編集委員会 ガバペンチン-化学構造
ガバペンチンは、中枢神経系の最も重要な抑制性神経伝達物質の1つであるガンマアミノ酪酸(GABA)の受容体に対してアゴニスト作用を発揮できる有効成分を作り出すことを目的として合成されました。したがって、目標は、同様の作用を持つ他の有効成分(バルビツール酸塩やベンゾジアゼピンなど)と同様に、てんかんの治療に役立つ可能性のあるGABA模倣作用を持つ薬剤を作成することでした。逆説的に、ガバペンチンはいかなる種類のGABA模倣活性も示さないが、その作用部位はカルシウムチャネル上にあると考えられている。それにもかかわらず、この有効成分がてんかん発作を制御し、それを管理する正確な作用機序末梢神経障害性疼痛の存在下で鎮痛を誘発することは、まだ完全には理解されていないようです。
その作用を発揮するためには、ガバペンチンを経口摂取する必要があります。実際、それを含む薬はカプセルまたはコーティングされた錠剤の形をしています。これらの薬の調剤は、反復不可能な処方箋(RNR)の提示時に行うことができます。ただし、これはクラスAの薬であり、その費用はNational Health System(SSN)によって払い戻されます。
好奇心
ガバペンチンは、ガバペンチンの女性の名前でも知られています。
ガバペンチンを含む医薬品の例
- Keneil®
- ガバペンチンアルムス®
- ガバペンチンDOC®
- ガバペンチンEG®
- ガバペンチンマイラン®
- ガバペンチンファイザー®
- Neurontin®
知ってた ...
ガバペンチンは、発作を完全に制御できない場合に他の抗てんかん薬の支持療法(併用療法)として、および成人と12歳以上の子供に対する単独療法(単剤療法)の両方として処方することができます。
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いずれにせよ、予防策として、ガバペンチンベースの薬を服用する前に、医師に自分の健康状態を知らせ、あらゆる種類の病気や病気の存在の可能性を認識させることをお勧めします。
さらに、ガバペンチンによる治療中に吐き気、嘔吐、持続性の腹痛などの症状が現れた場合は、急性膵炎の発症を示している可能性があるため、すぐに医師に連絡する必要があります。
次のような症状がある場合は、ガバペンチン治療中に直ちに医師に通知することも重要です。
- 自殺と自傷行為についての考え
- 筋力低下
- 痛みと痛み
- 沈滞;
- 熱;
- 尿の変色
- 異常な血液検査、特に血中クレアチンホスホキナーゼレベルの上昇。
ご注意ください
ガバペンチン含有医薬品の販売(市販後の経験)に続いて、乱用および依存の症例が報告されています。
最後に、ガバベンチンを服用すると、機械の運転や使用の能力を変える可能性のある副作用(眠気、めまい、倦怠感など)が発生する可能性があることに注意してください。したがって、細心の注意と回避が推奨されます。影響が発生します。
;ただし、ガバペンチン療法を開始する前に、非処方薬(SOP)、市販薬(OTC)を含む、あらゆる種類の薬や製品を服用しているか、最近服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。ハーブおよび植物療法製品およびホメオパシー製品。
タイプと強度が異なる副作用を示す、またはまったく現れない。
ただし、ガバペンチン治療中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかを以下に示します。
血液疾患
ガバペンチンによる治療は、白血球減少症および血小板減少症を引き起こす可能性があります。
神経系の障害
ガバペンチンの摂取は、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 眠気;
- めまい
- 頭痛;
- 運動失調;
- 構音障害;
- 震え
- 感覚鈍麻;
- 協調性の障害;
- 反射神経の変化;
- 痙攣;
- 眼振;
- 認知機能の変化。
精神障害
ガバペンチンによる治療は、以下の外観を促進する可能性があります。
- 混乱した状態;
- 神経質と興奮;
- 不安;
- うつ;
- 情緒不安定;
- 自殺念慮と自傷行為。
心血管障害
ガバペンチンの投与は、血管拡張、高血圧、動悸の発症につながる可能性があります。
