一般性
扁平上皮がんは、表皮の扁平上皮細胞に影響を与える悪性皮膚腫瘍です。
形： 扁平上皮がんに関連する皮膚病変。 サイトから：www.surgicalnotes.co.uk
ほとんどの場合、それは太陽の紫外線への過度の露出または日焼けランプの使いすぎによって引き起こされます。
その発症は、問題の患者に応じて異なる意味合いで、皮膚の傷の外観を決定します。
早期に診断された場合、扁平上皮がんは通常正常に治療されます。合併症が発生した場合、それは腫瘍が体のデリケートな部分に発生したか、患者が「壊れやすい」個人であり、他の人よりも皮膚がんにかかりやすいためです。
適切な注意を払えば、それを防ぐことができます。
扁平上皮がんとは何ですか？
扁平上皮がんは、黒色腫以外の悪性皮膚腫瘍であり、表皮の扁平上皮細胞に発生します。
一般的に、それはそれほど攻撃的な腫瘍ではありませんが、体の特定の領域で発生したり、適切に治療されなかったりすると、腫瘍になり、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
扁平上皮がんにはいくつかの同義語があります：実際、それはまた呼ばれます 扁平上皮がん, 扁平上皮癌, 扁平上皮がん また 扁平上皮がん.
扁平上皮細胞とは何ですか？
扁平上皮細胞は多かれ少なかれ薄い細胞要素であり、皮膚の最外層、正確には表皮に見られます。
扁平上皮細胞は、ケラチンを産生する細胞である、いわゆるケラチノサイトのファミリーに属しています。
黒色腫以外の皮膚がん
黒色腫以外の皮膚がん（または非黒色腫皮膚がん）は、最も一般的な皮膚がんであり、一般的に最も蔓延しているものの1つです。共通の要素は、皮膚の最も表面的な層の関与です。それらを区別するのは、新生物によって影響を受ける細胞のタイプです。
最も一般的な非黒色腫皮膚がんは、2つのがん腫です。私たちが話している扁平上皮がんと、基底細胞上皮腫としても知られる基底細胞がんです。
疫学
黒色腫以外の皮膚がん。扁平上皮がんと基底細胞がんは、それぞれ黒色腫以外のすべての皮膚がんの20％と75％を占めています（残りの5％は表に示されています）。これは、黒色腫以外の皮膚がん患者10人のうち、2人が扁平上皮がん、7/8人が基底細胞がんに罹患していることを意味します（進行は残りの5％で表されます）。
非黒色腫皮膚がんの残りの5％は以下で構成されています：
- メルケル細胞癌
- 皮膚T細胞リンパ腫
- 皮膚B細胞リンパ腫
- 皮脂腺癌
- カポジ肉腫
- 隆起性皮膚線維肉腫
形： 扁平上皮細胞と比較した基底細胞癌。 サイトから：www.veteranstoday.com
イタリアでは、計算された年間発生率は、10万人の住民あたり100〜105例です。
扁平上皮癌。扁平上皮がんは通常、高齢（約60歳）で発生し、女性よりも男性に多く見られます。その年間発生率は、赤道に近づくほど、および/または高地にいるほど増加するため、考慮される地理的領域によって異なります。イタリアに関しては、計算された年間発生率は、10万人あたり約22〜23例です。
原因
腫瘍とは何ですか？
腫瘍は、1つまたは複数の遺伝子DNA変異によって引き起こされる制御不能な細胞増殖の結果です。言い換えれば、DNAが特定の変化を受け、これらの変化が修復不可能な場合、それを含む細胞は過剰で止められない成長と破壊を受けます。
扁平上皮がんの場合、（DNAの1つまたは複数の遺伝的エラーのために）制御されない方法で増殖する細胞は、表皮の扁平上皮細胞です。これらの細胞は、健康な個体では、生まれ、成長し、一方、扁平上皮癌の患者では、制御なしで複製し、皮膚の表面で発生する細胞代謝回転の通常のプロセスを変化させます。
DNAの変化の起源は何ですか？
ほとんどの扁平上皮癌の形成につながるDNAの突然変異は、太陽や日焼けランプからの紫外線（UV）への曝露が原因で発生します。
一方、この起源を持たない遺伝的変化は、患者と特定の毒性物質との異常な接触、または免疫系が弱すぎることによって説明されます。
危険因子
