歯垢、歯石、歯茎のポケットを食べるものと同様に、舌のミクロフローラは揮発性の硫黄化合物（特に硫化水素とメチルメルカプタン）や、短鎖脂肪酸などの悪臭の原因となる他の物質を生成します。
このため、口臭と戦うには単純な歯磨きだけでは不十分です。舌の表面など、一般的な口腔衛生方法では掃除が難しい部位にも注意を払う必要があります。
舌をきれいにすることは、口臭との戦いにおいて手ごわい味方であるだけでなく、舌の緑青は実際、口腔全体の細菌叢に影響を与えることができる微生物の予備です。したがって、きれいな舌は、細菌性プラークの形成とその蓄積が遅くなることを意味し、その結果、虫歯や歯肉炎のリスクが軽減されます。
舌を掃除する（ブラッシング）古典的な歯ブラシを使用して、または-できれば-リンガルスクレーパーと呼ばれる特別なツールを使用して行うことができます。歯ブラシを使用した洗浄技術では、器具を水平に配置し、ハンドルを舌の中心線に対して垂直に保ちます。舌の中心線は、押し出さなければなりません（つまり、口から出て、後部に到達できるようにする必要があります。細菌の数が最も多い舌側背側）歯ブラシは、舌の先端に向かってわずかな圧力で押し下げる必要があります。舌の側面と基部で、ゴム製の背面を使用することもできます。舌の洗浄を容易にするために特別に設計されたブラシの一部。
一方、スクレーパーは、常に舌の内側から先端に向かって、軽くてしっかりとした動きで舌の表面を前後に通過する必要があります。
口臭の治療においては、とりわけ、公表された研究における方法論的誤りの可能性と、製造業者による研究資金に由来する利益相反のために、かなり議論されています。
歯ブラシが毛をこする作用によって機械的に作用する場合、うがい薬はとりわけ化学的に介入します。実際、すすぎの機械的洗浄作用は、単純な水道水を使用して得ることもできるので、うがい薬の主張されている相加的な利点が得られます。それらの特定の化学組成によって。
うがい薬に含まれる有効成分にはさまざまな種類があります。クロルヘキシジンなどのいくつかは、微生物叢の細菌負荷を直接減少させるのに役立つ特定の消毒作用を持っています。スーパーマーケットで入手できるほとんどの市販のうがい薬のような他の製品は、メントールなどの芳香物質の含有量のおかげで、「臭気マスキング作用」のみを発揮します。これらの製品の有効性は明らかに短命であり、エッセンシャルオイルは特定の抗菌活性に起因するとされていますが、アルコールベースの製品は、脱水効果のために口臭を悪化させる可能性があります。
うがい薬に含まれる他の物質（亜鉛塩など）は、悪臭の原因となる揮発性硫黄化合物を中和することができます。
トリクロサン、塩化セチルピリジニウム、クロルヘキシジンなどの消毒剤はわずかに効果的ですが、副作用があります。特にクロルヘキシジンは歯を汚す傾向があるため、口臭に対するスプレー製品を舌の表面に直接塗布して、クロルヘキシジンと歯との接触を減らすことができます。
詳細：炎症を起こした歯茎のためのうがい薬：Amazonレビューによると5ベスト。これらの結果は他の研究によって確認されているため、今日、口臭の症例の5〜8％のみが非経口の原因に起因すると考えられています。
したがって、口臭は主に胃腸障害に依存しているという幅広い意見はまったく根拠がありません。ほとんどの場合、問題は口腔衛生状態の悪さに「のみ」依存します。たとえば、歯磨きだけでは十分ではありません。特に口臭の存在下では、口臭の根元で揮発性硫黄化合物の生成に関与する微生物を分解するために、舌のブラッシングに注意を払うことも重要です。
機械的にだけでなく、舌と歯も化学的に「洗浄」することができます。特に、クロルヘキシジンなどの消毒剤をベースにした、またはメントールなどの悪臭を隠すことができるすすぎやうがいは、状況を改善するのに役立ちます。しかし、うがい薬の効果的な口臭防止作用が議論されていることを強調する必要があります。
次に、歯ブラシの正しい使用とデンタルフロスの使用を組み合わせて、歯ブラシの毛が届かない歯と歯の間のスペースもきれいにする必要があります。定期的に歯科医を訪問すると、歯石の沈着物を取り除くことができます。歯肉炎と歯周炎の予防;歯科医は、患者の口腔衛生が実際に適切であるかどうか、またはそれを改善する必要があるかどうかを評価することもできます。
