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子宮筋腫では、子宮の構造が変化し、筋細胞よりも線維細胞が豊富になります。
子宮筋層(したがって「筋腫」)の:医学統計は「30歳から50歳までの女性の15-30%で癌の発生率を記録しますが、発生率は過小評価されているようです。出産年齢では、子宮癌はこの期間は卵巣による最大のエストロゲン分泌と一致するため、拡大します。当然のことながら、経口避妊薬(エストロゲン-プロゲスチン療法)は、子宮筋腫の発症または成長を阻害する可能性があります。閉経期の多くの女性と一致する50歳を過ぎると、子宮筋腫は退行するか、消失する傾向があります。一方、妊婦の子宮筋腫は、良性を維持しながら拡大する傾向があります。形。経口避妊薬が子宮筋腫の成長を抑制した場合、閉経期のホルモン補充療法は子宮筋腫の発症を助ける可能性があります。
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卵管と子宮頸部は、子宮筋腫の影響をほとんど受けない2つの標的です。実際、子宮筋腫の95%は、子宮体を好ましい場所として持っています。
ほとんどの子宮筋腫は無症候性です。つまり、女性はいかなる種類の症状も訴えません(記事:子宮筋腫、症状を参照)。ただし、他のケースでは、影響を受けた女性が過度の子宮内分泌物(月経過多)のために腫瘍に気付く場合があります。月経が豊富で、周期が長く続きます。大量の長期にわたる失血を考えると、貧血の症例が不足することはありません。特定のタイプの子宮筋腫である有茎性子宮筋腫は、腫瘍のねじれた経路によって引き起こされる痛みを伴います。
別の警鐘は、下腹部に限局した異常な重さに関連する腹部膨満の感覚によって表されます。ここでも、不快感、便秘、排尿時の痛みが子宮筋腫の症状に関連する要因である可能性があります。
骨盤超音波検査(外部検査)は、子宮内の子宮筋腫の位置、量、数を明らかにするのに役立ちます。経膣超音波(膣プローブを使用して実行)は、子宮筋腫の形態をより適切に定義します。この最後の手法は、プローブが「子宮」のすべての隠れた領域に到達できないため、大口径の子宮筋腫には推奨されません。子宮筋腫。
子宮腔の内部を視覚化する内視鏡技術は、 子宮鏡検査.
磁気共鳴画像法は、「別の診断技術であり、膣間質および子宮筋層の細胞の関与の可能性を評価するのに最適です。
子宮筋腫が結腸と直腸にも生じた可能性があると医師が推測した場合、患者は直腸S状結腸鏡検査を受けます。
一方、CTは、リンパ節への腫瘍性細胞の浸潤の可能性を検証するために示されます。
女性の年齢、子宮筋腫の種類、組織学、その位置、成長の状態に基づいて、婦人科医は患者に最も適した治療法を選択します。
- 筋腫核出術:子宮筋腫の外科的切除
- 子宮摘出術:臓器の除去(閉経期の女性および子宮筋腫の進行段階での好ましい解決策)
- 塞栓術:子宮内の血液供給を遮断することを含みます
- 出産可能年齢の女性における薬理学的療法(例えば、経口避妊薬)
手術は腹腔鏡下で行うことができます(腹部の開口部から「腫瘍を取り除く」ことからなる従来の手術)。新生物を検出するための技術としてすでに分析されている子宮鏡検査でさえ、子宮筋腫を完全に排除することを目的とした軽度の外科的介入に使用することができます。