）原生動物による トキソプラズマ原虫.
トキソプラズマ症は猫に影響を与えることが最もよく知られていますが、実際には人間を含むほとんどの温血動物に影響を与える可能性があります。
人間にとって、トキソプラズマ症は、特に妊娠や免疫システムが低下している人々にとって脅威となります。後でわかるように、実際、妊娠中の女性では胎児の健康に深刻な影響を与える可能性がありますが、免疫力が不十分な人々ではシステムそれは致命的でさえありえます。
寄生虫は寄生虫によって引き起こされる感染症であることを忘れないでください。したがって、トキソプラズマ症は「寄生虫感染症」です。
疫学：トキソプラズマ症はどのくらい一般的ですか？
トキソプラズマ症は世界中に広がっています。特に、ラテンアメリカ、中央および東ヨーロッパ、中東、東南アジア、アフリカで最も高い有病率の値を記録しています。
いくつかの推定によれば、世界人口の半数以上が人生のある段階でトキソプラズマ症にかかっています。
他の疫学研究では、先天性トキソプラズマ症（妊娠中に母親から感染症にかかった子供）の年間症例数は約20万人であると考えられています。
「HIV陽性分析から トキソプラズマ原虫 21世紀初頭にさかのぼり、米国とヨーロッパを参照すると、10年前と比較してトキソプラズマ症の症例数が減少していることが明らかになりました。この変化は、人々の注目が高まったことに起因する可能性が最も高いです。危険因子に。
最新の研究によると、トキソプラズマ症は食物消費に関連する死亡の2番目に重要な原因です。さらに、特に米国に関して言えば、それが入院の4番目の主な理由です。
知ってた ...
CDC（米国疾病予防管理センター）などの信頼できる情報源によると、米国では約4,000万人がトキソプラズマ症にかかっています。
それらは単細胞の真核微生物です（すなわち、単一の細胞から成ります）。
他のアピコンプレックス門と同様に、 トキソプラズマ原虫 ドリルに似た構造を備えており、（将来の宿主の）細胞の外膜に通路を開いて、内部に侵入し、関連する感染を開始することができます。
トキソプラズマ原虫 人間、齧歯類、鳥を含むほとんどすべての温血動物に感染しますが、飼い猫と野生の猫だけが性的に複製することを許可しているため、それ自体にもかかわらず、決定的な宿主になります（他のすべて、人間を含む、それらは中間宿主であり、の無性複製のみを許可することに限定されています トキソプラズマ原虫).
寄生虫学では、最終宿主は寄生虫が成虫期に達して繁殖する宿主であり、中間宿主は幼虫の形態の寄生虫が発生する宿主であり、特定の場合にのみ（例：Toxoplasmagondii）、無性生殖します。
猫の中で、 トキソプラズマ原虫 宿主の糞便を汚染するライフサイクルを開始することができます。汚染された糞便は明らかに感染の潜在的な媒体になります。
一方、中間宿主では、寄生虫は、せいぜい嚢胞の形で組織内に巣を作ることを決定するライフサイクルを完了します。組織内の嚢胞の存在は、伝染の媒体であり、これは特に重要です。人間の場合。宿主が食用動物（例：豚、子羊など）の場合。
トキソプラズマ症を取得する方法：伝染
一般的に、人間はトキソプラズマ症を摂取することによって発症します トキソプラズマ原虫;口腔感染症の潜在的な媒体は次のとおりです。
- 感染した猫の糞。猫の糞の偶発的な摂取は、動物のトイレを掃除した後、手を適切に洗わず、口に触れたり、食べる準備をしたりした場合に発生する可能性があります。感染した猫が通常排泄物を排出する土地でガーデニングをした後でも、手を洗って口に持ってこない限り、同じことが起こる可能性があります。
