意味
肺塞栓症は、塞栓によって引き起こされる複雑な病的状態を指し、肺の1つまたは複数の動脈が閉塞します。肺塞栓症は、死亡のリスクを減らすために不可欠な薬で迅速に治療する必要があります。未治療の「肺塞栓症は致命的となる可能性があります」。
原因
肺塞栓症の発症に最も関与する原因の中で、血栓が主要な役割を果たしています。肺塞栓症は、深部静脈血栓症の直接的な合併症を表します。他の病因要素には、脂肪の蓄積、気泡、および血液によって輸送されて肺動脈の「領域」に到達して肺動脈を閉塞する新生物の一部が含まれます。
危険因子:遺伝性の血液障害、太りすぎ、肥満、妊娠、出産、経口避妊薬、喫煙
症状
肺塞栓症の症状は、強度と種類の点で大きく異なる可能性があります。実際、それらは本質的に閉塞した肺血管の口径に依存します:心拍数の変化、呼吸困難、胸痛、喀血、足の腫れ、脈拍の弱さ、失神、過度の発汗、咳。
肺塞栓症に関する情報-「肺塞栓症」の治療薬「肺塞栓症は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。肺塞栓症-「肺塞栓症」の治療薬を服用する前に、必ず医師または専門家に相談してください。 。
薬
前述のように、肺塞栓症の薬理学的治療は患者の回復に不可欠です。さらに、薬物の摂取は、被験者の重篤な合併症や死亡のリスクを軽減します。肺塞栓症の薬理学的治療は、血餅形成の停止を提供し、血液の酸素化を確実にし、生成された血栓を破壊し、再発の開始を防ぎ、生理学的範囲内で安定した血圧を保証します。
以下は、肺塞栓症の治療に最もよく使用される薬剤のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
血栓溶解剤:これらの薬は、作成された血栓を損傷する治療に使用されます。これらの薬は出血を引き起こす可能性があるため、血行動態が不安定な患者にのみ処方されることを指摘しておく必要があります。
- ストレプトキナーゼ:肺塞栓症の治療薬を30分で250,000単位の用量で静脈内注入することをお勧めします。その後、患者の健康状態に応じて、100,000単位/時を12〜72時間注入します。治療および凝固パラメーターに対するその反応。
- ウロキナーゼ(例、ウロキナーゼクリノス、ウロキナーゼHSP)は、1キロあたり4,400単位で、ボーラス注入によって10分間にわたって治療を開始します。毎時4,400単位/ kgを継続し、12時間継続して静脈内投与します。
- アルテプラーゼ(組織プラスミノーゲン活性化因子。例:アクティリーズ)は、1〜2分で静脈内注射により10mgの薬剤を投与します。その後、i.v。を注射して治療を続けます。 2時間で90mgの薬。 65ポンド未満の体重の人では1.5mg / kgを超えないでください。
選択的第Xa因子阻害剤
フォンダパリヌクスナトリウム(例:アリクストラ):肺塞栓症の治療には、患者の体重に応じて5〜7.5および10 mgの用量を服用することが可能です。この薬は、ワルファリンと組み合わせて1日1回皮下投与する必要があります。これらの薬剤の併用は、症状の発現から72時間以内に開始する必要があります。治療は、抗凝固薬の効果によって症状が安定するように、5日間以上継続する必要があります。治療を26日まで延長することが可能です。医師にご相談ください。
抗凝血剤または抗凝固剤:血栓の形成を阻止/阻害するのに役立ちます
- ワルファリン(例:クマディン):ワルファリンによる薬物治療の場合、他の薬物との複数の相互作用とそれが引き起こす可能性のある深刻な副作用を考えると、その摂取量を報告するのは患者の義務です。正確な追跡は不可能です。投与量に関する治療計画。d「薬の服用:これは、患者の機能的および血液学的能力を考慮して、専門家によって確立され、完成されなければなりません。
いずれにせよ、目安となる考えを与えるために、ガイドラインとしてのみ考慮される治療計画を以下に説明します。2〜5 mgのワルファリンを経口または静脈内に1〜2日間服用して治療を開始します。維持量: 2〜10 mgの薬剤を1日1回、経口または静脈内投与します。治療期間は3〜12か月です。
- ヘパリン(例、ヘパリンCAL ACV、ヘパリンナトリウムAth、Ateroclar、Trombolisin):診断検査で血行動態的に安定していることが判明した肺塞栓症の患者には、通常、持続注入によって投与されます。5,000単位の薬物をゆっくりと静脈内ボーラス注入して投与します。連続注入で1時間あたり1,300単位を服用するか、80単位/ kgのボーラス用量として連続注入で薬剤を服用し、続いて1時間あたり18単位/ kgを連続静脈内注入で服用します。大量の肺塞栓症が疑われる場合、最初の投与量は10,000単位、静脈内ボーラス投与、その後1時間あたり1,500単位である必要があります。
それでも、あるいは、肺塞栓症の治療のために、12時間ごとに17,500単位の薬剤を皮下に服用します。投与量は注意深く監視する必要があります。
酸素療法:この療法は、軽度または中等度の肺塞栓症の患者にのみ推奨されます。酸素療法は、低換気と二酸化炭素貯留のリスクを軽減します。
注:肺塞栓が大きすぎると、薬剤が常に治療効果を発揮するとは限りません。したがって、この手順が常に効果的であるとは限りませんが、カテーテルを通して血餅を吸引することは可能です。
あるいは、ショックが発生した場合に肺塞栓症を患っている人にとって、唯一考えられる救命の選択肢である緊急外科的治療が不可欠である可能性があります。