ホルモン避妊薬

序章

最も安全で最も効果的な避妊法の中で、ホルモン避妊薬は権威ある役割を果たしています。実際、ホルモン避妊薬は非常に人気のある薬であり、固定されたパートナーを持つ多くの性的に活発な女性にとって、避妊の最初の選択肢です。

長所と短所

「望まない予期しない妊娠からの非常に高い保護を保証することに加えて、ホルモン避妊薬（絶えず正しく使用される）はいくつかの理由で女性の健康の驚異的な同盟国であることが証明されています：

• 完全な月経の規則性を維持し、無月経のエピソード、不規則な周期、および月経間の出血を減らします
• 月経痛を和らげる
• 彼らはPMSの症状を和らげます
• （一部）月経の流れを低くする
• 彼らはにきびなどのいくつかの美的病気を和らげるのに役立ちます
• それらは卵巣癌および子宮内膜癌の発生率を低下させ、子宮頸癌を引き起こしません
• 一部の女性は、子宮内膜症、子宮筋腫、ホルモンの不均衡など、多かれ少なかれ重要な病理学的障害に対処するためにホルモン避妊法を使用しています

ただし、ホルモン避妊薬の使用は性感染症からの保護にはなりません。このため、ホルモン避妊薬は時折の性交や複数のパートナーとの性交には適していません。

それらはどれですか？

ホルモン避妊法は、口から摂取するか、皮膚に塗布するか、子宮（婦人科医）または膣（女性自身）に直接挿入することができます。一部の避妊薬は、三角筋や臀部に注射したり、腕の皮膚の下に埋め込んだりすることもできます。
これらの中で、私たちは言及します：

• エストロゲン-プロゲストゲン避妊薬
• ミニピル（プロゲスチンのみで構成）
• 膣リング
• 経皮パッチ
• プロゲスチンの注射
• 埋め込み型ホルモン避妊法：IUDとスティック
• 交尾後の避妊：これは通常の避妊方法と見なされるべきではありません。

キーポイント

各ホルモン避妊法の一般的な特徴、長所と短所を表に示します。さらに、望まない妊娠に対する避妊薬によって保証された理論的保護を表すパーセンテージ値が報告されています。

エストロプロゲスチン避妊薬

一般的な特性 利点 短所 望まない妊娠からの保護

• 複合避妊薬は、エストロゲン（例：エチニルエストラジオール）とプロゲスチン（例：ノルエチステロンレボノルゲストレル、エチノジオール、デソゲストレル、ゲストデン）で構成されています。
• 通常、21日間連続して服用し、その後7日間停止します（その間に「偽の」月経が発生します）
• それは排卵を抑制し、子宮頸管粘液を精子の通過に適さないようにすることによって機能します
• ホルモン（エストロゲン+プロゲスチン）の組み合わせは、受精と「卵子の着床」を嫌います

• 効果的で安全な避妊方法
• 無月経のリスクを軽減します
• PMSの症状を軽減します
• それは子宮筋腫と卵巣嚢胞の発生率を減らします
• 甲状腺疾患のリスクを軽減します
• 鉄欠乏性貧血のリスクを軽減します
• 卵巣がんのリスクを軽減します
• 一夫一婦制の関係のために示される避妊法
• 骨盤内炎症性疾患、子宮内膜炎、子宮炎のリスクを軽減します

• それは性感染症から保護しません
• 体重増加の可能性
• 血圧の上昇の可能性
• それは代謝を遅くする傾向があります（甲状腺ホルモンに対するピルに含まれるホルモンの抑制効果のために）
• 乳房膨圧
• 肝斑
• 皮膚の乾皮症
• スポッティング（服用の最初の数ヶ月間）
• 体毛の増加
• 吐き気、ほてり、めまい、神経過敏
• 膣の乾燥の可能性
• 心血管疾患のリスクがわずかに増加
• 乳がんのリスクがわずかに増加
• 高血圧の女性はこの避妊法を使用すべきではありません
• 処方箋が必要です

• 非常に高い：93-99.9％
• 嘔吐または重度の下痢のエピソード後（投与後5時間以内）に避妊効果が損なわれる可能性があります
• 特定の薬（抗てんかん薬、抗生物質、抗生物質）または天然物質（セントジョンズワートなど）を同時に摂取すると、効果が損なわれます。

ミニピル（プロゲスチン）

一般的な特性 利点 短所 望まない妊娠からの保護

• ミニピルは、プロゲステロン（ノルエチステロン、レボノルゲストレル、またはエチノジオール）のみで構成されています。
• 中断することなく毎日服用する必要があります
• それは主に子宮頸管の粘液で作用します（精子を受け入れられないようにします）
• 子宮への受精卵の着床を防ぎます

• 血圧、血液凝固、脂質代謝、コレステロールを妨げません
• それは膣のpHを変えません
• まぶたの乾燥を引き起こしません
• それは乳房膨圧を生成しません
• セルライトは発生しません
• それは性欲を妨げません
• 授乳を妨げません（出産直後に服用できます）

• それは性感染症から保護しません
• 最適な避妊薬の適用範囲のために、ミニピルは常に同じ時間に服用する必要があります（最大許容誤差は30分）
• それは月経の段階的な消失を引き起こす可能性があります（ミニピルを服用している間）
• 避妊の安全性 著しく 組み合わせたピルよりも低い
• 嘔吐または重度の下痢のエピソード後（投与後5時間以内）に避妊効果が損なわれる可能性があります
• 処方箋が必要です

