一過性脳虚血発作は、永続的な脳損傷を引き起こさないものの、決して見落とされるべきではありません。実際、それは脳卒中の素因の最初の兆候である可能性があり、その結果は致命的となる可能性があります。
「注意深い診断により、TIAを引き起こした血管異常を追跡し、これに基づいて治療法を設定することが可能です。薬理学的および外科的の両方であることができる療法。
状況の悪化や脳卒中の発症を防ぐためには、危険因子の予防と注意深いライフスタイルケアが不可欠です。
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形： 一過性脳虚血発作は、特定の形態の虚血性脳卒中です。血栓による閉塞は、脳動脈だけでなく頸動脈でも発生する可能性があります。 サイトから：fiberlazioneatriale.it
脳卒中は、障害の原因で脳動脈血管内に障害物があり、それが脳の組織の正常な循環を妨げる場合、虚血性と定義されます。この障害物は、可動性の血栓（塞栓）または血管壁に固定された（血栓）によって表すことができます。
血栓は、非常に多くの場合、心臓で発生します。一方、血栓は、アテローム硬化性プラークの破裂後、脳の動脈血管、頸動脈、または椎骨動脈で形成される可能性があります。
疫学
TIAの実際の発生率に関する正確なデータを提供することは困難です。これは、一過性脳虚血発作であるため、患者が気にせず、障害が見過ごされる場合があるためです。
したがって、年間発生率はあいまいであり、イタリアの計算値は、1,000人の住民ごとに約1ケースです（人口全体を考慮すると、約60,000エピソード）。
TIAは脳卒中の特定の形態であるため、いくつかの疫学的側面を共有しています。脳卒中のように、実際、TIAは最も影響を及ぼします：
- 高齢者（罹患した個人の75％は65歳以上）
- 特に老後になる前は、女性よりも男性の方が多い
- アフリカ、アジア、カリブ海の民族の個人。これらの民族グループは糖尿病や心臓病にかかりやすいため。
TIAの影響を受けた人々は、将来、同様のエピソード、あるいは実際の脳卒中を発症する可能性が高くなります。実際、脳卒中の5例に1例は、TIAエピソードが先行しているようです。
は、脳動脈血管の1つを閉塞する血栓（血栓または塞栓）の存在に関連しています。これらの状態では、脳細胞はもはや適切に灌流されておらず、酸素と栄養がないことに気づき、このため、致命的となる可能性のある苦痛の状態に入ります。
さらに読む：なぜ血栓と塞栓が形成されるのですか？
血栓は、アテローム硬化性プラーク損傷後に血管内に発生する固形の閉塞性腫瘤です。後者は脂肪細胞とコレステロールの集まりであり、自発的にまたは特定の病的状態のために血管の内壁に形成されます（危険因子を参照）。
プラークの存在は血管壁を硬化させ、これは血管壁を破裂させ、怪我をさせやすくします。怪我の後、修復細胞が呼び出され、血小板がコレステロールと組み合わさって実際の血栓を引き起こします。
一方、塞栓は、元々は血栓から分離した血栓の一部であった可動性の血栓です。多くの場合、TIAを引き起こす塞栓は、完全な健康状態ではない心臓から発生します。
危険因子
一過性脳虚血発作の危険因子は数多くあり、特別な注意を払う必要があります。実際、TIAの発症に有利な状態を知ることは、予防と治療の両方の基本です。
一般に、危険因子には2つのカテゴリーがあります。治療できる可能性のあるものと治療できないものです。
潜在的に治療可能な危険因子とは、薬理学的または行動的な治療法があるすべての状況を意味します。たとえば、糖尿病（脳卒中の主な危険因子の1つ）は、低血糖薬または健康的なライフスタイルを採用することによって治療できます（ダイエット低脂肪と単糖と運動）。
一方、治療不可能な危険因子とは、年齢、民族など、変更できない患者の特定の特性を意味します。
治療可能な危険因子：
- 高血圧
- 心血管疾患（または心臓病）
- 頸動脈の病気
- 喫煙と受動喫煙
- 運動不足
- 糖尿病
- 肥満と太りすぎ
- 高コレステロール
- 経口避妊薬とホルモン療法（エストロゲンベース）
- 過剰なアルコール
- 薬物使用（コカインとメタンフェタミン）
- 血中のホモシステインレベルの上昇