詳細：子供の歯磨き粉：ニンニク、タマネギ、ネギ、ブロッコリー、カレーなどのスパイスなどの硫黄を提供するアマゾンレビューによると5つのベスト。実際、それが腸で吸収されて呼吸で排出される硫黄に由来するのか、それとも口腔に由来するのか、悪臭は主に揮発性硫黄化合物によって決定されます（口の中の細菌はアミノを代謝することによってこれらの物質を生成します唾液および食物残留物に存在する硫黄を含む酸）。また、硫黄分が非常に多い食品を食べた場合、食後最大72時間は口臭の問題を引き起こす可能性があることも覚えておく必要があります。
食べ物はさておき、目覚めの口臭は一般に夜間の唾液の流れの生理学的減少に依存します。睡眠中は、頻繁な嚥下運動を避けるために唾液の分泌が少ないことが実際に重要です。残念ながら、この乾いた口は口を貧しくします。唾液によって正確に表される口臭;これは、実際には、食物の残骸、細菌の残留物、上皮細胞を取り除き、酸性度を緩衝することによって歯をきれいにします。
言われていることについては、朝、特に舌のレベルで、「口臭の原因となる物質を生成する微生物の重要な存在があります。
細菌の増殖と口臭を促進することに加えて、夜間の唾液の流れの減少はう蝕プロセスの開始を促進するため、睡眠前の適切な口腔衛生は非常に重要です。
同じ硫黄がキャベツと甘やかされて育った卵のにおいを特徴づけるのを助けます。
ケーキの上のアイシングである硫黄は、そのような食品を摂取した後に除去される悪臭のある鼓腸の原因でもあります。
、一部の全身性疾患（シェーグレン症候群など）、特定の放射線療法の介入、および特定の薬物の摂取は、唾液分泌の著しい低下を引き起こし、口腔乾燥の問題を引き起こし、歯科疾患の発生率を高める可能性があります。
口渇（口内乾燥症と呼ばれる）の治療には、数多くの局所薬剤が利用できます。これらの中には、残存唾液腺（唾液分泌促進薬）の機能を刺激するものもあれば、実際の唾液代替物として作用するものもあります。たとえば、単純なチューインガムは唾液の生成を大幅に増加させることができ、「キシリトールやクロルヘキシジンなどの物質が含まれている場合、抗菌およびpHリバランス作用も発揮します。ピロカルピンなどの全身薬もあります。刺激することができます。しかし、機能する唾液腺の数が大幅に減少すると、これらの刺激製品はすべて効果がなくなります。この場合、唾液代替物の使用が特に適しています。
現代の唾液代替物は、唾液の粘稠度と潤滑作用を再現できる、ヒドロキシメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、電解質などの物質を含む水ベースの製品です。ただし、後者にはリゾチームなどの抗菌物質も含まれているため、可能であれば唾液分泌促進薬の使用が一般的に好まれます。
唾液代替物は、一般的にネブライザーまたはリンス液の形で提供されます。それらは限られた有効性の緩和剤と見なされ、数回の毎日の投与（少なくとも3または4回）を必要とします。これらの製品に代わるものとして、食事中と一日の残りの時間の両方で頻繁に水を飲む習慣は確かに有益な効果があります。水と比較して、唾液代替物の湿潤作用によって与えられる緩和として見られました。持続時間は約2倍です。
）、皮で食べます。このタイプのリンゴは、他の品種よりも糖度が低いという特徴があります。さらに、まだ熟していない状態で消費された場合、その糖度は熟した果実の糖度よりも低くなります。
皮をむいたリンゴの消費も非常に重要です。実際、歯ブラシやデンタルフロスの毛のように、リンゴの皮を噛むと、歯科および歯周装置の機械的洗浄に貢献します。
青リンゴのもう一つの特徴は、果実の酸味の原因となる高濃度のリンゴ酸です。すべての酸性物質と同様に、リンゴ酸は歯を白くするのに役立ちますが、エナメル質の表面と下にある象牙質にも損傷を与える可能性があり、敏感でミネラルが不足している歯の人に問題を引き起こす可能性があります。リンゴはしばしば中程度の食品と呼ばれますエナメル質の脆弱性と虫歯の予防効果を持つ既知のミネラルであるフッ素の含有量。