胃腸障害
ガバベンチンを服用すると、次の原因となる可能性があります。
- 吐き気および/または嘔吐;
- 腹痛;
- 消化不良;
- 下痢または便秘
- 鼓腸。
まれに、膵炎も発生することがあります。
肺と気道の障害
ガバペンチンベースの治療は、以下の発症に有利に働く可能性があります。
- 咳;
- 呼吸困難;
- 気管支炎;
- 咽頭炎;
- 鼻炎;
- 呼吸抑制。
皮膚および皮下組織の障害
ガバペンチンによる治療は、以下の症状を引き起こす可能性があります。
- 皮膚の発疹;
- にきび;
- かゆみ:
- スティーブンス・ジョンソン症候群;
- 多形紅斑;
- 脱毛症;
- 好酸球増加症および全身症状を伴う発疹。
筋骨格系および結合組織の障害
ガバペンチンを服用すると、次の原因となる可能性があります。
- 関節痛;
- 筋肉痛;
- 筋肉のけいれん
- ミオクローヌス;
- 横紋筋融解症。
その他の副作用
ガバペンチン治療中に発生する可能性のある他の副作用は次のとおりです。
- 敏感な人のアレルギー反応、ひどいものでさえ;
- 拒食症;
- 食欲増進;
- 低血糖症または高血糖症(主に糖尿病患者に見られる副作用);
- 感染症(呼吸器、耳、尿);
- 視覚障害;
- 耳鳴り;
- めまい;
- 口渇
- 歯肉炎およびその他の歯科疾患
- 倦怠感;
- 熱;
- 末梢性または全身性浮腫;
- 肝臓および/または腎臓の疾患および障害;
- インポテンスと性機能障害。
過剰摂取
次のような症状を特徴とする急性毒性:
- 眠気;
- 無気力
- めまい
- 発話障害;
- 複視;
- 下痢;
- 意識の喪失。
過度に高用量の有効成分の治療は、一般的に対症療法であり、支持的です。血液透析は、腎臓に問題のある患者に役立つ可能性があります。
いずれにせよ、ガバペンチンの過剰摂取の場合は、それが知られているか疑われるかにかかわらず、すぐに最寄りの緊急治療室に行き、一緒に使用する薬のパッケージを持って行くように注意することをお勧めします。
末梢神経障害性疼痛に関しては、まだ完全には理解されていません。しかし、その作用部位は電位依存性カルシウムチャネル上にあると考えられています。より具体的には、ガバベンチンは前述のチャネルのアルファ-2-デルタ(α-)サブユニットに高い親和性で結合することが示されています。2-δ)したがって、このリンクは、抗けいれん作用(脳の一部の領域での興奮性神経伝達物質の放出の減少を介して)と「鎮痛作用」の両方に関与する可能性のある一連の反応につながると仮定されています。成人の末梢神経障害性の場合、通常使用される開始用量は、1日あたり300mgから1800mgまでのガバペンチンであり、医学的適応症に応じて分割用量で服用します。その後、投与される薬物の量は、1日あたり最大3600mgのガバペンチンまで医師によって徐々に増加させることができます。
しかし、6歳以上の小児のてんかんの治療では、発作を制御するために必要なガバペンチンの平均投与量は、1日あたり25〜35 mg / kg体重です。
いずれの場合も、ガバペンチンの正確な投与量(投与量と治療期間)は、患者ごとに医師が個別に確立する必要があり、治療が必要な障害の種類(てんかんまたは末梢神経障害性疼痛)によって異なる場合があります。 、および同じ治療に対する患者の反応の関数として。
ご注意ください
腎臓の病気や障害のある患者、血液透析患者、高齢の患者は、通常投与される用量を減らす必要があるかもしれません。
?妊娠中の女性におけるガバペンチンのリスクは不明ですが、動物実験では生殖毒性が示されています。
さらに、他の抗てんかん薬で実施された研究は、胎児の発育に変化を起こす可能性を浮き彫りにしました。特に、いくつかの抗てんかん薬の組み合わせは、先天性奇形(例えば、口唇裂、心臓奇形、神経管欠損症)の発症のリスクを高めます。
したがって、上記に照らして、母親への潜在的な期待される利益が胎児への潜在的なリスクを上回らない限り、妊娠中の女性へのガバペンチンの使用は避けるべきです。医者。
一方、ガバペンチン療法を受けなければならない出産可能年齢の女性は、妊娠の可能性を回避するために避妊法に頼るべきです。
授乳中の母親に関しては、ガバベンチンは母乳に排泄され、それが赤ちゃんに及ぼす影響は不明であるため、問題の有効成分による治療中の授乳は避けることをお勧めします。