• 避妊法は、「望まない妊娠からの高いカバレッジを提供します（組み合わせたピルよりわずかに低い場合でも）：方法の有効性は97から99.5％まで変動します。
• 特定の薬（抗てんかん薬、抗生物質、抗生物質）または天然物質（セントジョンズワートなど）を同時に摂取すると、有効性が損なわれる可能性があります。

膣リング（NuvaRing）

一般的な特性 利点 短所 望まない妊娠からの保護

• 避妊リングは、エチレン酢酸ビニル（柔らかく、無毒で抗アレルギーのプラスチック）で作られたリング状のデバイスであり、ホルモンのゆっくりとした定期的な放出を可能にします。そうすることで、排卵が拒否されます。
• 避妊法は女性によって膣に入れられ、3週間連続してそこに残されます。 4週目（月経が発生したとき）には、リングを取り外す必要があります

• 避妊リングは女性が挿入したり取り外したりします（医療援助は必要ありません）
• それは避妊薬のように機能します-何が変わるのかは投与経路です
• それは胃腸管を妨害しません：避妊法の有効性は嘔吐または重度の下痢のエピソードの後でも維持されます
• 非常に高い避妊の安全性
• それは最初の肝通過を含みません
• 性交中であっても、リングの存在は感知できません
• 「優れた月経規則性」を保証します

• 性感染症を予防しません
• 性器のかゆみ、めまい、にきび、下痢、嘔吐、無力症、腰痛、気分の変化、性欲減退、白帯下、乳房の腫れ、月経困難症などの副作用を引き起こす可能性があります。
• それは「の確立」を支持することができます真菌感染症 （元。 カンジダアルビカンス）および細菌。実際、病原体はデバイスの近くに潜んでいて、損傷を引き起こす可能性があります
• 避妊法は、使用の最初の数ヶ月の間に自然に膣から出てくることがあります（まれです）
• 症状が使用の最初の2〜3か月を超えて続く場合は、避妊方法を変更してください

• 非常に高い（約97-99.9％）
• リングを外すと避妊効果が低下します

経皮パッチ（Evra）

一般的な特性 利点 短所 望まない妊娠からの保護

• 経口避妊薬と同等の作用機序
• それは、皮膚層のすぐ下で、エストロゲンとプロゲスチンホルモンの混合物を放出することによって経皮的に機能します。血流に入ると、ホルモンは排卵を防ぎます。
• それは子宮頸管粘液の厚さを増加させ、子宮腔への精子の通過を妨げます
• パッチは、傷、炎症、またはクリームのない、清潔で乾燥した無毛の皮膚に直接適用する必要があります
• パッチは週に1回、連続3週間適用する必要があり、その後7日間の休憩を残します（その間に月経が発生します）

• それは女性が不安や恐れから解放された穏やかなセックスライフを送ることを可能にします
• 嘔吐と下痢は避妊効果を妨げません
• 避妊パッチによって血中に放出されるホルモンレベルは常に一定です
• にきびや多毛症に対する良い味方
• パッチの使用を中止した後の出産の即時回復
• パッチを削除して新しいものと交換する必要はありません 同時に。重要なことは、交換は常に同じ曜日に行われるということです
• 避妊パッチは、体重増加やセルライトの形成/増加に影響を与えません
• ピルとは異なり、この避妊法は乳糖ベースの賦形剤によって引き起こされるアレルギー反応/不耐性を生成しません

• それは性感染症から保護しません
• 肥満または明らかに太りすぎの女性には禁忌
• 喫煙者には禁忌
• 接触性皮膚炎の可能性
• スポッティング、不正出血
• 避妊法中止後の稀発月経および無月経の可能性

• 非常に高い：97-99.9％
• パッチが誤って剥がれた場合、避妊法の有効性が損なわれます
• いくつかの薬や天然物質（セントジョンズワートなど）を同時に摂取すると、効果が損なわれます。

プロゲスターゲンの注射（例：プロングスト）

一般的な特性 利点 短所 望まない妊娠からの保護

• 避妊法は、プロゲスチンの筋肉内注射で構成されています
• 三角筋または臀筋への注射は3か月ごとに繰り返す必要があります
• 避妊法は排卵を防ぐことで治療効果を発揮します

• 月経過多、多月経、子宮出血、無月経などの婦人科疾患の治療に役立ちます
• 流産を防ぎます
• 3か月後、女性はこの避妊法を使い続けるかどうかを決めることができます
• 薬を服用している期間中に月経が消える可能性
• 子宮がんの予防に役立ちます

• 性感染症を予防しません
• 避妊法は、骨密度の一時的な低下を引き起こす可能性があるため、2年以上連続して使用しないでください
• 治療の最初の3〜6か月間は、しみ、体重増加、乳房膨圧、頭痛、脱力感、生理不順などの副作用を引き起こす可能性があります。
• 「プロゲストゲンのさらなる注射を受けるために3ヶ月ごとに医者に行く必要があります
• 非常に高いコスト（注射あたり30〜75ドル）
• 骨粗鬆症や骨折のリスクを高めます

• 非常に高い（> 99％）
• 避妊効果の持続期間は3か月です。この期間の終わりに、女性は-避妊効果を利用し続けるために-再びプロゲストゲンの注射を受ける必要があります。

避妊法を使用せずに妊娠する実際のリスクは約85％と推定されています。

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