胎盤関門

胎盤バリア（実際のバリアではありません）は、母体の血液を胎児の血液から分離します。したがって、その機能は血液脳関門の機能と同じです。つまり、薬物の分布を制限することです。

胎盤とは何ですか？胎盤は、胎児の栄養、酸素化、老廃物の除去に特化した胎児の別館です。胎児の循環は、まだ閉鎖されていないため、子宮外生命の循環とは異なることを忘れないでください。卵円孔と動脈管（出生の瞬間にのみ発生します）臍帯のレベルで、臍動脈（2つ）と臍静脈を走らせます。臍動脈は、周囲と一緒に胎盤の周りに枝を形成します卵円孔は、母体の血液が流れる副鼻腔と呼ばれる大きな空洞につながっています。母体の血液は、子宮動脈から到達するらせん状の動脈から来ます。

母体の血液は子宮動脈を通って胎盤に到達し、そこから母体の血液を血液洞に運ぶらせん状の動脈が分岐します。最後に、副鼻腔から、血液は絨毛膜絨毛に到達し、胎盤全体に供給されます。当然のことながら、これらの空洞から流れる血液は静脈血管の経路をたどり、子宮静脈に流れ込み、胎盤から血液を遠ざけます。

母体の血液と胎児の血液は直接接触することはなく、絨毛膜絨毛の上皮によって分離されます。母体の血液から胎児の血液に、またはその逆に通過する物質は、絨毛膜絨毛の毛細血管の内皮である2つの膜を通過する必要があります。。そして絨毛膜絨毛の上皮。正確にはこの理由で、胎盤はバリアと呼ばれますが、実際には、これらの膜は両方とも吸収（受動拡散、毛細血管の通過、キャリアによる活発な通過、およびピノサイトーシスの通過）。研究によると、ほとんどの薬は胎盤を通過できるため、 妊娠中の薬物の使用には細心の注意を払ってください。薬物は胎盤を通過できるだけでなく、大気中に存在する食物や物質にも注意を払う必要があります。
胎盤は胎児の成長中に徐々に発達します。妊娠の最初の月にすでにこの胎児の別館のスケッチが認識され、妊娠の3か月目に完成します。最初の3か月は、胎児にとって最も脆弱です。胎盤はまだ完全に構造化されていません。最大の発達は妊娠5か月頃に発生します。5か月目の胎盤の表面積は約12〜14 m2で、2つの膜の厚さは約25μmです。 5ヶ月目から満期まで、膜の厚さを2μmまで減らし、母体と胎児の血液の接触面積を減らすことにより、臓器は老化し始めます。

胎盤によって実行されるバリア活動は、胎盤が発達しなければならないため最初の数か月間、および臓器が老化し始めるため最後の数か月間は最小限に抑えられます。最大の活動は胎盤の最大の発達に対応し、したがって妊娠の5ヶ月目と一致します。

胎盤を通過できる物質には、次のような特定の特性があります。

油/水係数（物質の脂溶性）;
イオン化の程度（胎児のpH（血漿））は母体よりわずかに低いです。胎児のpHは母体よりも少し酸性です。塩基性物質は極性が高くなり、元に戻すのが難しいため、胎児に蓄積する傾向があります。
分子量;

<500スムーズな通過
> 1000不可能な通過

その他の特徴：

胎児/母体血漿タンパク質結合（一部の薬物は胎児よりも母体血漿タンパク質に非常によく結合します）;
妊娠の状態に応じて変化する子宮胎盤の血流（最後に最大）。
胎盤の老化とその結果としての交換の増加;
喫煙には血管収縮剤であるニコチンが含まれているため、胎盤の灌流が減少します。妊娠中は喫煙しないことをお勧めします。

妊娠中に非常に重要なのは、薬の投与です。フェノバルビタール（ビリルビンを代謝する酵素誘導剤、したがって胎児のビリルビン核黄疸を減らす）、糖質コルチコイド（早産の場合に肺の成熟を刺激する）、そして最後に抗生物質など、いくつかの薬は胎児に作用し、母親に害を及ぼすことはありません（子宮内感染を避ける）他の薬は母親に治療効果がありますが、胎児に有害であることが証明されています。たとえば、鎮痛薬（アスピリンが依然として最も推奨されます）や催吐薬（実験室での研究によりそれらは動物に催奇形性の影響を与えるため、人間に同様の影響を与える可能性を排除することはできません）。時折使用する薬に加えて、慢性治療薬にも特に注意が払われているため、抗糖尿病薬（一部は催奇形性があるため経口血糖降下薬ではなくインスリン）、抗凝固薬（使用される分子はヘパリン）、抗てんかん薬（選択は非常に難しい）ほとんどすべての抗てんかん薬が胎児に有害な影響を与えるため）および糖尿病（糖尿病治療は心臓の活動を低下させ、したがって胎児に有害である可能性があるため注意）。