胆道の石-胆嚢の石

一般性

胆嚢（胆嚢）の石は、胆道の最も一般的な病気の1つです。幸いなことに、これらの小石は患者に問題を引き起こさないことが多く、まれなケースでのみ特定の症状の原因となります。しかし、これが起こると、出産の痛みに匹敵するような激しい痛みが発生します。

合併症や再発を防ぐために、手術が提案されることがよくあります。最近、最新技術の出現により、「低侵襲」技術が開発され、患者は「手術」から1〜3日後にすでに退院しています。

解剖学の少し

胆嚢または胆嚢は、肝臓の下側（腹部の右側）の下にあるポーチです。この小さな膀胱は、肝細胞（肝細胞）によって生成される胆汁の貯蔵庫として機能します。

胆嚢管は、胆嚢の内腔を主要な胆道、肝臓から発生し、胆汁を小腸（十二指腸）に直接運ぶ小さな「管」と接続します。したがって、胆嚢は通過以来、重要な器官ではありません。ただし、胆汁の排出は他の経路で許可されています。

胆道の最後のストレッチは総胆管であり、Vaterの十二指腸アンプラで終わり、括約筋（オッディ括約筋）が自然に狭くなり、Wirsungの膵管も流れ込みます（解剖学的異常を除く）。

胆嚢を集めて濃縮することに加えて（5〜20回）、適切なタイミングで、胆嚢は総胆管を通して再び十二指腸に胆汁を注ぎます。

原因と結果

胆嚢結石の形成の原因と考えられる結果は何ですか？

食物が胃から腸に移動すると、一連の化学物質を介した刺激（CCK）によって胆嚢が収縮し、その内容物が小腸に注がれます。

その化学組成（水、胆汁酸塩、ビリルビン、コレステロールおよび他の脂肪）のおかげで、胆汁は脂質の消化と吸収を促進します。

特定の条件では、コレステロールとそれに含まれる胆汁色素が沈殿し、時間の経過とともに蓄積する傾向がある小さな結晶に凝集する可能性があります。

これらの場合、私たちは胆道結石症、またはより一般的には胆嚢結石について話します。この状態の多かれ少なかれ適切な同義語は次のとおりです：胆嚢石、胆石、または不適切に「肝臓石」。

石のサイズはさまざまで、砂の粒に似ている場合もあれば、大理石のサイズに達する場合もあります。

残念ながら、これらの石が元の位置から移動して胆汁の流れを囲み、疝痛を引き起こす可能性もあります。一般に、可動性の高い小さな石は、大きな石よりも危険です。なぜなら、それらはより簡単に動き、胆管と膵管を閉塞する可能性があるからです。これは、膵臓から分泌される胆汁や物質の脱出を妨げるものです。この状態は、急性膵炎と呼ばれる石の最も深刻な合併症の1つを引き起こす可能性があります。

幸いなことに、胆嚢結石の結果は必ずしもそれほど悪いものではありません。ほとんどの場合、胆嚢結石は偶然に発見され、おそらく、診断された患者は次の年に症状や合併症を発症することはありません。他の恵まれない人々は、消化器の不調、吐き気、嘔吐、および内臓痛を訴えます。

分類

胆嚢結石の種類と分類

純粋な計算着色された計算混合計算頻度は約10％。孤独、大、丸い。
通常、単一の球形の明るい色の石。それは白人の民族性です。発生率は、社会的および経済的状況の進行と年齢（中年がより頻繁）とともに増加します。頻度は約10％で、非抱合型ビリルビン、カルシウム、および沈殿によってビリルビン酸カルシウムを形成するその他の有機物質で構成されています。それらはコレステロールを含んでいません。
茶色の着色石は、感染のリスクが高い低レベルの社会環境でより一般的です。黒色素結石は胆道感染症とは関係ありませんが、肝硬変や血液疾患の患者によく見られます。このタイプの石はイタリアではめったに見られません（主に南部と島の地域に存在します）。頻度は約80％で、主にコレステロール（70％）、カルシウム塩、ビリルビン、タンパク質、胆汁酸、破片で構成されています。通常は複数あり、丸いまたはファセット、滑らかまたはしわがあります。
このタイプの胆嚢結石は、おそらく肥満率が高く、食物繊維が不足していて、特に単純な脂肪や糖分を摂取しているために、西洋諸国で一般的です。

胆汁成分：水（80％）、抱合胆汁酸塩（10％）、リン脂質（4％）、コレステロール（1％）、ジグルクロイドビリルビンおよび電解質。