ネビラピンは経口投与されますが、実際、ネビラピンを含む薬は錠剤（徐放を含む）または経口懸濁液の形で処方されています。これらは薬局で入手可能な病院用医薬品（範囲H）ですが、繰り返し不可能な限定的な処方箋またはRNRL（病院センターまたは専門家から処方箋で一般に販売できる薬）を提示した場合に限ります。
ネビラピンを含む薬の例
- ネビラピンアコード®
- ネビラピンAurobindo®
- ネビラピンマイラン®
- ネビラピンサンド®
- ネビラピンテバ®
- Viramune®
通常、ネビラピンは他の抗レトロウイルス薬と併用されます。
、深刻で生命を脅かす可能性があるため。次のような症状に関連する発疹の形で過敏反応が発生した場合は、治療を直ちに中止し、医師に直ちに警告する必要があります。
- 熱;
- 小胞;
- 口の中の潰瘍
- 目の炎症;
- 顔のむくみ
- 一般的な腫れ;
- 呼吸困難;
- 筋肉や関節の痛み
- 一般的な倦怠感の状態;
- 腹痛。
「発疹が他の症状なしに発生した場合でも、医師に警告する必要があります」。
ご注意ください
プレドニゾンは、ネビラピン関連の皮膚発疹の治療には使用しないでください。
ネビラピンは中止する必要があり、次のような肝障害の症状が現れた場合でも、医師はすぐにアドバイスします。
- 食欲減少
- 吐き気;
- 彼はレッチングした。
- 黄疸
- 腹痛。
肝障害を発症するリスクは、患者の方が高くなります。
- 女性;
- B型肝炎またはC型肝炎に重複感染している;
- 肝機能検査値が異常な場合;
- ネビラピン療法の開始時にこれまでより高いCD4細胞数で治療されたことはありません（女性は250細胞/mmᶾ以上、男性は400細胞/mmᶾ以上）。
- 以前に治療され、血中のHIV-1ウイルス量が検出可能であり、ネビラピン療法の開始時にCD4細胞数が多い（女性は250細胞/ mm以上、男性は400細胞/ mm以上）。
炎症の兆候と症状
進行したHIV感染症と日和見感染症の病歴のある一部の患者では、ネビラピン治療の開始後に炎症の兆候と以前の感染症の症状が発生する可能性があります。これらの兆候や症状は、明らかな症状がなくても存在していた可能性のある感染症と体が戦うことを可能にする器質的免疫応答の改善によるものと考えられます。そのような兆候や症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
自己免疫疾患
自己免疫疾患は、ネビラピン療法の開始後にも発生する可能性があります。同様の障害は、治療の開始後何ヶ月も発生する可能性があります。
感染症の症状や、筋力低下、手足の初期の脱力感、その後体幹まで移動する症状、動悸、振戦、活動亢進などの症状に気付いた場合は、直ちに医師に通知する必要があります。
骨の病気
ネビラピンを他の抗レトロウイルス薬と組み合わせて治療した一部の患者は、骨壊死を発症する可能性があり、その兆候は、関節のこわばり、不快感、痛み（特に股関節、膝、肩）、運動困難などです。したがって、それらが出現した場合、医師は直ちに警告を受ける必要があります。
この病気の発症の危険因子は次のとおりです。
- 併用抗レトロウイルス療法の期間;
- コルチコステロイドの使用;
- アルコールの消費;
- 免疫系の深刻な弱さ;
- 高いボディマス指数。
体脂肪
体脂肪の変化は、抗レトロウイルス薬の併用療法で治療された患者で発生する可能性があります。そのような場合は、医師に連絡する必要があります。
経口避妊薬とホルモン療法
妊娠を避けるために経口または他のホルモン避妊法を使用する場合は、妊娠を防ぎ、HIVからの感染の伝播を防ぐために、ネビラピン治療中にバリア法（コンドーム）を追加で使用する必要があります。
閉経中にHRTを使用している場合は、ネビラピン治療を開始する前に医師に通知する必要があります。
血液分析
ネビラピンとジドブジンの併用療法を行っている場合は、白血球レベルのチェックが必要になる可能性があるため、医師に通知する必要があります。
腎臓透析
腎臓透析を受けている患者の場合、透析によって血液から活性物質が部分的に除去される可能性があるため、医師はネビラピンの投与量を調整することを検討する場合があります。
ご注意ください
- ネビラピンは、医師の指示がない限り、HIVに感染した後に服用しないでください。
- ネビラピンはHIV感染症を治しません。したがって、HIV感染症やその他のHIV感染症に関連する病気にかかり続ける可能性があります。
- ネビラピンで治療された患者は、抗レトロウイルス療法の効果によってリスクが軽減されますが、HIV感染を伝播する可能性があります。
- 感染が他の人に伝染しないようにするために必要な予防措置について医師と話し合うことが重要です。
子供および青年におけるネビラピンの使用
ネビラピンは、16歳以上の青年、および体重が50 kg以上、または体表面積が1.25平方メートルを超える16歳未満の子供および青年に使用できます。
機械の運転と使用
ネビラピンによる治療中に倦怠感が生じることがあります。機械の使用や車両の運転には注意が必要であり、前述の疲労感が生じた場合はそのような活動を避けることをお勧めします。
およびリファブチン;- アタザナビル;
- ロピナビル/リトナビル;
- ホスアンプレナビル;
- エファビレンツ;
- エトラビリン;
- リルピビリン;
- デラビルジン;
- ジドブジン;
- エルビテグラビル/コビシスタット。
いずれにせよ、非処方薬（SOP）、市販薬（OTC）、ハーブ療法、植物療法薬など、あらゆる種類の薬や製品を服用している、最近服用した、または服用する予定がある場合は、医師に通知する必要があります。製品とホメオパシー製品。
、タイプと強度が異なる望ましくない効果を示す、またはそれらをまったく示さない。有効成分による治療は中止されるべきであり、皮膚の発疹が他の症状および/または肝障害の症状に関連しているかどうかにかかわらず、医師は直ちに警告を受けます（「章」を参照）警告と注意事項').