治療不可能な危険因子：
- TIA、脳卒中、心臓発作の家族歴
- 55〜60歳以上の年齢
- セックス。 TIAは女性よりも男性に多く見られます
- 民族性。最も影響を受けた人口は、アジア、アフリカ、カリブ海の人口です。
- 鎌状赤血球貧血。赤血球は、その特定の形状のために、血管を詰まらせる凝集体を形成する傾向があります
TIAの典型的な症状と徴候が何であるかを知ることは、それが発生した場合に障害を認識するために不可欠です。
実際、TIAは一時的で可逆的な状況であるため、場合によっては、TIAが気付かれなかったり、いずれにせよ患者に軽視されたりすることがあります。しかし、これまで見てきたように、脳卒中患者の5人に1人は以前にTIAを経験したことがあることを常に念頭に置いておく必要があります。したがって、一過性脳虚血発作は本当の警鐘と見なすことができます。
症状
TIAの症状は脳卒中の症状を彷彿とさせるため、常に同じとは限りません。脳のさまざまな領域が私たちの体のさまざまな領域を支配しているため、障害に関与している脳の領域に大きく依存します。したがって、これは、一過性脳虚血発作に苦しんでいる各患者がそれ自体で症例を表すことを意味します。古典的な兆候と症状は次のとおりです。
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同様の症状が出た場合は、すぐに118に電話してください。アイルランドの心臓病啓発キャンペーンから。
- 麻痺と顔や手足のしびれ感
特徴： これらの障害は、うずきや脱力感にも関連しており、体の片側にのみ発生します（たとえば、左側の手足のみまたは右側の手足のみに影響します）。
兆候を認識するには：腕を頭の上または前に上げ、2つのうちどちらが私たちの意志なしに倒れる傾向があるかを確認します。または（鏡の前で）微笑んで、口のどの角がゆっくりと通常の位置に戻るかを観察します。 - 話すことと理解することの難しさ
特徴： 患者は吃音で不明瞭な方法で話します。他の人が言っていることを理解することはできません。 - 歩行困難とバランス
特徴： 患者は突然つまずき始め、めまいに苦しみ、バランスと運動協調性を失います。 - 視覚障害
特徴： 患者は常に突然、視力を失い始めます。実際、視力はぼやけたりぼやけたりします。障害は片方または両方の目に影響を与える可能性があります。
なぜTIAは一時的なのですか？どのくらい続きますか？
一過性脳虚血発作は、その症状の一時的かつ可逆的な性質のみが脳卒中と異なります。残りの部分については、他の違いはありません。
しかし、この一時性はどのように説明できますか？血栓または血栓のいずれかの血栓は、一過性の閉塞を引き起こしますが、逆に、虚血性脳卒中では、血栓は影響を受けた血管を永久にブロックします。
TIAのエピソードは通常、数分から1時間続き、障害が長く続くことはまれです。24時間を超えると、TIAではなく脳卒中に分類されます。
TIAが使い果たされていることを理解するために、私たちは明らかに症状が消えることに依存しています。
いつ医者に会うのですか？
脳卒中とTIAは同じ症状を共有しているため、一過性脳虚血発作が一時的に自然に終了する場合を除いて、区別することはできません。ただし、状況の進展を待つのは賢明な選択ではありません。実際、劇的な影響を与える可能性があるため、大きなリスクを冒すことを意味します。したがって、典型的な症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
この時点で、医師の意見と診断テストだけがそれをより明確にするでしょう。
合併症
TIAは自然に摩耗し、影響を受けた個人に合併症や永続的な痕跡を残しません。したがって、TIAの合併症について話すことは不適切です。ただし、TIAは脳卒中を予測することが多いという概念を繰り返しますが、TIAは脳卒中、つまり唯一の実際の合併症である脳卒中を正確に定義できます。
脳卒中は、早急な支援（死亡のリスクが高い）、適切な薬物の投与、手術、長期のリハビリテーション（身体的および心理的）、および誤ったライフスタイルの修正（これが障害の原因の1つである場合）を必要とします。
続き：診断、治療、予防