扁平上皮癌の出現に有利ないくつかの状況が確認されています。これらのリスク要因は次のもので構成されます。
- 透明な肌。皮膚の色に関係なく、誰でも扁平上皮がんになる可能性があります。ただし、メラニンが少ない人（つまり、紫外線から私たちを保護する皮膚色素）は、多い人よりも素因があります。したがって、（この色素が不足しているために）太陽の下で火傷しやすい、非常に色白の肌の人はリスクが高くなります。
- 太陽が多すぎる。太陽の紫外線に過度にさらすと、たとえ肌がきれいでなくても、扁平上皮がんやその他の皮膚がんの外観に決定的な影響を及ぼし、それを支持します。
- 日焼けランプへの過度の露出。日焼けランプは太陽と同じ紫外線を放射するので、過度に使用すると太陽と同じ効果があります。
- ひどい日焼けの歴史。過去にひどい日焼けに苦しんでいた人は、一方で、常に適切に身を守ってきた人よりも危険にさらされています。
- 前癌性皮膚病変の個人歴。 2つの前癌性皮膚病変である光線性角化症またはボーエン病の人々は、健康な人々よりも病気になるリスクが高くなります。
- 以前の皮膚がんの病歴。過去に同じまたは別の皮膚がんを患ったことがある人は、再発のリスクが高くなります。
- 弱い免疫システム。個人の免疫システムは、外部または内部環境からもたらされる感染症やその他の脅威に対する防御バリアです。この防御が効果的でない場合、皮膚がんを含むさまざまな病気にかかりやすくなります。とはいえ、白血病やリンパ腫の患者や臓器移植のレシピエントは、特別な薬で免疫系を抑制することを余儀なくされており、感染症にさらされ、実際には皮膚の腫瘍にさらされています。
- 遺伝的素因。色素性乾皮症の人は日光に非常に敏感であるため、扁平上皮がんを含むすべての既知の皮膚がんにかかりやすくなります。これらの被験者の発生率は非常に高いため、自宅にいるときでも皮膚を保護する必要があります。
症状と合併症
詳細情報：扁平上皮がんの症状）
扁平上皮癌は、独特の皮膚の跡を示します。
この兆候はどこでも発生する可能性があります（したがって、口、性器、肛門でも発生します）。ただし、ほとんどの場合、頭皮、手の甲、顔、耳など、太陽に最もさらされる体の領域に現れます。人によって異なり、次のようになります。
- 赤くて固いしこり
- うろこ状の無愛想な痛み
- 決して治癒しない潰瘍性病変
- 唇の中で、開いた痛みになりがちな、ざらざらしたうろこ状の領域
- 口の中、表面がざらざらして赤い痛み
- 性器と肛門では、いぼ
あなたの医者を探すとき
体の不可解な部分に現れた皮膚の傷が決して治癒せず、絶えず再形成する傾向がある場合は、皮膚科医に連絡することをお勧めします。
合併症
それが時間内に適切に治療されない場合、扁平上皮癌は、順番に、周囲の健康な組織を汚染し、リンパ節および/または他の内臓（例えば、肝臓など）に到達し、最終的に、死。
これらの合併症はすべて、扁平上皮がんの場合に発生する可能性が高くなります。
- それは非常に大きくて深い病変または痛みの形成を伴います
- 粘膜（たとえば、口や唇）で発生します
- それは効果のない免疫システムを持つ個人で発生します
診断
扁平上皮がんを診断するには、身体診察と組織生検（疑わしい組織の生検）が必要です。
客観的調査
身体検査中に、皮膚科医は傷を検査し、患者の健康状態と病歴について質問します。
傷の側面から、彼は少なくとも部分的に腫瘍の重症度を評価することができます;しかし、病歴と健康状態から、彼は検査中の個人が潜在的に高いリスクの対象であるかどうかを理解することができます扁平上皮がんかどうか。
生検
生検は、皮膚に存在する創傷の真の性質、および腫瘍の場合は新生物の種類を確認できる唯一の診断チェックです。
この検査では、疑わしい皮膚領域から直接組織の小片を採取し、顕微鏡で観察します。機器上では、存在する腫瘍細胞は紛れもない外観をしています。
処理
扁平上皮癌から回復する唯一の方法は、皮膚の傷を完全に取り除くことです。腫瘍の位置、大きさ、攻撃性に応じて、さまざまな方法で切除を行うことができます。扁平上皮がんの除去に使用できるさまざまな治療法は次のとおりです。