手洗いは寄生虫を排除し、感染のリスクをキャンセルすることに注意する必要があります。したがって、感染するためには、感染した猫の糞便に触れるだけでなく、手を口に入れる（または操作する）必要があります。それらを洗わずにあなたの口に入る何か）。 - 汚染された水（寄生虫から）。衛生状態が良好である先進国では、飲料水に含まれることはまれです。 トキソプラズマ原虫;しかし、同じことは、衛生基準がまだ非常に悪い発展途上国や最貧国については言えません。
- 肉（食品として意図されている）、汚染された果物や野菜。汚染された肉は、適切に調理されていない場合にのみ危険です（調理すると破壊されます トキソプラズマ原虫）;汚染のリスクが最も高い肉の中には、豚肉、子羊肉、狩猟肉があります。
肉のように、汚染された果物や野菜は生で食べた場合にのみ危険です。汚染のリスクが最も高いのは、地面で栽培された果物と野菜です（たとえば、果物に関してはイチゴ、野菜に関してはサラダ）。 - カトラリー（ナイフ、フォークなど）および汚染された台所用品全般。包丁は、汚染された生肉を切るために使用され、次に石鹸と水で最初に洗わずにそれを食べるために使用された場合、感染の媒体になる可能性があります。
摂取が伝染の唯一の方法ではないことに注意する必要があります。実際、ドナーが感染者であるという条件で、輸血や臓器移植後でもトキソプラズマ症にかかる可能性はほとんどありません。
猫のトキソプラズマ症
通常、猫は、感染した鳥や同じように感染した小型哺乳類（マウスまたはラット）を狩り、餌を与えた後、トキソプラズマ症を発症します。
したがって、猫のトキソプラズマ症の存在は、基本的に動物が主導するライフスタイルに依存します。
屋外で多くの時間を過ごす野生の猫や飼い猫は、トキソプラズマ症のリスクが高くなります。一方、本質的に屋内に住む飼い猫の場合、リスクはほとんどありません。
トキソプラズマ症にかかった後、猫は数週間、責任のある寄生虫を糞便で排泄します。排泄されると、そのような便は一般に伝染性ではなく、24〜48時間以内に伝染性になります。これは、その中の病原体が活性型になるのにかかる時間です。
注意！
猫はまた、明らかに汚染されている場合、人間が消費するのと同じ生肉を食べることによってトキソプラズマ症になる可能性があります。
これは、特に主に屋内に住む飼い猫がいる場合に考慮に入れる必要があります。
トキソプラズマ症と汚染された食品
家畜や狩猟動物が食べる食物（草や野菜）が、感染した猫の糞や感染した死んだ動物の残骸で汚染された土地から来た場合、トキソプラズマ症にかかる可能性があります。
さらに、感染した猫の糞便や感染した死んだ動物の残骸も、果物や野菜の汚染の主役です。たとえば、感染した猫が通常糞便を排出する野菜畑で育つイチゴは、車両。d "感染。
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いくつかの推定によると、世界の多くの地域で、豚肉と羊肉（特に子羊）の10〜30％に トキソプラズマ原虫;一方、牛肉に寄生虫が存在することははるかに少ないでしょう。
トキソプラズマ症：危険因子
トキソプラズマ症の原因となる薬剤は遍在しているため、誰でもトキソプラズマ症にかかる可能性があります。
ただし、感染のリスクが高いことを指摘することが重要です。
- 家の外にも住んでいる1匹以上の猫を飼っている人。
- 通常生肉を消費する人（例えば、コールドカットは生肉の最も典型的な例です）。
生で食べた果物や野菜を洗うことに注意が払われていないこともリスク要因であることに注意する必要があります。