しかし、リンゴを消費した後に水で口をすすぐことは、口のpHを正常に戻すのに役立ち、エナメル質への損傷を防ぎ、果物の浄化作用を完了します。
これは排卵をブロックし、妊婦に多くの問題を引き起こします。
プロゲステロンはまた、「炎症誘発作用があるので、歯肉炎の発症の素因となる」、つまり、出血がこの状態の特徴的な症状である歯茎の炎症です。
さらに、妊娠のホルモン相互作用は、歯周病原性種の増加に有利に働き、免疫防御を弱め、唾液を酸性化し、歯肉レベルで血管新生を増加させます。このため、妊娠中に歯茎の色が淡いピンクから濃いピンクに変化することに気付くのは珍しいことではありません。妊娠中の女性でもより腫れ、出血しやすい傾向がある歯茎。状況を悪化させるために、吐き気の感覚を打ち消すために、または妊娠の典型的な「渇望」のために、しばしば甘い、少量の頻繁な食事を食べる傾向もあります。
それぞれの子供が母親に歯を犠牲にするということわざがあるのは偶然ではありません。
イディオムと歯肉炎のこの自然な素因を超えて、健康な歯茎が妊娠中に出血する可能性は低いことに注意する必要があります。妊娠中の女性が歯磨きやデンタルフロス中に出血に気付いた場合、それはおそらく妊娠前に歯茎が何らかの形で素因を持っていたことを意味します;本質的にホルモンの変化によって増幅されたいくつかの根本的な炎症がすでにありました。
したがって、妊娠中の歯周出血の場合は、専門家の衛生のために歯科医院に行き、自宅で適切な口腔衛生に関するアドバイスを受けることが重要です。この推奨事項は、文献に重要なことを示す多くの研究があることを考えると、さらに重要になります。歯肉-歯周病と早産などの妊娠合併症との相関関係たとえば、歯周炎の妊婦が未熟児や体重不足の赤ちゃんを出産する可能性が平均より7.5高いことを確認しました。
泥の中で生まれたワームは、ポセイドンに食べ物や飲み物の残留物がたくさんある人間の歯と歯茎の間に住むことを許可するように頼んだでしょう。神の許可を得て、ワームは人間の口に落ち着き、トンネルや洞窟を掘り始めました。紀元前400年には、ヒポクラテスはワームの話を信じないように促し、虫歯や歯痛を避けるために毎日歯と歯茎をきれいにすることを勧めました。しかし、当時利用できなかった手段で口腔衛生をどのように管理するのでしょうか？石炭、ミョウバン、動物の骨、軟体動物の殻、樹皮、さまざまな種類の野菜抽出物が、すすぎ用のペーストやうがい薬を準備するために最もよく使用された成分でした。
たとえば、「古代メソポタミアでは、人々は樹皮、ミント、ミョウバンの混合物で歯を磨きました。代わりに、古代インドでは、メギとコショウの抽出物をベースにした混合物を使用していました。エジプトでは、第12王朝の時代、王女たちは緑青、お香、甘いビールやクロッカスなどの花をベースにしたペーストを使用していました。古代のすべての文化は、木、ラキ、または他の材料で作られたつまようじを知っていました。
ヒポクラテスは、歯をきれいにするために、うがい薬として塩、ミョウバン、酢の混合物を勧めました。
プリニウス・ザ・エルダー（23-79 AD）の文献では、口腔の健康のためにさまざまな植物を使用することが報告されています。たとえば、マスティックの葉は痛む歯にこすりつけられ、その煎じ薬は炎症を起こした歯茎やたるんだ歯に役立つと考えられていました。キオス島で栽培されたマスチックの乾燥樹脂は、今もなお優れたさわやかなチューインガムと見なされており、息に香りを与え、新鮮さと清潔さを感じさせます。植物のとげはつまようじとして使用され、それらがない場合は、ガチョウの羽または別の鳥の使用が推奨されました。
アラブ諸国では、アラク植物から得られた根または木の棒であるシワクは、つまようじとして広く普及しています（サルバドラペルシカ）;一方、中央アメリカのマヤ人は、サポティラの木のラテックスによって与えられた「チクル」を噛みました（マニルカラザポタ）、これは長い間現代のチューインガムの成分でした。
プリニウス自身は、歯の感染症に対する効果的なうがい薬としてオリーブオイルを示しました。
