軟骨:それは何であり、それは何のためにあるのか
関節軟骨は、圧力と牽引力に対してかなりの抵抗力を持つ弾性組織です(それは支持機能を備えた特殊な結合組織です)。真珠のような白い色をしており、関節の骨の端を覆って摩擦から保護します。その機能は、通常の関節の関係を保護し、動きを可能にするショックアブソーバーの機能と似ています。
これらの重要な特性は、その特定の化学構成によって可能になります。実際、軟骨の中には軟骨細胞と呼ばれる細胞があり、特に若いとき(軟骨芽細胞)は基本的な物質を生成する役割を果たします。この物質は主に水、コラーゲン繊維、プロテオグリカン、ヒアルロン酸、糖タンパク質名前以外に覚えておくべき重要なことは、軟骨は流動部分(外傷を吸収する能力を与える)と固体部分(抵抗を増加させる)で構成されていることです。これらは互いに相互作用して摩擦のない運動を保証します関節面を摩耗から保護します。
軟骨組織は毛細血管がないため、血管新生されていません。軟骨(関節硝子軟骨を除く)は、血管が豊富な密な結合組織(軟骨膜)の層に囲まれており、拡散によって栄養を供給することができます。軟骨細胞の拡散供給は、血液循環よりも遅く、効果がはるかに低いプロセスです。このため、この組織の再生能力は非常に低いです。
私たちの体では、特徴や機能が異なる3種類の軟骨組織が一般的に区別されます。
- 硝子軟骨:青みがかった白色が最も豊富な種類の軟骨です。胎児では、それは骨格の大部分を形成し、成長するにつれて、ほぼ完全に骨組織に置き換わります*。成人では、肋骨、鼻、気管、気管支、喉頭の軟骨を形成し、関節面を覆います。軟骨は、軟骨膜と呼ばれるコンパクトな結合組織の薄いエンベロープで覆われています。関節面の近くでは、この組織は消えます。
- 弾性軟骨:不透明な黄色で、弾力性の特徴があります。それは、耳介、喉頭蓋、耳管、およびいくつかの喉頭軟骨の足場を構成します。
- 線維軟骨:白っぽい色で、特に機械的ストレスに耐性があります。それは、骨格上のいくつかの腱の挿入点、椎間板、いくつかの関節(膝)の半月板、および恥骨結合に見られます。
*長骨の骨端と骨幹の間の成長が終わるまで、骨端円板と呼ばれる小さな領域が残り、軟骨組織が増殖し続けます。この組織は徐々に骨に変化し、正常な骨格の伸長を保証します。成熟すると、椎間板も骨化して骨が成長できなくなります。
軟骨病変
軟骨組織の強度と機能性は並外れています。通常、80年近くの継続的なストレスに耐え、人間が作ったデバイスで同じ特性を誇ることはできないと言えば十分です。
しかし、寿命の間、この抵抗は、軟骨を多かれ少なかれ重要な病変にさらす一連の要因によって損なわれる可能性があります。軟骨病変は通常、2つの異なるカテゴリーに分類されます。
機械的性質の事故(骨折、捻挫、疲労骨折)の結果として発生する、または遺伝的要因に関連する一次または外傷後のイベント
継続的なストレスまたは代謝性または免疫性の問題の結果として生じる二次的または変性性(例えば、関節リウマチなどの免疫系の欠損後)
その性質に関係なく、関節軟骨の病変は変形性関節症の始まりを示します。
関節症は、定義上、関節軟骨の変性病変です。イタリアでは、400万人以上、特に高齢者が関節軟骨に苦しんでいます。55歳以上の人の80%以上が関節症の放射線学的兆候を示しています(特に女性)。それに伴う痛みは動きの制限を伴い、社会に多大なコストをもたらします。膝、手、腰、脊椎が最も影響を受ける部位です。
関節炎は、関節に影響を与える変性炎症性疾患であり、炎症、痛み、動きのこわばり、最も深刻なケースでは、影響を受けた関節の変形まで現れます。さまざまな理由で発生する関節炎にはさまざまな種類があります。
膝蓋軟骨症(または膝蓋軟骨軟化症)はスポーツで非常に頻繁に発生し、長期的には膝関節炎を引き起こす可能性があります。原因は、スポーツ活動中に膝が受ける過度のストレスに関連しています。次に、病気の早期発症または悪化に寄与する一連の素因(筋肉や関節の不均衡など)があります。転倒などの急性外傷でさえ、発症に寄与する可能性があります。
膝蓋軟骨症は、膝蓋骨の後ろの保護軟骨層に影響を及ぼし、時間の経過とともに摩耗します。ほとんどの場合、それは無症候性ですが、時には被験者は軽度の腫れに関連する膝蓋骨の周りの広範囲の痛みを訴えます(特により重症の場合)。
軟骨損傷の予防
軟骨は血管新生が不十分ですが、外部刺激に反応する生体組織です。特に、軟骨細胞の増殖と機能は、関節が受ける機械的ストレスに基づいて調節されます。これらの刺激が失敗すると、長時間の不動(骨折)の後に起こり、プロテオグリカンの生成が遅くなります。そして、変形性関節症の予防における定期的な身体活動の重要性を推測できるのは、まさにこの考察からです。
運動はまた、気分と外見を改善し、痛みを軽減し、弾力性を高め、体重を制御し、バランスを改善し、転倒のリスクを減らすのに役立ちます。
運動の重要性は、結果として生じる筋肉の強化にも由来します。この最後の点は、膝蓋軟骨軟化症の予防と治療に重要な役割を果たします。大腿四頭筋、特に内側広筋の強化は、膝蓋骨の安定化と一般的な膝関節にとって非常に重要です。これは、足の指を「」に向けて最後の伸展度で機能するレッグエクステンションと呼ばれるツールのおかげで実行されます。外部の。
食事療法は軟骨病変の予防にも重要な役割を果たしており、過去に誰かが一連の有用で有害な食品を作成しようとした場合、今日の一般的なガイドラインはバランスの取れた多様な食事療法を提案することです。関節炎に特有ですが一般的です。したがって、記事で広く説明されているように、飽和脂肪を制限し、生物学的起源の食品を好み、適切な量の繊維、ビタミン、ミネラルを摂取することをお勧めします:食事療法のアドバイス。