一般性
ロタウイルスは、胃腸炎のほとんどの少年の原因となるウイルス剤です。
通常、ロタウイルス胃腸炎の症状は、吐き気、嘔吐、発熱、水様性下痢で構成されます。
最も恐れられている合併症は、嘔吐と赤痢の繰り返しのエピソードに続く脱水症です。
ほとんどの場合、ロタウイルス感染を検出するには、身体検査と病歴で十分です。
特定の治療法はなく、対症療法のみです。
深刻な合併症を避けるためには、患者の水分補給が基本です。
ロタウイルスとは何ですか？
ロタウイルスは、乳幼児の胃腸炎の主な原因である生物学的因子です。
ゲノムごとにいくつかの二本鎖RNA分子を持っているロタウイルスは、 レオウイルス科.
胃腸炎とは
胃腸炎という用語では、医師は「胃と腸の炎症」を意味します。
一般に、胃腸炎は感染性の原因がありますが、場合によっては、有毒な金属、薬物、植物、または真菌の摂取の結果として発生する可能性があります。
ロタウイルス種
現在までに、ウイルス学者は、アルファベットの最初の8つの大文字、次にA、B、C、D、E、F、G、およびHで識別される8種のロタウイルスを識別しました。
これまでに特定された8つのロタウイルス種の中で、ロタウイルスA種が最も普及しています。実際、これはいわゆるロタウイルス感染の90％以上の原因です。
ロタウイルスのいくつかの機能
ロタウイルスゲノムは、アラビア数字の1から11で識別される11個の二本鎖RNA分子で構成されています。
まとめると、これらの11本の二本鎖RNA分子は正確に18,555ヌクレオチドを持っています。
2つの遺伝子をコードするRNA分子番号9を除いて、他のすべてのRNA分子は1つの遺伝子のみをコードします。
ロタウイルスは、直径が76.5ナノメートルの粒子です。
ロタウイルスの歴史
ロタウイルスの発見の功績は、オーストラリアのウイルス学者ルースビショップと彼女の同僚のチームに帰属します。 1973年でした。
「「ロタウイルス」という用語の医学用語の紹介」は1974年にさかのぼります。この言葉は、別のウイルス学者である特定のトーマス・ヘンリー・フルエットによって造られました。イタリア語で「ホイール」を意味するラテン語）。
1980年から、ロタウイルスを研究している研究者は、自然界に存在し、人間に感染する可能性のあるさまざまなウイルス種を特定し始めました。
疫学
いくつかの統計的研究によると、ロタウイルスは毎年何百万もの感染症を引き起こし、約200万人の入院を引き起こし、5歳未満の約453,000人の子供を死に至らしめます。
ただし、ロタウイルスワクチンが存在するため、ロタウイルス感染の年間数は明らかに減少していることに注意する必要があります（明らかにワクチン接種が可能な国では）。
ロタウイルスは非常に一般的であるため、医師やウイルス学者の意見では、ほとんどすべての子供が生後5年以内に少なくとも1回は前述のウイルス剤に感染します。
ロタウイルス感染症を発症する可能性は、寒い季節および/または乾季に最も高くなります。
成人集団では、ロタウイルス感染は非常にまれです。
ワクチン接種前の米国のロタウイルス
ワクチンを作る前に このために、米国では、毎年、ロタウイルス感染の症例は約270万人でした。
これらの270万件の感染のうち、約60,000件が入院を必要とし、約37件が関係者の死亡を引き起こしました。
原因
ロタウイルスの感染は、いくつかの方法で発生する可能性があります。
- いわゆる糞口経路（糞口感染）を介して。この感染様式は、病原体が糞便中に自分自身を見つけることができることを意味します。
特定のケースでは、ロタウイルスは前述の能力を持っています。 - 手、表面、食品、または汚染された物体との物理的接触による。
- 気道を通して。この場合、ウイルス剤は唾液の小さな揮発性の液滴によって伝染し、感染した人々が話したり、くしゃみをしたり、咳をしたりするときにそれを追い出します。
糞口感染は、群を抜いて最も蔓延しており、最も多くの感染を引き起こします。結局のところ、ロタウイルスに感染した被験者の糞便には1グラムあたり約10兆個のウイルス粒子が含まれており、ロタウイルス胃腸炎を発症するには1グラムあたり100個未満のウイルス粒子で十分であると考えてください。
ロタウイルス感染に関するいくつかの懸念
ロタウイルスは環境中で非常に安定しており、9日から19日の期間、誰かに感染するのを待って、そこで生き残ることができます。
さらに、健康対策が不十分な世界の国々で、「ロタウイルス感染の発生率が、健康対策が先駆者である世界の国々で計算されたロタウイルス感染の発生率に匹敵する」のは不思議です。
危険因子