ネビラピンによる治療中、非常に深刻なアレルギー反応（アナフィラキシー）でさえ、次のような症状で発生する可能性があります。
- 発疹;
- 顔の腫れ;
- 気管支けいれん;
- アナフィラキシーショック。
過敏反応は、次のような副作用を伴う皮膚反応として現れることもあります。
- 熱;
- 口の中の皮膚の水ぶくれと潰瘍
- 目の炎症;
- 顔の腫れと一般化;
- 呼吸困難;
- 筋肉や関節の痛み
- 白血球数の減少（顆粒球減少症）;
- 一般的な倦怠感;
- 肝臓および/または腎不全。
一般的な副作用
ネビラピン治療中に最も一般的に発生する望ましくない影響の中で、次のことがわかります。
- 敏感な人のアレルギー反応;
- 皮膚の発疹;
- 顆粒球減少症（特に子供に非常に一般的）;
- 吐き気;
- 腹痛;
- 下痢;
- 肝炎;
- 頭痛;
- 熱;
- 倦怠感;
- 異常な肝機能検査。
まれでまれな副作用
ネビラピン療法中に発生する可能性のあるあまり一般的ではない副作用には、次のものがあります。
- 皮膚の発疹、顔の腫れ、呼吸困難（気管支けいれん）またはアナフィラキシーショックを特徴とするアレルギー反応;
- 黄疸
- 貧血（特に子供に非常に一般的）;
- 蕁麻疹;
- 血管浮腫;
- スティーブンス・ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症;
- 筋肉痛および/または関節痛;
- リンの血中濃度の低下;
- 血圧の上昇
- 劇症肝炎;
- 好酸球増加症および全身症状を伴う薬剤反応。
併用療法における望ましくない影響
ネビラピンを他の薬と組み合わせて使用した後、以下の副作用も報告されています。
- 赤血球または血小板の数の減少
- 膵臓の炎症;
- 皮膚の感度の低下または異常。
ただし、これらの影響は他の抗レトロウイルス薬によって引き起こされると考えられており、ネビラピンのみによって引き起こされる可能性は低いです。
ネビラピンの過剰摂取
現在、ネビラピンの過剰摂取の影響に関する情報はほとんどありません。いずれにせよ、過剰摂取（確認または疑われる）の場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの救急治療室に行き、服用した薬のパッケージを持って行く必要があります。
医師が処方した量または薬の添付文書に記載されている量よりも高いネビラピンの用量を服用しないでください。
ウイルスRNAから始まります。このプロセスは、HIVなどのレトロウイルスの生存にとって非常に重要です。
したがって、この酵素を阻害することにより、ネビラピンはヒト免疫不全ウイルスに対して特定の抗ウイルス作用を発揮することができますが、それを体から完全に根絶することはできません。
）。錠剤は丸ごと飲み込む必要があり、噛んだり、つぶしたり、壊したりしてはなりません。ネビラピンは、医師によって処方された場合にのみ、医師の指示に従って服用する必要があります。
さらに、ネビラピンは常に他の薬と組み合わせて服用する必要があるため、これらの他の薬の摂取に関しても医師の指示を尊重する必要があります。
大人
通常投与される用量は、最初の14日間（誘導期）の1日あたり200mgの有効成分です。 14日後の通常の用量は1日2回200mgのネビラピンです。
最初の14日間のフェーズでは、皮膚反応の発生率が低下することが示されています。
子供達
子供の投与量は、治療の最初の14日間（導入期）に1日1回、4 mg / kg体重または150mg /m²の体表面積です。その後、あなたは1日2回の投与に切り替えます、医者は子供の体重または体表面積に基づいて正しい用量を計算します。
ご注意ください
ネビラピンベースの薬の正しい使用と投与される経口懸濁液の用量の正しい準備については、医師によって処方された薬の添付文書を参照してください、そしてそれによって提供される指示に厳密に従うことをお勧めします。
ネビラピンの服用し忘れた
ネビラピンの服用を忘れないことが重要です。飲み忘れた場合は、8時間以内に忘れた分は飲まないでください。 8時間以上経過している場合は、予定された時間に次の服用のみを服用してください。いずれの場合も、医師に連絡することをお勧めします。
ネビラピン治療の中止
ネビラピンのすべての用量を適切な時期に服用すると、抗レトロウイルス薬の効果が大幅に高まり、HIV感染が服用している薬に耐性を持つようになる可能性が低くなります。
医師が中止を決定しない限り、治療を継続する必要があります。ご不明な点がございましたら、後者にお問い合わせください。
ネビラピンを服用する前に医師に相談してください。
有効成分で治療している場合は、母乳育児をやめる必要がありますが、HIVに感染している場合は、母乳で赤ちゃんが感染する可能性があるため、母乳育児をしないことをお勧めします。
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