制吐剤-制吐剤

ドーパミン作動性拮抗薬

ドーパミン作動性拮抗薬は、化学受容器引き金帯（より単純にCTZとして定義される）のレベルで存在するドーパミン作動性D2受容体の拮抗作用を通じてその活性を発揮する制吐薬です。

CTZは、生体内に存在する催吐性物質を検出し、その情報を嘔吐センターに送信して、その活動を調整します。
クロルプロマジン（Largactil®、Prozin®）、ハロペリドール（Haldol®、Serenase®）、ドロペリドール、メトクロプラミド（Plasil®）、ドンペリドン（Peridon®）は、このクラスの制吐薬に属します。
これらの有効成分のいくつか（例えば、メトクロプラミドやドンペリドンなど）は、セロトニン作動性受容体に対して特定の親和性を持っています。より具体的には、それらは、腸に存在する５－ＨＴ３受容体に対して「アンタゴニスト作用」を発揮し、５－ＨＴ４型受容体に対して「アゴニスト作用」を発揮する。これらの薬剤に「運動促進型の活性」を与えるのは、まさに「これとの相互作用」の最後のタイプの受容体です。
ドーパミン作動性拮抗薬作用を伴う制吐薬の使用後に発生する可能性のある主な副作用は、これらの同じ薬が中枢レベルで通過することに由来し、倦怠感、落ち着きのなさ、運動障害で構成されます。ただし、ドンペリドンは血液を通過できません。したがって、脳のバリアは、同じクラスの他の有効成分よりも望ましくない影響を引き起こしません。

セロトニン作動性拮抗薬

このクラスの制吐薬に属する有効成分は、CTZの中心部と胃腸管の末梢部の両方に存在する、5-HT3セロトニン作動性受容体に拮抗することによってその作用を発揮します。
このカテゴリには、オンダンセトロン（Zofran®）、グラニセトロン（Sancuso®、Kytril®）、トロピセトロン（Navoban®）が含まれます。
これらの薬剤は主に、抗がん化学療法や放射線療法による悪心・嘔吐、術後の悪心・嘔吐の予防と治療に使用されます。
ドーパミン作動性拮抗薬作用を伴う制吐剤による治療後に発生する可能性のある主な望ましくない影響は、眠気、無力症、頭痛、および便秘です。

抗ムスカリン薬

抗ムスカリン薬は、乗り物酔い（または必要に応じて乗り物酔い）によって引き起こされる吐き気と嘔吐の予防と治療に使用されます。
スコポラミン（Transcop®）はこのクラスの制吐剤に属します。より具体的には、この有効成分の嘔吐防止作用は、前庭器のレベルおよび孤束の核のレベルに存在するムスカリン受容体の拮抗作用を介して発揮される。
一般的に、スコポラミンは乗り物酔いの症状を予防するために経皮パッチの剤形で使用されます。
ムスカリン作用のある制吐剤の使用後に発生する可能性のある主な副作用は、口渇、眠気、散瞳です。

抗ヒスタミン薬

抗ヒスタミン作用のある制吐薬は、前庭神経核、孤束核、迷走神経の背側運動核のレベルに存在するヒスタミンH1受容体の拮抗作用を通じてその活性を発揮します。
このクラスに属する制吐剤は、主に乗り物酔いによる悪心および嘔吐の予防と治療に使用されますが、メニエール症候群に関連する悪心および嘔吐の治療にも使用されます。
ジメンヒドリナート（Xamamina®、Travelgum®）は、この制吐剤のグループに属しています。
このタイプの制吐薬の使用中に発生する可能性のある主な望ましくない影響は、頭痛、食欲不振、および眠気です。

天然制吐剤

植物療法では、潜在的な制吐作用のために使用されるいくつかの植物があります。これらの中で、最も顕著な植物は確かにショウガです。実際、その根茎に含まれるジンゲロールとショウガオールは興味深い制吐作用を持っているので、特に運動病に関連する場合、それらの使用は吐き気と嘔吐の予防と治療のための公式の承認を得ています。
いずれにせよ、天然制吐剤の使用に関する詳細情報を入手するには、「専用記事「吐き気と嘔吐-漢方薬」を参照することをお勧めします。