スポーツ心理生理学およびトレーニングにおけるバイオフィードバックの適用

-前編-

運動トレーニングにおけるバイオフィードバック介入の関連性は、精神的および感情的状態の平行した変化がすべての生理学的変化に関連していることを確立する同じ「心理生理学的原理」（Green、Green、およびWalters、1970）にまでさかのぼることができます。 、意識的または無意識的な精神的および感情的状態の変化は、生理学的状態の適切で対応する変化と関連しています。バイオフィードバックは、被験者が制御する能力の所有権を取り戻し、心理生理学的フィードバックとより大きな固有受容を通して彼自身の生理学的反応に影響を与えることができるようになることを学ぶプロセスです。スポーツ心理学は1980年代初頭からバイオフィードバックに関心を持っており、最初はアスリートの活性化状態の変化を誘発するために、またこの分野の応用研究としてスポーツパフォーマンスの改善に関連する心理生理学的状態を特定するためにバイオフィードバックを適用しました。手順の簡単な説明 バイオフィードバック （BFB）一般およびその可能な臨床使用、アスリートの準備のニーズに適応するためのいくつかの手順が検討され、主題に関する外国の文献に関する主な参考文献のいくつかが提供されます。

テクニック

ZaichkowskyとTakenakaの定義によると、この用語は バイオフィードバック （または「リターンの生物学的情報」または「生物学的フィードバック」）は、対象を提供するために設計された一連の技術を示します 情報 センサーとトランスデューサーによって提供される自分の生物の生理学的プロセスについて、それらの増幅と感覚的に知覚可能な信号への変換を通じて。これらの技術を通じて被験者が獲得した自分の内部状態の認識は、影響を与えたいと思う機能に関与する生理学的変数のより良い自己制御を達成することを目的としています。の手順 バイオフィードバック したがって、内部の生理学的プロセスの変化を増幅し、その強度に比例し、被験者が生物学的状態（筋肉の緊張、皮膚の温度、脳波活動、精神電気反応、血圧、心拍数）生理学的プロセスに関連する電気的活動のさまざまな周波数、振幅、および強度は、これらの信号が転送されることを可能にする被験者の皮膚表面に電極を配置することによって記録されますそれらを知覚可能にすることができる増幅器と、所望の周波数に基づいてそれらを選択するフィルターを備えた機器へ。 「分析ユニットは、供給される信号の量を準備し、送信デバイスはそれを知覚モード（音、光など）に変換します。 フィードバック。それは、被験者が自分の進歩を追跡することができる、条件付け介入に不可欠なツールです。 体細胞変数、それ以外の場合は認識できません。その後、心理学者は、標的症状に関連する信号の正の変化に対して、正の強化（具体的、口頭またはその他）を行うことができます。たとえば、リラクゼーション法による不安状態の軽減に関連する皮膚電位の低下をグラフィックまたは音響信号で強調することができます。このように調整された被験者は、効果を生み出した行動を積極的に繰り返す傾向があります。上記の学習プロセスに続いて、彼は不安を誘発する刺激制御を提示する他の状況での使用を一般化する傾向があり、そのような刺激自体がリラクゼーションの反応の誘発剤になるまで。

臨床使用の原則

さまざまな研究が、BFB技術および研究を通じて生理学的変数の自発的制御の可能性の体系的な分析を開始しました。 脳の電気的リズムの認知的および感情的重要性とそれらの自発的制御の可能性、内部状態および アルファリズム。心理生理学的パラメータの種類と量に関する被験者への継続的な情報に基づいて、適切なトレーニングを通じて自発的な管理が行われます。得られた弛緩状態は、直接的な治療効果の程度に関係なく、通常は自動および非自発的と見なされる機能のフィードバック制御を通じて、感情状態および生理学的状態に作用する可能性を示しています。被験者は、 認知変数, 意識、動機付け、理解などは、オペラント条件付けによるこれらの学習プロセスには何の役割もありません。オペラント条件付けは、被験者の条件付けの可能性を妨げるもの、つまり、彼の性格を特徴付ける中枢神経系の生理学的特性によってのみ影響を受けます。 。被験者が適切であれば、彼の運動行動だけでなく、彼の思考や栄養機能も変更することによって条件付けを操作することが可能です。の結果としての内臓学習の可能性 オペラント条件付け それは動物実験によって実証され、ヒトでも確認されていますが、その治療的発生率を評価することはより複雑です。実際、バイオフィードバックの治療効果の要因を特定すること、および技術的、心理療法的、非特異的、およびプラセボの要因によるものを明確に区別することは困難です。これらの要因間の相乗効果は、 バイオフィードバック、 どれの 筋リラクゼーション学習テクニック あなたは嫌い いわゆる自律機能のオペラント条件付けの制御、非常に多様な覚醒反応と治療効果を生み出すことができます。 BFBでは、積極的な強化による学習の原則が使用されます。これは、飽和を回避するために必要な最小限の強度で迅速に投与できる管理可能な刺激と、強化する行動の高度な選択を特徴としています（ゴール）、これはそれらの直前にあり、対象にとって快適または魅力的なものにするため、発生の可能性が高くなります。 NS 強化 省くことができます 連続 固定プログラムに従って、またはより柔軟で自然なプログラムに従って 断続的なパターン、特定の行動における提示間隔の期間、頻度、および実体の特性に応じて（ターゲットの動作）強​​化、増加または減少することを目的としています。