プリニウスはまた、歯と歯茎を効果的にすすぐために、自然で非常に生物学的なうがい薬である尿の使用を報告した最初の人の一人でした。したがって、衣服を掃除することに加えて、歯を白くするために数日熟成された尿の使用は、古代ローマ人の間でかなり広まった。
イスラム教徒の出身の人々の間では、コーランに刻印されたモハメッドの言葉が「神への賛美がそこから渡されるので、口を清潔に保ってください！」と推奨したことを考えると、口腔衛生のケアも宗教的な重要性を帯びていました。聖ローマ教会は、「聖なる殉教者と聖母アポロニアに祈る人は誰でも、その日は歯痛の影響を受けないだろう」と約束しました。したがって、13世紀と14世紀に、アポロニアは苦しんでいる人々の守護聖人になりました。歯痛から。
口腔衛生の歴史において、うがい薬が重要な役割を果たしています。古代エジプト、中国、ギリシャ、ローマの文化は、歯科治療と息をリフレッシュするためのレシピと民間療法にすでに染み込んでいました。材料には、木炭、酢、果物、ドライフラワーなどの材料が含まれていました。エジプト人は、粉砕された軽石とワインビネガーの非常に研磨性の高い混合物を使用したようです。ローマ人は、前述のように、アンモニアの存在のために主にうがい薬として使用される尿を好みました。
今日のものと同様の、毛のある本物の歯ブラシの最初の証拠は、中国で1500年にさかのぼります。しかし、繊維は天然のもの（豚の毛が骨や竹の棒に付いている）で、柔らかすぎて劣化しやすく、バクテリアの受け皿になりました。一方、ヨーロッパでは、中世の半ばに、医学的および宗教的影響に支えられて、洗わないというファッションが猛威を振るっていました。生涯で2回しか入浴しなかったサンキングは、幼い頃からすでに完全に歯がありませんでした。当時、貴婦人にとても喜ばれていたファンは、虫歯に見舞われた笑顔と自分の息の疫病の匂いを対話者に見せるのに理想的な治療法でした。ジャコウネコ、動物の麝香、琥珀、歯痛の治療を試みました。同様にユニークなレシピで、当時の商人によって奇跡的な救済策として受け継がれました。 「腐ったリンゴと混ぜたオオカミと犬の糞のお粥は、歯痛の場合に役立ちます」または：「ウサギの脳で顎をマッサージすると、落ちた歯が元に戻ります」または「最良の方法は、ローストしたうさぎの頭と細かく刻んだ羊の髪»。
最初の顕微鏡の出現により、歯の虫の理論は完全に棚上げされました。アントニ・ファン・レーウェンフックは、顕微鏡下で自分の歯から採取した歯垢と歯石の残留物を観察することで細菌を発見しました。アルコールの殺菌効果を観察した後、レーウェンフックはテストしました。ブランデーとビネガーによるマウスリンスの部分的な無効性は、マウスウォッシュがおそらく微生物に到達しなかったか、微生物を殺すのに十分な時間接触していなかったと結論付けています。
蜂蜜で甘くしたフッ化物ベースのキャンディーが市場に出された1800年代半ば頃に重要な前進がありました。同じ時期に、今日の練り歯磨きと同様に、フッ化物とナトリウム塩を含む歯ブラシと練り歯磨きの生産が始まりました。 1872年、サミュエルB.コルゲートは、ミネラル塩とさわやかなエッセンスをベースにした最初のモダンな歯磨き粉を発明しました。 1938年、アメリカは合成繊維（ナイロン）を使用した最初の「ウェスト博士の奇跡的なウィスプ歯ブラシ」を製造しました。
スーパーマーケットで販売されている）は、治療ではなく主に口臭をマスキングする効果があります;これは、悪臭にマスキング効果を及ぼす物質（主にエッセンシャルオイル）が含まれているためです;実際、キシリトールとマウスウォッシュに含まれるエッセンシャルオイルの抗菌活性濃度が低い場合、そしてとりわけ歯や口腔粘膜との接触時間が短い場合の両方で、は低くなります。したがって、口臭がある場合、うがい薬は問題の原因を治すことはなく、単に効果を打ち消します。口臭との戦いの本当の結果は、これらの臭いを生成する細菌を排除することによって得られ、そうすることは、舌をきれいにするための歯ブラシ、デンタルフロス、およびスクレーパーの機械的作用よりも効果的です。これらの細菌の化学的殺傷は、消毒物質をベースにした薬用うがい薬（薬局で販売）で得られますが、これらの製品には重要な副作用があります。最もよく知られているのは、推奨される薬用うがい薬に含まれる抗菌活性成分であるクロルヘキシジンです。慢性歯肉炎、非常に攻撃的なうがい薬、および歯周病の重要な問題が存在する場合、実際、クロルヘキシジンは、「外来患者の衛生状態を取り除く」必要がある黄褐色の斑点で歯と舌を汚す傾向があります。さらに、クロルヘキシジンの不適切な使用は、細菌耐性と粘膜の炎症を引き起こします。トリクロサンなどの他の消毒剤は、潜在的な副作用のために、一部の国ではうがい薬での使用が禁止されています。
