肥満は単純な美的変化ではなく、期待と生活の質を低下させることによって多くの深刻な病気のリスクを高める実際の病状です。重度の過体重に関連する罹患率の増加は、座りがちなライフスタイルが好む内分泌および代謝の変化によって媒介されます。そして間違ったライフスタイルから。また、この文脈では、身体活動は、減量を促進し、達成された体重を維持し、これらの危険なホルモンの変化に対抗するための理想的な手段です。
肥満に関連する内分泌の変化
GH：肥満の被験者は、通常の体重の個人よりも少ないGHを生成します。基礎値は正常範囲内ですが、分泌ピークの頻度は低く、したがって総生産量は低くなります。
運動はそれ自体がGH分泌の強力な刺激です。
このホルモンの反応は、乳酸の生産量が多い無酸素運動中に最大になります。しかし、血漿GHレベルの有意な増加は、肥満の被験者により適している低強度の運動（VO2maxの50％）ですでに観察されています。
甲状腺ホルモン：T4（不活性型）の血漿レベルは正常ですが、T3（活性型）の代謝回転は増加します。したがって、甲状腺ホルモンの産生の増加は、廃棄率の増加によって即座に中和されます。
これらのホルモンは、体の代謝の主な調節因子です。甲状腺機能低下症（T3およびT4の産生の低下）の場合、基礎代謝は40％低下します。それどころか、甲状腺機能亢進症の被験者は、体の代謝が加速されており、標準よりも最大25〜50％高くなっています。
場合によっては、肥満は甲状腺機能の低下によって正確に引き起こされます。身体活動は、その一部として、状況を正常に戻すために多くのことを行うことができません。ただし、定期的な運動は、甲状腺の変化の有無に関係なく、代謝を増加させ、筋肉量を増加させ、全体的な代謝活動を改善する傾向があります。
エンドルフィン：基礎血漿レベルは正常に戻りますが、概日リズムが消失し、分泌刺激に対する反応がほとんどありません。これらのホルモンは、強力な鎮痛作用と刺激作用を備えています。それらの作用はモルヒネの作用に匹敵します。
身体活動はエンドルフィンの分泌のための強力な刺激であり、これは、大量の倦怠感にもかかわらず、身体運動の終わりに現れる幸福感と満足感を説明しています。
ACTHとコルチゾール：概日リズムは維持されますが、代謝回転は増加します。下垂体ホルモンACTHに反応して産生されるコルチゾールは、体幹と腹部の皮下脂肪組織の発達を刺激するため、地区効果があります。コルチゾール分泌はスポーツ活動中に増加しますが、運動は基礎血漿レベルに有意な影響を与えません。
性腺軸：男性では、テストステロンとその輸送に関与するいくつかのタンパク質（SHBG）の血漿レベルが低下します。遊離テストステロンのレベルはまだ正常ですが、一方で肥満はわずかに高いレベルのエストロゲンを持っています。実際、アロマターゼと呼ばれる酵素は脂肪組織に集中しており、テストステロンをエストラジオールに変換することができます。
エストロゲンは通常、脂肪組織の体の分布に影響を与えることができる女性ホルモンであり、とりわけ太ももや臀部に集中します。
女性では、肥満は、周期の頻繁な障害および濾胞性閉鎖症へのより大きな傾向を伴う早期初潮（最初の月経の出現）と相関します。多毛症と卵巣多嚢胞症が一般的です。
インスリン：II型糖尿病を発症するリスクは、正常体重が20％増加するごとに2倍になります。
肥満の被験者では、糖尿病の発症はそれに先行するインスリン抵抗性に関連しています。この最初の段階である真の糖尿病の前兆では、膜受容体の数と親和性の低下により、インスリンの結合能力が低下します。血流から組織への通過でブドウ糖が遭遇する困難のために、血糖値が上昇します。ブドウ糖の血中濃度が高いにもかかわらず、細胞のごく一部しか到達できないため、細胞は飢えています。細胞レベルでのこのグルコースの欠如は、肝臓を刺激して新しいグルコースを生成し、それを循環に追加量放出します。このように、私たちは、インスリンの産生と分泌を増加させることによって生物が逃げようとする悪循環に入ります。限界点に到達すると、このホルモンの産生に関与する膵臓細胞は、仕事が多すぎるために機能が低下します。糖尿病への扉を開く。
摂取したブドウ糖の約80％が筋肉に使われていることを考えると、糖尿病の予防における運動の役割が理解できます。有酸素運動を定期的に行うことで、ブドウ糖の細胞利用が改善され、インスリンの作用が強化され、2型糖尿病を発症するリスクが大幅に減少します。
運動はまた、血中脂質バランスと心血管機能を改善し、心血管疾患のリスクを減らします。同時に、ある種の癌（結腸癌）を発症するリスクが減少し、気分が全体的に改善されます（スポーツは、肥満に関連するうつ病や不安の出現を減少させます）。
処方箋と肥満を行使する
身体活動はカロリー制限の有効なサポートであり、その貢献がない場合、ほとんどの場合失敗します。肥満者自身は、彼の重度の太りすぎが身体活動の低下の直接的な結果であることを理解する必要があります。
運動によって引き起こされる食欲の増加は、最終的に減量に反対するという意見もあります。実際には、この記事の最初の部分で見たように、身体活動は一連の内分泌および代謝の変化を引き起こし、減量を促進することができます。食事のカロリー量の。明らかに、「食物の過剰摂取は減量に反対しますが、過度のカロリー制限を課さないのは良いことであり、身体的および心理的観点の両方から耐えることが困難です。
運動に関連するエネルギー消費は、サイクリング、ウォーキング、遠泳、クロスカントリースキーなどの一般的な有酸素運動で最大になります。これらのスポーツは、骨格系や心血管系に影響を与えないため、太りすぎの被験者にも特に適しています。嫌気性スポーツに典型的な高ストレス。
身体活動の選択は、純粋に代謝の観点からだけでなく、心理的な観点からも非常に重要です。人に嫌いな活動を強制することは、すでに敵対的であると認識しているものに対する拒絶を増やすことを意味します。イライラする。同じ理由で、恥ずかしさを生み出す可能性のある状況を避け、代わりに、練習されたスポーツで行われた進歩を強調します。
最後に、外見にもかかわらず、肥満の人は、たとえ若い年齢であっても、特別な予防措置を必要とする病状の保因者である可能性があることを忘れてはなりません。したがって、クライアントの医療プロファイルを徹底的に調査する必要があります。他の専門家（心理学者、医師、栄養士など）との対話とコラボレーションも非常に重要です。