塗布方法

したがって、BFBに基づく介入の有効性の最も適格な側面の1つは、最初に実験室で、次に日常生活のいつでも、断続的な強化の複雑なスケジュールや第三者の関与、または高度に専門化された高価な機関に頼る必要はありません。BFBの治療中に、継続的な認知の変化が検出されます：自分自身を認識することを学ぶ生理学的反応（筋肉の緊張、心拍数など）と信号ツールの助けを借りてそれらを制御するために、患者は感じた感情に新しい帰属を作り、自分の内部状態を評価する能力を向上させ、自己の期待を高めます。不安を誘発する状況でのコントロールは、生理学的結果よりも心理的重要性が重要であると認識されています。ストレスに関連する副腎皮質の変化の原因となるncipale。

治療上の使用

BFB療法は、概念化、トレーニング、実験室から現実への移行という3つの連続したフェーズで認知領域に介入します。最初のフェーズでは、被験者は作業方法、治療の動機、積極的な参加の必要性、トレーニング手順の厳格な遵守について通知されます。それは彼が彼の障害に帰する意味、彼がそれらをどのように概念化するか、そして彼がそれらにどのような重要性を置くかを強調しています。調査により、被験者の不安な状況、彼が与える定義、および彼の緊張状態と恐れられた状況の発生前後のその進化について彼が持っている情報のレベルが特定された後、私たちはに移りますトレーニングのフェーズ。まず第一に、したがって, 被験者は、彼の症状とそれらを制御する可能性についての不合理な期待から彼を遠ざけるために、リラックスして何も考えずに、彼の内部の身体的および認知的状態から注意をそらすように求められます。次に、セラピストは、BFBインスツルメンテーションの機能メカニズムを説明し、治療の効果と危険と見なされる状況に対処する際のそれらの有用性についての肯定的な信念の形成を導くことによって介入します。被験者の内部対話（内部対話、想像力、空想）を示し、以前は不可能と考えられていた、被験者を制御する能力を徐々に認識させます。実験室で受けたトレーニングは、 個人的な知覚の観点から症状を再定義する認知行為 （例：筋肉の緊張） 一般的な状態の代わりに （例：不安）。このように特定された症状は、実験室で学んだ技術に直面する可能性があり、成功への自信が増すにつれて、それに関連する状況は不安を生み出す効果を失います。

認知の再構築

したがって、BFBの治療への応用は、患者の認知的再構築に基づいており、 自己制御する能力 から：•l "注意 「恐れられている障害の発症、したがってしばしば意識的思考から外される」の順序とモダリティ•l阻害 症状が特定され、心理学者によって提供され、ツールによって提供されるフィードバックによって強調される合理的な説明のサポートで対処されるときに、ネガティブなイベントを回避するための恐ろしい思考と不適応反応の楽器によって提供される客観的なデータによって反駁される内部状態の識別不能性と制御不能性、および感情の発生と表現のメカニズムの図解次に、緊張状態の生理学的準備への帰属の再定義に進みます神経栄養の危機を告げる不安症状ではなく、効果的な行動をとる生物。このようにして、トレーニングとともに成長し、不安惹起の否定的な期待の漸進的な減少を誘発する内部状態を制御する能力の段階的な増加が得られます。介入する自分の能力、被験者の自信と自律性の向上。基本的には、「学習」の原則に従った被験者の歴史の要素の収集と、彼の言語的および言語外の行為の観察は、次のように実行されます。行動モデル、構造の評価、および治療的介入の開発は、それに関連する認知要素も考慮に入れる必要があります。