化粧品のうがい薬に戻ると、それらの使用に関連する最大のリスクの1つは、成分の中にエチルアルコールが存在することに由来します。エタノールは、実際の抗菌性ではなく、製品の風味を高めるために何よりも添加されますが、エタノールは口腔粘膜を乾燥させて刺激する傾向があり、刺激や過敏症による口内炎を引き起こすため、アルコールの存在は副作用を引き起こす可能性があります。さらに、いくつかの研究によると、うがい薬に含まれるアルコールは、口と口腔の癌のリスクを高めます。
これらすべての警告は、原因を特定し、場合によってはニーズに最も適したうがい薬を選択するために、歯科医に口腔障害を提出することの重要性を示唆しているはずです。
、塩化セチルピリジニウム（INCI）としてよく知られています 塩化セチルピリジニウム）。 CPCは、その化学的および機能的特性により、第4級アンモニウム塩のグループに属するカチオン性消毒剤です。米国では、1940年には早くも歯垢防止マウスウォッシュとしてセチルピリジンが使用されていました。この有効成分は、虫歯や歯肉炎に対する殺菌作用のおかげで、実際に口腔の消毒や虫歯や歯肉炎の予防に効果的であることが証明されています。虫歯内の広範囲の細菌。経口、特にグラム陽性のもの。同じ理由で、セチルピリジンは口臭の問題の場合にも役立ちます。
塩化セチルピリジニウムは、細菌の壁に結合してその溶解を引き起こすことによって作用し、したがって、微生物の死まで代謝変化を伴って細胞成分を逃がします。細菌の細胞膜に結合する能力は、CPCのカチオン性（正に帯電した）表面に依存します。したがって、セチルピリジンを含む製品の配合では、この特性を尊重して安定させる必要があります。ラウリル硫酸ナトリウム（SLS）など、練り歯磨きの処方に広く使用されている陰イオン性洗剤の中には、正電荷を不活性化して消毒作用を制限することでCPCと相互作用するものがあります。このため、少なくとも30分待つことを推奨する著者もいます。歯磨き粉で歯を磨くことと、セチルピリジンベースのうがい薬を使用することの間。
最近、セチルピリジンの使用は、クロルヘキシジン（CHX）と組み合わせて、口腔衛生用の医薬品に一定のスペースを見出しています。この組み合わせにより、望ましい抗菌効果を生み出すために必要なクロルヘキシジンの投与量を減らすことが可能になり、したがって、歯の変色に関して後者の副作用も制限されます。
塩化セチルピリジニウムは0.03％から0.1％の濃度で使用されます。治療濃度では、毒性作用はありません。望ましくない影響の中で、歯の色素沈着、および散発的な場合には、口腔内の灼熱感を伴う局所刺激が記載されている。しかし、歯の汚れのリスクは、クロルヘキシジンを使用した場合よりもかなり低いようです。
セチルピリジンは、手指消毒剤、親密な衛生のための薬用製品、デオドラント、医薬品（喉の痛みの錠剤、にきび製品など）にも含まれています。
。実際、慢性炎症は、血流中に一連の炎症性サイトカインを放出し、アテローム性動脈硬化症のプラークの形成および/または破裂を助長し、心臓発作、虚血性脳卒中、心臓病などのひどい心血管疾患の原因となります。当然のことながら、最近の研究歯茎の健康が改善すると、アテローム性動脈硬化症のプラークの形成も遅くなり、逆もまた同様であることが示されています。
しかし、口腔衛生状態の悪さと他の病気との関係を明らかにする必要があります。たとえば、いくつかの研究では、歯茎の慢性炎症（慢性歯肉炎）とアルツハイマー病との相関関係が示されていますが、腫瘍学の面では、歯周病はおそらく、結腸などの特定の種類の癌のリスクを高める可能性がありますまたは膵臓。
.jpg)
