます。たとえば、引き裂きを考慮して、正常な場合は0、部分的にしか減少していない場合は1、存在しない場合は2のスコアを割り当てます。
さまざまな症状スコアの合計結果が5より大きい場合、小さな患者は中等度または重度の脱水状態にあります。
;したがって、脱水症状が5％の20キロの子供は、1キロの体重が減少しました（0.05 x 20 kg = 1kg）。したがって、1リットルの水分不足があります。軽度および中等度の脱水症では、経口保湿療法が最初の選択肢です。これは、PedialyteやInfalytrなどの薬局で購入できる特別な低浸透圧飲料の投与に基づいています。
2歳以上のお子様には、水分補給用のスポーツドリンクもご利用いただけます。
ガイドラインでは、5分ごとに5 mlの再水和溶液を経口投与し、忍容性に応じて徐々に増やして治療を開始することを推奨しています。
より一般的には、非常に頻繁な間隔で少量の液体を投与することが重要です。
理由もなく、炭酸飲料やフルーツジュースを使用します。これらは、砂糖が豊富な溶液であるため、高浸透圧性であるため、下痢や脱水症状を悪化させます。
一方、単純な水は通常、十分なミネラル塩を含んでおらず、電解質の不均衡を引き起こし、けいれんのリスクを引き起こす可能性があります。
水分補給用の飲み物がない場合は、小さじ4杯の砂糖、小さじ半分の塩、小さじ半分の塩化カリウム、小さじ半分の重曹を1リットルの水に溶かして自分で準備するのが理想的です。
子供がそれに耐えられるようになるとすぐに、通常の栄養が再開されます。
病院レベルでは、子供が重度の脱水症状を示している場合、または持続的な嘔吐のために経口で水分補給できない場合は、静脈内療法が使用されます（ショックが解消されるまで20ml / kgのボーラスを注入されます）。嘔吐自体は、経口補水療法の禁忌ではなく、制吐剤を使用することで解決できます（明らかに小児科医の推奨どおり）。
.jpg)