の通過に対して優れた保護を提供します トキソプラズマ原虫 胎児へ;ただし、妊娠が進むにつれて、胎盤の保護が低下するにつれて、このリスクは徐々に増加します（第2トリメスターで20〜40％、第3トリメスターで50〜60％）。幸いなことに、母体と胎児の感染のリスクが低い場合（したがって最初の数週間）、胎児への最大の損傷と流産の可能性が発生する可能性があります。実際、在胎週数が進むにつれて、胎児は感染の影響に対して徐々に抵抗力があります（妊娠の終わりに、トキソプラズマ症は一般に胎児に明らかな損傷を引き起こしません）。
妊娠中のトキソプラズマ症はどのくらい一般的ですか？
いくつかの推定によれば、英国のような国では、先天性トキソプラズマ症で生まれる子供は10,000人に1人だけです。
妊娠中のトキソプラズマ症：胎児への損傷
妊娠中のトキソプラズマ症によって引き起こされる胎児への損傷は、脳、目、または他の臓器の損傷（例えば、聴覚器官、肝臓、脾臓、心臓および肺）からなる可能性があります。
さらに、妊娠前半に発症した感染症の場合、流産のリスクが実際にあります。
先天性トキソプラズマ症の子供（すなわち、胎児期に感染症にかかった子供）のごく少数が出生時に感染症の症状を示すことに注意する必要があります。実際、ほとんどの人は、小児期、青年期、またはそれ以降の最初の問題について不平を言っています。
,一方、免疫系が不足している被験者（例：エイズ患者、化学療法または免疫抑制剤を投与されている人など）では、トキソプラズマ症は「常に恐れられ、深刻な結果の豊富な状況に関連する感染症を構成します。
- 脈絡網膜炎（網膜と脈絡膜の炎症）、その存在はかすみ目と目の痛みを引き起こします。
- 脳炎、その存在はてんかん、協調性の喪失および混乱状態の原因です。
- 肺炎、その存在は咳、発熱、呼吸困難を引き起こします。
先天性トキソプラズマ症：症状
先天性トキソプラズマ症の典型的な症状と徴候は次のとおりです。
- 視力の問題、さらには失明
- 難聴または難聴さえも;
- 精神的欠陥。
トキソプラズマ症：合併症
効果的な免疫システムを持つ人々では、たとえそれが症候性であっても、トキソプラズマ症が合併症を引き起こす可能性は低いです。
しかし、残念ながらこれが起こった場合、最も一般的な問題は「眼の感染症（脈絡網膜炎）」であり、その治療に失敗すると、多かれ少なかれ深刻な視力喪失を引き起こす可能性があります。
免疫力が低下している人の場合、合併症は失明、昏睡、そして最も重症の場合は死でさえあります。
最後に、妊娠中の女性が発症したトキソプラズマ症の合併症、前の章で説明した合併症を思い出します。
トキソプラズマ症：合併症のリスクが最も高いのは誰ですか
これまでの話を踏まえると、トキソプラズマ症による合併症のリスクが最も高いのは、エイズ患者、化学療法を受けている人、臓器移植の生存者（免疫抑制薬を日常的に服用しているため）など、免疫系が不足している（免疫抑制されている）人です。 ）。
さらに、トキソプラズマ症が妊娠中に発症した場合のトキソプラズマ症に関連するリスクが記憶されています。
トキソプラズマ症：いつ心配するか
トキソプラズマ症にかかった疑いがあり、合併症のリスクカテゴリに分類される場合（妊娠中の女性、エイズ患者など）、すぐに医師に連絡して懸念を表明し、トキソプラズマ症の血清学的検査を依頼する必要があります。
トキソプラズマ症：インキュベーション
成人の場合、トキソプラズマ症の潜伏期間は5〜23日です。
研究によると、感染のキャリアが感染した猫の糞便である場合、感染の進行にかかる時間は短くなります（汚染された肉の摂取によって感染が発生した場合は10〜23日）。
トキソプラズマ症は無症候性であることが多く、症状を引き起こしたとしても、後者はあまり特異的ではないため、身体検査や病歴はほとんど役に立ちません。
トキソプラズマ症とトキソテスト：結果の解釈方法