ロタウイルス感染のリスクが最も高いのは、3〜35か月の子供です。
症状と合併症
ロタウイルス感染の症状と徴候は、病原体への曝露後約2週間で現れます。したがって、ロタウイルスの潜伏期間は約14〜15日です。
結果として生じる胃腸炎は、中等度または重度の場合があり、最初は軽度の発熱、吐き気、嘔吐を引き起こします。その後（通常3〜7日後）、水様性下痢（または赤痢）と重度の腹痛の再発エピソードが現れます。
成人のロタウイルス
健康な成人では、ロタウイルス感染は非常に軽度の、しばしばほとんど知覚できない症状を引き起こします。
言い換えれば、それらは部分的または完全に無症候性です。
なぜ大人はロタウイルス感染症にかかりにくいのですか？
成人は、少なくとも2つの理由から、ロタウイルス感染症にかかりにくいです。
- 彼らはおそらく若い年齢ですでにウイルスに感染していたので、「後の感染から彼らを保護する抗体免疫」を開発しました。
- 彼らは子供よりも成熟したより効果的な免疫システムを持っています。
ロタウイルスが胃腸炎を引き起こす方法
病態生理学的観点から、ロタウイルスは体内に入ると腸細胞を攻撃して破壊するため、胃腸炎を引き起こします。
腸細胞は、小腸の内壁を覆う上皮細胞です。この場合、腸細胞は腸絨毛を覆う細胞要素です。
いつ医者に会うのですか？
若いまたは非常に若い年齢の患者の場合、以下の存在下で医師に連絡することをお勧めします：
- 24時間以上連続して下痢
- 再発性嘔吐
- 黒い便または血液および/または膿の痕跡を含む便
- 40°C以上の発熱
- 倦怠感、神経過敏および/または激しい痛み
- 脱水
成人患者の場合、次の場合は医師に相談することをお勧めします。
- 少なくとも1日2回の下痢のエピソード
- 摂取した水分を24時間以上保持できない
- 血で嘔吐
- 繰り返される排便
- 39°C以上の発熱
- 脱水
合併症
ロタウイルス感染症の最も重要な合併症は、水様性下痢の再発エピソード後の脱水症です。
時間内にそして正しい方法で扱われなければ、脱水症は死にさえつながる可能性があります。
- 座位から起き上がるとめまいがする
- 排尿の減少
- 口渇
- 涙なしで泣く
- 異常な眠気
- 喉の渇きが大きい
- 脱力感
- めまい
診断
ロタウイルスは、「医師が通常注意深い身体検査によって診断する感染症」と「病歴（病歴）」を引き起こします。
疑問が残る場合は、下痢やその他の胃腸炎の症状の原因を明確に明らかにするための検査は、患者の便のサンプルの分析です。
糞便サンプル分析には、ロタウイルスの検出を目的とした一連の臨床検査が含まれます。
処理
ロタウイルス感染症の治療に利用できる治療法は非特異的であり、本質的に対症療法で構成されています。対症療法は、対症療法の全体像を改善することを目的とした治療的介入です。
さまざまな対症療法の中で、感染した被験者の水分補給を維持することは非常に重要です。水分摂取量が患者の要件に十分である場合、合併症のリスクは最小限であり、回復の可能性が高くなります。
再水和：それは何で構成されていますか？
ロタウイルスに感染した被験者の水分補給は、水、ミネラル塩、糖をベースにした液体の投与で構成されます。
嘔吐と下痢は大きな損失を引き起こすので、ミネラル塩は特に重要です。
重度の脱水症状の場合はどうすればよいですか？
ロタウイルス感染が重度の脱水症状を引き起こした場合、影響を受けた患者は入院し、静脈内水分補給液を投与する必要があります。
下痢に対する薬が必要ですか？
一般的に、ロタウイルス感染症の治療には、下痢止め薬（止瀉薬）の投与は含まれません。
この適応症は、重度の赤痢を特徴とする感染症にも有効です。
予後
通常、患者が下痢および/または嘔吐のために失った水分を回復した場合、古典的なロタウイルス感染症は、いかなる種類の影響もなく、3〜7日以内に解決します。
防止
前述のように、今日、ロタウイルスのワクチン接種を受ける可能性があります。
より正確には、2種類のワクチンがあり、どちらも非常に効果的で安全です。これらの2種類のワクチンは、特に種Aのロタウイルスから保護し、弱毒生ワクチンのカテゴリーに分類され、経口摂取されます。関連するデータシートを参照するには、RotarixおよびRotaTeqワクチンの特性の概要を参照してください。
ロタウイルスAワクチンの販売はごく最近のものです。実際、それは2006年にさかのぼります（明らかに長い一連の実験の後）。
現在、世界100か国以上が前述のワクチンの使用を許可されていますが、定期的なワクチン接種としてロタウイルスワクチンを導入しているのはそのうちの28か国のみです。
