二分脊椎：症状と合併症

二分脊椎の定義

「二分脊椎」という用語は、椎弓の溶接の欠如を特徴とする、二分脊椎の遺伝的欠陥を定義します。二分脊椎は複雑で不均一な病気であり、おそらく末梢神経系の最も一般的な奇形です。

二分脊椎は、脊椎のあらゆる部分（頸椎、胸椎、腰椎、仙骨）に影響を与える可能性があります。それにもかかわらず、二分脊椎のほとんどの症例は腰痛と診断されています。
脊柱の不完全な閉鎖は、下肢の可動性の喪失、括約筋の制御不能/困難、泌尿器科および神経学的合併症など、犠牲者に深刻で不可逆的な損傷を引き起こします。罹患した子供、多くの患者は、多かれ少なかれ顕著な学習および注意欠陥を示します。それでも、二分脊椎の影響を受けた一部の子供は、関係の困難、低い自尊心、および一般的な心理的問題を示します。「科学的証拠、それらを関連付ける複雑なメカニズムはまだ明らかにされていません。

分類と症状

詳細情報：二分脊椎症の症状

二分脊椎を区別する兆候と症状は、病気の重症度によって異なります。実際、いくつかの亜種が特定されています。

二分脊椎症
髄膜脊髄瘤（髄膜嚢胞）
髄膜脊髄瘤（二分脊椎アペルト）

SPINA BIFIDA OCCULTA：これはこの病気の最も軽度の変種です。二分脊椎では、一部の椎骨の端が完全に閉じていません。しかし、それらの分裂は非常に軽いので、脊髄が突き出るのを防ぎます。病変の近くでは、皮膚も正常に見えるか、毛の房（多毛症）、血管腫のようなパッチ、またはわずかなくぼみがある場合があります。

兆候と症状：二分脊椎は脊髄神経を伴わないため、一般的に無症候性です。二分脊椎症の人の中には、脚と足にわずかな非対称性がある人もいます。

ほとんどの影響を受けた人々は、脊柱の通常のX線検査中に偶然に病気を発見します。二分脊椎は長期的な後遺症を引き起こしません。数年前まで、二分脊椎のオカルトバリアントを持つ人々は腰痛のリスクが高いと考えられていました。ただし、最近の科学的研究では、腰痛と二分脊椎の間に証明された関係はないことが示されています。

髄膜脊髄瘤（髄膜嚢胞または嚢胞性二分脊椎）：二分脊椎の最もまれな変異体です。この病理学では、椎骨は正常に発達しますが、髄膜は椎骨内空間に埋め込まれています。神経系は損傷を受けていないので、長期的な神経細胞の損傷はかなりありそうにありません。この形態の二分脊椎は、おそらく奇形腫（胚組織の腫瘍）、尾骨および仙骨前腔の腫瘍、およびクラリーノ症候群によって引き起こされます。

兆候と症状：嚢胞性二分脊椎では、兆候と症状は以前の亜種よりも明白で目立ちます。
- 「硬膜サッカの明らかなヘルニア（脊髄と髄膜を含む）」の形成
- 感覚機能障害、弛緩性麻痺
- 脊椎の変形、手足の拘縮、脱臼につながる筋力の変化
- 水頭症の形成の可能性（脳の空洞または脳室におけるCSFの蓄積）
- 痙攣
- 認知能力の変化

髄膜脊髄瘤（二分脊椎アペルト）は二分脊椎の最も重症な形態であり、脊髄も関与します。一般的な用語では、二分脊椎は髄膜脊髄瘤を意味すると言うのが通例です。この病理学では、被験者の脊柱管は開いたままです。その結果、髄膜と脊髄が突出し、背中の高さで突出した嚢が発生します。場合によっては、このポーチは皮膚または膜の層で覆われています。しかし、多くの場合、組織や神経が露出しているため、患者は重篤な感染症（髄膜炎など）のリスクがあり、死に至る可能性があります。

兆候と症状：症状は重篤であり、多くの場合、壊滅的な短期および長期の合併症の原因となります。
- 腸および膀胱の変化：影響を受けた被験者は肛門および膀胱括約筋の制御を失います
- 痙攣
- 非常に発達した脳梁
- 極端な筋力低下と麻痺
- 変形 "€足、骨盤、膝のレベルで
- 歩行の難しさ "€
- 脊柱側弯症

一般的な症状と合併症

二分脊椎患者がラテックスアレルギーを発症する傾向は特に顕著です：SBAAによって報告されたものによると（アメリカの二分脊椎協会）、二分脊椎患者の50〜73％もラテックスタンパク質に対して顕著な感受性を示したようです。おそらく、説明は非常に簡単です。これらの患者は絶え間ない医療を必要とするため、ラテックス医療機器と接触することがよくあります（実際、ラテックスは手袋、マスク、チューブなどの健康製品の製造に広く使用されている天然素材です。など）。
二分脊椎などの多面的な病理学では、合併症を見逃すことはできません。すでにそれ自体が複雑である患者の臨床像は、ますます顕著になる身体的欠陥、神経学的合併症、および統合と社会化の困難を引き起こす点まで退化する可能性があります。
二分脊椎の子供たちの60％は、たとえ前述のように、その起源で発生するメカニズムが完全に理解されていなくても、深刻な学習問題（特に数学と読書）を抱えていると考えられています。
二分脊椎の影響を受けた一部の患者には、明らかな眼の異常もあります。眼球運動は異常であり、制御されていません。これらの患者では、圧痛や皮膚の炎症も頻繁に診断されます。
医学的観察から、二分脊椎の人々が社会的困難を抱えていることは明らかです。この関係の欠如は年齢によって変化しません。一般的に、二分脊椎の成人でさえ、仲間と会話をすることができません。
二分脊椎の患者では、発話能力も著しく損なわれる可能性があります。