重要な技術的要素

BFBによる介入の有効性は、データの取得、環境とツール、治療の種類の選択、最初のセッションの設定、および ベースライン、 その後のセッションの実施、その数と頻度、患者が自分で実行しなければならない運動。データ取得方法は、治療の目的（パフォーマンス、研究など）、観察された生理学的機能、そしてもちろん、利用可能な機器に応じて選択されます。機能の進行状況を即座に画像化するのに適したアナログ機器よりも、デジタルディスプレイを備えた機器の方が適しています。治療法の選択は、意図された目的と禁忌に照らして、監視する機能と方法（皮膚温度（T）など）を特定するスタッフ（心理学者、技術者、医師、運動選手）の共同討論の後に行われます。またはコンダクタンス皮膚（GSR）、前頭筋電図の後にEEGシータフィードバック、SMRなどが続くかどうか）。最初のセッションでは、使用する治療計画とツールが最大限の明確さと完全性で示され、それらの安全性が強調され、機器の使用方法と質問票の編集が示され、スケジュールが確認されます。被験者の理解と動機付けを確認し、介入において彼が果たさなければならない典型的に積極的な役割を明確にし、明確化を求め、疑念、機器に対する態度、および認知内容を言語化するように促します。処理。本物と一緒に トレーニング、BFBと彼自身の障害に関する被験者の信念の検証と議論は、実際には介入の基本的な側面を構成します。次に、基本的な電気生理学的データの最初の記録が実行され、被験者に検出。 ベースライン、 「治療の進行と対象の自己制御能力のための不可欠な基準を構成するものは、対象となるものに加えて、より生理学的なプロセスに拡張されるべきである フィードバック そして、おそらく最初の3つのセッションで、対象に価値を伝えずに繰り返す必要があります。経済的または時間の不足のために、それは一度だけ行うことができ、最初の後続のセッションの開始時に測定された値と統合されます。 パターン の反応は、リラクゼーションの状態と投与の両方で検出する必要があります ストレス要因 実験的（例：数学演算）。特殊な電解ペーストが置かれているEMGおよびEEGフィードバック用の電極は、洗剤溶液で脂肪細胞や死んだ細胞から皮膚を洗浄した後に適用されます。温度フィードバック用のサーミスタとGSR用の電極は、代わりに乾式で適用されます。軽くて通気性のある粘着ストリップで、一方を皮膚に、もう一方を手の2番目と3番目の指の指先に固定します。セッションの開始前に、不安（または特定）の自己評価質問票が実施されます。そして最終的には血圧と心拍数が測定されます。これらの3つの測定はセッションの最後に繰り返されます。その後、被験者はリクライニングチェア上で快適な姿勢をとるようになり、信号が発せられます。 フィードバック 脳波リズム、筋肉の緊張、および/または監視される他の変数の20〜30分間、1分間のフィードバックなしで一時停止が点在する6分間の短い期間に分割します。セッションの終わりに、最初の測定とセンサーの取り外しを繰り返した後、治療の進行状況について、電気生理学的変化に関する被験者の経験とそれらを制御するために採用された戦略に特に注意を払ってコメントします。前日の出来事として。自分で行ったエクササイズと一般的な精神物理学的状態に。セッション間の状態の均一性を確保するために被験者に指示が与えられます。 ベースライン 以降の要素では、挿入される新しい要素は、たとえば、 フィードバック。の最初のセッションで主題に与えられた指示 フィードバック それらは根本的に重要であり、何よりも、彼自身の制御能力と治療の結果についての彼の予測可能な懐疑論を強化しないことを目的としなければなりません。結果は最初から期待されておらず、唯一の目的は信号とその変動に慣れることであるということを明確にする必要があります。指示は特に、増加と減少の両方の栄養機能の制御を促進する傾向があります。希望の方向。治療の均一性と比較可能性を確保するために、標準化された指示を使用する必要があります。これは、たとえば、最初のEMGセッションの形式をとることができます。 フィードバックトレーニング 前頭筋の。推奨される標準数は、ベースラインセッションを除く20セッションで、最適な初期頻度は1週間あたり3回、最小2回です。最終フェーズでは、セッションは1か月間は週ごとの頻度に、次の場合は2週間ごとに減らされます。 、その後、2〜6か月ごとにセリアテを行い、 ファローアップ。最後のセッションで完全に統合されていない改善の兆候がある場合は、治療を延長することができます。介入の目的は日常生活へのコントロールスキルの移転であるため、学習した反応の家庭での実践は、セッションの最初から最も重要です。演習は、実験室で実行された行動の繰り返しで構成されています。 フィードバック しかし、自律訓練法、漸進的弛緩法などの原則に従うエクササイズの記録された指示のサポートがある場合もあります。運動は1日2回、15〜20分間、静かな瞬間に行う必要がありますが、眠気や倦怠感はなく、治療の効果を強化するために少なくとも4〜6か月間継続する必要があります。

臨床応用

BFBは、精神療法（恐怖症および不安状態）との統合、筋肉系の障害、および理学療法（筋緊張性頭痛、チック、痙攣、痛み、神経障害のリハビリテーションおよびリハビリテーション）との統合に適用されています。心血管系（片頭痛、本質的な高血圧、心不整脈、末梢血管障害：レイノー症候群）、呼吸器系の障害（気管支喘息、鼻炎）、皮膚障害（過汗症）、腸系の障害（大腸炎） 、消化性潰瘍、糞便性失禁）、生殖器系の障害（インポテンス、月経困難症、性交疼痛症および膣痙、エヌレシス）、特定の障害（スタマー、不眠症、下顎側頭下顎関節症候群、アルコール依存症）の治療との統合。

表1-BFBトレーニングへの典型的な介入1.臨床現場での基礎測定：心理面接、穏やかでストレスの多い状態（約20分）での心理生理学的プロファイル（EMG; GSR; HRなど）2。自然環境での基礎測定1週間、したがってBFBトレーニングの全期間における障害の強度と頻度3.選択したパラメーターの自己調節のトレーニング4.BFBデバイスを介した家庭の自己調節運動ポータブルおよびリラクゼーション法（1日あたり15〜20分）5。B.F.B。の有無にかかわらず、誘発されたストレスと実際のストレスの状況での「自己調整の学習」の一般化。 6.その後のフォローアップ、1週間後、1か月後、6か月後、1年後。

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