通常、Toxoテストは患者の血液中の2種類の抗体を探します トキソプラズマ ゴンディ：IgMおよびIgG。
簡単に言うと、上記の2種類の抗体の有無の意味は次のとおりです。
- IgMが存在する場合（IgM陽性）、トキソプラズマ症が進行中であることを意味します。ただし、IgMが存在しない場合（IgM陰性）は、感染が進行していないことを意味します。
- IgG（IgG陽性）が存在する場合、それはトキソプラズマ症が過去に発症したことを意味します。ただし、IgGが存在しない場合（IgG陰性）は、感染が一度も発生したことがないことを意味します。
Toxoテストの考えられる結果は次のとおりです。
- IgM陰性およびIgG陰性：これは、患者がトキソプラズマ症にかかったことがなく、検査時にトキソプラズマ症の影響を受けていないことを意味します。
この状況は、合併症のリスクがあると考えられている人々の側に細心の注意を払う必要があります。 - IgM陽性およびIgG陰性：これは、試験時にトキソプラズマ症が進行中であることを意味します。
- IgM陰性およびIgG陽性：これは、患者が過去にトキソプラズマ症にかかり、現在は感染症に免疫があることを意味します。
- IgM陽性およびIgG陽性：トキソプラズマ症がまだ進行中であるか、患者が過去3〜4か月でトキソプラズマ症にかかったことを意味する可能性があります（これは、IgMが一般に再び陰性になるまでの時間です）。
妊娠中のトキソテスト
トキソテストは、妊娠中に実行できる無料のテストの1つです。
先天性トキソプラズマ症の診断：それを認識する方法
トキソプラズマ症の妊婦の胎児への感染の伝播があったかどうかを評価するには、「羊水穿刺、場合によっては」胎児の超音波検査が役立ちます。
羊水穿刺により、感染の存在をある程度確実に特定することができます。ただし、その実行は流産のリスクを最小限に抑えます。
一方、胎児の超音波検査では、信頼できる診断はできませんが（トキソプラズマ症に起因する可能性のある胎児の異常を強調するだけです）、完全にリスクはありません。
トキソプラズマ症：最も重症の症例への洞察
トキソプラズマ症が脳炎を引き起こした場合、医師は脳のMRIを注文し、場合によっては脳の健康状態を評価するために脳生検を行うこともあります（例： トキソプラズマ原虫 脳組織に入れ子になっています）。
;したがって、この抗生物質を必要としている人のために、医師は葉酸サプリメントも処方します。さらに、この抗生物質の摂取は骨髄に抑制作用を及ぼし、肝臓毒性を引き起こす可能性があります。
妊娠中のトキソプラズマ症：治療法
妊娠中のトキソプラズマ症の治療は、妊娠中の女性がいつ感染するかによって異なりますが、すべての状況で、抗生物質または抗生物質の組み合わせの使用が必要です。
妊娠16週前に妊婦が病気になった場合は、胎児への感染の伝播を防ぐことを主な目的として、スピラマイシンを投与するのが一般的です。
妊娠16週後に妊婦がトキソプラズマ症にかかった場合、治療計画が変更され、感染と戦うためにピリメタミンとスルファジアジンの併用が行われます。
ピリメタミンとスルファジアジンの併用は、胎児が病気になったとき（すなわち、トキソプラズマ症の垂直母体感染があったとき）にも示されることに注意する必要があります。
ピリメタミンに関連するさまざまな副作用のため、後者の使用は厳密に必要な場合にのみ発生します。
知ってた ...
ピリメタミンとスルファジアジンに基づく治療中、妊婦、特に胎児の健康状態の定期的なモニタリングが予見されます。
詳細情報：約70°Cでトキソプラズマ症を治療するための薬は、食物から寄生虫を排除します。妊娠中または免疫抑制状態の人の場合は、ごみの清掃を第三者に委託することをお勧めします。