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形： 電気解離のための器具。 掻爬術および電気解離。最初の手術は、腫瘍病変の表層部の掻爬術、または特別なツールを使用した掻爬術です。 2つ目は、電気針による腫瘍性病変の基部の燃焼である電気解剖です。掻爬術と電気解剖は、非常に小さな扁平上皮癌の理想的な解決策です。
- レーザー治療。強力な光線が腫瘍の影響を受けた皮膚領域に直接「発射」されます。これは、周囲の組織領域に過度の損傷を与えたり、過度の失血を引き起こしたりすることなく、腫瘍の痛みを気化させる力があります。これは理想的なソリューションです。表在性扁平上皮癌の場合。
- 凍結療法。それは低温療法です（「クリオ」はギリシャ語に由来し、「低温」を意味します）。それは患部に液体窒素を適用することから成ります。液体窒素は癌細胞を凍結させて殺します。表在性扁平上皮癌の良い解決策です。
- 光線力学療法。これには、局所使用のための光増感剤と光線源の使用が含まれます。光増感剤は一種のクリームであり、腫瘍領域に適用すると、光に対してより敏感になります。代わりに光源です。 、それは光を発し、それは薬を適用した後に過光感受性になった腫瘍細胞を破壊するために使用されます。
- 局所薬。抗がん剤を含むクリームやローションがいくつかあります。これらは、患部に広がると、がん細胞を破壊します。
- 外科的切除（または切除）。これは、皮膚に存在する腫瘍病変の切開による外科的除去です。この手順の最大のリスクは、特に顔などのデリケートな部分に皮膚の傷跡を残すことです。
- モース手術。小さな層の腫瘍性の痛みの除去です。時々顕微鏡で除去された各層を調べることにより、外科医は扁平上皮癌が完全に除去された時期を知ることができます。この手順は、除去で終了するためです。腫瘍細胞の最初の遊離層は、健康な組織を過度に損なうことなく、腫瘍の排他的な除去を保証します。
- 放射線療法。これは、腫瘍領域に投影されて腫瘍細胞を殺す高エネルギーX線源の使用を伴います。再発が発生する可能性があるため、常に効果的であるとは限りません。特に、非常に深い場合に適用されます。扁平上皮がん。
予後と予防
腫瘍が時間内に診断および治療され、特定の障害（色素性乾皮症など）に罹患していない場合、扁平上皮がんは悪性新生物であり、そこから治癒することができます。
ただし、たとえば腫瘍が重度で深い場合や、不快な解剖学的ポイント（顔、口、生殖器など）に腫瘍が現れた場合など、合併症が発生する可能性があります。
したがって、予後は、治療の適時性だけでなく、扁平上皮癌の特徴（場所、サイズ、重症度など）にも依存します。
防止
扁平上皮がんは、特定の推奨事項に従うことで予防できるがんです。主なものは次のとおりです。
- 最も暑い日の中心時間にあまりにも多くの太陽にさらされることは避けてください。実際、これらの瞬間には、紫外線は重大であり、皮膚に非常に有害です。
- 保護用の日焼け止めクリームを使用してください。特に、海にいる肌の色が薄い人、「屋外作業」を行う人、皮膚がんのリスクが高い人（免疫力が低下している人、色素性乾皮症の患者）に使用することをお勧めします。 NS）。
- 通常最も日光にさらされる体の部分を覆い、サングラスをかけます。これらのヒントの両方について、同じことが日焼け止めクリームにも当てはまります。すべての人が従う必要がありますが、特に最も危険にさらされている特定の人が従う必要があります。
- 日焼けランプを乱用しないでください。さらに良いことに、日焼けランプの使用は避けてください。特に肌がきれいな人や皮膚がんになりやすい人には、その使用は強くお勧めしません。
- 定期的に肌をチェックしてください。時々、全身、さらには最も考えられない点（性器、つま先の間など）を調べるのは良いことです。体の最も隠された部分や見えない部分でさえ検査するために、より多くの鏡があると便利かもしれません。
- 扁平上皮がんやその他の皮膚がんの可能性があるため、突然現れる皮膚の異常を見逃さないでください。
